淺析我院帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一例

孟洪羽 崔璨

【摘 要】帶狀皰疹后遺病癥主要發(fā)現(xiàn)在中老年人身上，是在進行帶狀皰疹治療之后可能發(fā)生的后遺癥。帶狀皰疹的發(fā)病可能是由于肝郁和脾虛等相關(guān)因素，由于中老年的自身免疫力下降而且自身修復(fù)能力降低也可能會引起此類后遺癥。本文總結(jié)了在臨床治療中通過藥物活血止痛、針灸、穴位注射及中藥涼血解毒等方法來治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方案和治療效果。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；后遺神經(jīng)痛；治療方法，效果

【中圖分類號】R752.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，此癥的發(fā)病原因是在患者所患帶狀皰疹疾病后病癥逐漸消退后，可能會留下很長的疼痛感覺。由于患者多為中老年人，中老年人由于年齡增長，各項身體體征恢復(fù)減慢，身體免疫力下降是后遺神經(jīng)痛在中老年人身體高發(fā)的原因之一。后遺神經(jīng)痛的發(fā)病部位有很多處，明顯位置為為三叉神經(jīng)、頸叢神經(jīng)等臨床的發(fā)病體會多為刺痛、脹痛、灼痛等不同的發(fā)病體會，此外還可能導(dǎo)致患者的皮膚感覺到灼痛，患者所患疾病的時間略長，大多為幾個月到幾年不等。如果患者不能及時的進行有效治療，在患者隨著年齡的增加，患者體內(nèi)商留有毒素，后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率會持續(xù)的增加。

一 臨床資料

本文的主要臨床資料是患者牟某的住院診療情況，通過對該患者的治療方式和效果的研究，研討各種療法對于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療效果。牟某，女，71歲，2018年6月30日就診于重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，收治于中醫(yī)綜合病區(qū)，病床號0232號。

二 護理方法

患者的護理手段采用常規(guī)的中醫(yī)護理方法，包括：①心理護理。醫(yī)護人員給與患者適當?shù)男睦砀深A(yù)，使患者跟醫(yī)生產(chǎn)生強烈的信任感，通過向患者詳細介紹治療方式和效果的同時，讓患者積極配合醫(yī)護人員主動參與治療。②疼痛處理?；颊哂捎谒己筮z神經(jīng)痛可能愈發(fā)嚴重，因此醫(yī)護人員要引導(dǎo)幫助患者使用減輕疼痛的方式比如音樂治療放松心情等方式，采用神經(jīng)阻礙滯能方法效果明顯，見效快。③按摩護理。按照不同患者的疼痛部位來選取相應(yīng)穴位進行按摩，運用手指點按穴位的補、瀉、調(diào)、按等來緩解患者的疼痛感覺。

三 治療方式

藥物活血止痛。在患者的治療過程中加入口服中藥：藥物使用為：黃芪、當歸、丹參、紅花、地龍、赤芍、延胡索、柴胡、甘草等活血化瘀藥物，用水煎后早晚兩次口服，治療時間為30天。在臨床治療效果中采用藥物活血化瘀的治療方法是有顯著效果的，可以有效的使患者的痛苦降低，而且見效速度快，副作用小，治療時間很短，雖有較輕的不良反應(yīng)但是可以耐受，非常值得臨床上使用。在藥物治療過程中運用的藥物，黃芪對健脾益氣補氣的效果很好，可以很好的滋養(yǎng)陰液；其中當歸、丹參、紅花等中藥材可以有效的養(yǎng)血活血，可以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，化瘀止痛。地龍對于搜風(fēng)通絡(luò)也有很好的治療效果。在臨床運用中配合赤芍、延胡索、甘草等藥物也可以對行氣止痛、活血化瘀進行調(diào)和作用。在患者的治療過程中，由于各種藥物的配合使用，患者可以有效的清熱解毒，活血化瘀，這些中醫(yī)藥物的使用安全性等是值得信任的，可以在臨床的治療過程找那個有良好的治療效果。

針灸治療。我們在臨床醫(yī)學(xué)的使用中，會經(jīng)常采用之久治療的方式來減輕患者的疼痛感覺，緩解患者的不舒服程度。采用的方法主要有：①毫針。選取患者表皮的皮損部位，夾脊穴和足三里穴為治療的主穴，運用夾脊穴以毫針向脊柱方向來針刺，形成滯針的主要方法是順時針方式進行捻轉(zhuǎn)已達到目的。②電針。選取患者患病區(qū)域的周圍的圓形區(qū)域和病變相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)，在距離患處邊緣外部0.5厘米的地方用針尖超患者的疼痛區(qū)，呈15度角的位置沿下圍進行針刺，每一針之間距離為1厘米，針刺的深度保持在13毫米。要使得電針達到預(yù)計效果要持續(xù)治療七天，每天電針一次。③浮針。在患者的表層進行常規(guī)的消毒方式進行有效的消毒，在疼痛區(qū)選取點位，將針尖指向神經(jīng)出口，運用一次性的浮針，在身體表面與穴位呈20度左右的位置，快速的將浮針刺入，并刺之皮下組織，沿著皮下組織的較為疏松的結(jié)締組織緩慢向前推進，平掃6次，然后取出針芯，將軟套管滯留于皮膚的表面之上，在留置24個小時后方可取出。浮針的治療頻率為兩天治療一次，持續(xù)時間為10天，并且可以將這幾種針灸的治療方式結(jié)合使用，相互配合能達到更好的治療效果。

穴位注射治療。在臨床治療過程中，一般也多使用穴位注射治療的方式來治療后遺神經(jīng)痛，一般找取患者身體的足三里穴、內(nèi)關(guān)穴等有效穴位，通過注射復(fù)方丹參注射液和甲鈷胺注射液的方式來進行有效的穴位注射治療，每次選取兩個穴位，每個穴位的注射量為1毫升，每天注射1次。在進行注射治療的過程中，臨床上還可以采用紫外線負離子治療儀來進行配合治療，每次治療儀治療的時間為20分鐘，要持續(xù)治療10天。穴位注射治療在臨床治療中使用也較為頻繁，治療效果顯著，見效快。

中藥專方治療。①桃紅四物湯。桃紅四物湯的配方主要有：桃仁、紅花、當歸、元胡等具有活血止痛的藥物，配合毫針治療的剛方法，有效率較高，運用的是活血化瘀，理氣止痛的治療原則，可以有效的治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。②一貫煎。配方主要是：生地30克，沙參15克，當歸，枸杞子各15克，水煎口服，另外如果發(fā)病于面部需要加入一定量的川芎，發(fā)于胸部需要加入鱉甲，若發(fā)于下肢則需要加入牛膝的效果更佳。③經(jīng)驗方主要包含：止痛方，由丹參、當歸、木瓜、白芍等藥物組成，對于陰血不足，氣滯血瘀等導(dǎo)致的疼痛有良好的治療效果；疏郁解毒方，由郁金、赤芍、紅花、金銀花等組成對于治療肝氣郁結(jié)、邪毒潛伏等有很好的治療效果；三仁湯，主要包含杏仁、薏仁、白蔻仁等藥物可以有效的緩解患者的疼痛感，使疼痛感覺消失，皮疹結(jié)痂。

【結(jié)論】

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛俗語稱“蛇串瘡”，皮損的臨床表現(xiàn)為紅斑和水泡等，是一種神經(jīng)性的綜合征，在臨床上是常見的難治病癥之一，截止現(xiàn)在也沒有治愈的有效方法，因此在臨床治療中一般要以預(yù)防神經(jīng)痛發(fā)生的方法為主要方式。發(fā)病原因可能由以下幾種：患者患處發(fā)生炎癥，由于病毒的侵犯導(dǎo)致，局部缺血性改變。并且由于患者長期遭受該病痛，可能導(dǎo)致巨大痛苦，且治療困難。醫(yī)護人員在對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者治療的過程中，要細心的對患者進行治療，引起醫(yī)護人員重視，采用心理和生理的方式進行治療，積極的治療患者，通過行之有效的治療方法進行治療。采用本文中的治療方法可以對減輕患者疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量等方式均有良好的治療效果。

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