強化健康教育在糖尿病患者社區(qū)護理中的應(yīng)用

王志琴，沈 潔*

（1.吳興區(qū)仁皇山濱湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 湖州 313000；2.中國人民解放軍陸軍第七十二集團軍醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

糖尿病(DM)是一種慢性終身性疾病, 患者需要長期規(guī)范性的治療，并保持良好的飲食和運動習慣等[1]。我們從2012年開始到2018年11月份，選擇了收治的34例糖尿病患者給予強化健康教育，收到了令人滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究利用隨機法選取收治的糖尿病患者68例，其中男性35例、女性33例，年齡在55-76歲之間。68例患者的糖尿病程度大致相同，文化水平都在初中以上。運用隨機法將68例患者分為實驗組和對照組分別34例，兩組在年齡、性別、病情程度及文化程度等資料方面比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均給予護理常規(guī)內(nèi)容宣教，包括：①糖尿病相關(guān)的疾病知識，并依據(jù)患者的需求展開針對性的講解。②制訂并發(fā)放糖尿病知識宣傳冊，在院內(nèi)走廊、醫(yī)生診室張貼宣教海報。對照組僅給予常規(guī)宣教內(nèi)容，對實驗組在此基礎(chǔ)上制訂并給予強化健康教育，具體內(nèi)容包括：①建立患者健康檔案，對糖尿病的診斷標準、危險因素、治療措施、治療藥物進行詳細的闡述，要特別注明藥物的注意事項、不良反應(yīng)及其預(yù)防治療措施。做好患者日常飲食、生活習慣的指導。②建立病友交流微信群，在群里按時按期講述糖尿病相關(guān)知識，鼓勵患者在群里交流自己的理解，對于患者的提問，鼓勵患者共同討論、分析；進行糖尿病飲食控制宣教，指導患者結(jié)合自身進行飲食調(diào)節(jié)。

1.3 評價標準

研究采用自制問卷的形式統(tǒng)一對患者進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者信息、疾病情況、醫(yī)囑依從性、用藥依從性、有無嚴格按醫(yī)生規(guī)定的飲食規(guī)律進行合理膳食等。同時為患者制作全面詳盡的問卷，讓患者隨時展開自我測評；制定護理工作滿意度評分量表，隨時讓患者對護理人員進行滿意度測評。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（s）表示，采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者進行健康教育后情況

本次研究中對兩組患者分別實施健康教育后在服藥依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等方面有顯著性差異，詳見表1。

表1 兩組患者實施健康教育后情況表[n（%）]

2.2 兩組血糖改善情況

兩組患者在實施健康教育干預(yù)手段前后，空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平等指標有顯著性差異，實驗組和對照組比較也有顯著性差異，詳見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平比較

表2 兩組患者干預(yù)前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平比較

注：兩組患者干預(yù)前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平比較，組間、不同時間點、組間與不同時間點交互作用差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（mmol/L）實驗組 34干預(yù)前 10.34±2.43 15.43±2.35 13.32±2.35干預(yù)后 7.12±1.10 10.33±1.25 9.25±1.14對照組 34干預(yù)前 10.46±2.25 15.59±2.31 13.38±2.25干預(yù)后 8.65±1.36 12.89±1.13 11.12±1.10

2.3 兩組患者糖尿病知識掌握情況比較，見表3 。

表3 兩組患者糖尿病知識掌握情況比較表[n（%）]

3 討 論

健康教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我檢測是國際公認的糖尿病治療的“五駕馬車”，患者積極、主動地了解糖尿病的危害，對疾病的控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義[2]。健康教育是通過知識的宣講和動作的示范幫助患者了解疾病的性質(zhì)以及掌握常用的保健知識，使患者在腦中設(shè)定一定的疾病概念，樹立健康觀念，從而將學到的知識應(yīng)用于自身，改善生活方式和行為的教育活動[3]。本次研究的結(jié)果表明，開展強化健康教育手段可以增強糖尿病患者對疾病的了解度，使患者積極自發(fā)配合醫(yī)護人員進行治療，提高糖尿病患者對醫(yī)生醫(yī)囑的依從性、用藥依從性，有助于患者健康生活習慣的養(yǎng)成，提高患者自我管理水平，進而有利于控制血糖水平，從而提高患者滿意度。