奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的效果應(yīng)用

劉薇

【摘 要】目的：探討應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效。方法：我院于2017.12.20-2018.6.20開(kāi)展臨床對(duì)比研究，選擇66例慢性胃炎患者并隨機(jī)分為兩組，每組33例，對(duì)照組僅給予奧美拉唑，實(shí)驗(yàn)組則給予奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素，比較兩組臨床療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.04%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%，對(duì)照組為分別為78.79%與30.30%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效確切，不良反應(yīng)少，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢性胃炎；奧美拉唑；克拉霉素；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

慢性胃炎是由幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染引起的一種消化系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致患者胃黏膜出現(xiàn)一系列慢性改變，從而出現(xiàn)惡心、反酸、疼痛等臨床癥狀。該病呈季節(jié)性反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，在秋冬季節(jié)發(fā)病率較高，對(duì)患者生活質(zhì)量影響極大?，F(xiàn)階段西藥是治療慢性胃炎的主要方式，大量資料表明依據(jù)Hp感染的發(fā)病基礎(chǔ)，積極進(jìn)行抗感染治療效果突出，效果優(yōu)于傳統(tǒng)抗?jié)儻煼╗1]。為觀察奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療方案在慢性胃炎中的應(yīng)用效果，以我院收治的66例慢性胃炎患者為觀察對(duì)象，現(xiàn)將具體研究過(guò)程報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究起止時(shí)間2017.12.20-2018.6.20，在該時(shí)間段內(nèi)抽選66例在我院住院治療的66例慢性胃炎患者納入研究，選擇標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)胃鏡檢查符合慢性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②Hp檢查為陽(yáng)性；③病程>6個(gè)月；④無(wú)嚴(yán)重臟器功能不全或惡性腫瘤。依據(jù)住院號(hào)單雙法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=33）與對(duì)照組（n=33），實(shí)驗(yàn)組男18例，女15例，年齡24-65歲，平均年齡（43.50±8.71）歲，病程2-9年，平均病程（6.49±1.22）年，對(duì)照組男20例，女13例，年齡26-67歲，平均年齡（44.78±7.54）歲，病程3-11年，平均病程（6.22±1.34）年，兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組采用奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H53021955）聯(lián)合克拉霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044）治療，采取口服方式，奧美拉唑20mg/次，1次/d，克拉霉素250mg/次，2次/d，對(duì)照組單用奧美拉唑，20mg/次，1次/d，兩組均持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）將臨床療效分為痊愈、顯效、有效與無(wú)效，痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡顯示胃黏膜病變消失，Hp檢查陰性；顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡顯示胃黏膜病變范圍縮小，Hp檢查陰性；有效：臨床癥狀減輕，胃鏡顯示胃黏膜病變范圍縮小有效，Hp呈弱陽(yáng)性；無(wú)效：各項(xiàng)指標(biāo)基本無(wú)變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究采集到的數(shù)據(jù)錄入Excel表格，采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料予以（X2）值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料予以（）進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組痊愈20例，顯效8例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率為93.94%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組服藥不良反應(yīng)情況比較 對(duì)兩組服藥后不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%，明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)以上腹部疼痛為主，由于該病反復(fù)發(fā)作，病程遷延癥狀時(shí)輕時(shí)重，給患者正常生活與工作帶來(lái)了極大干擾[2]。研究資料指出慢性胃炎與Hp感染有直接關(guān)系，因此控制Hp感染對(duì)于治療慢性胃炎意義重大?？死顾厥且环N大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，從目前臨床實(shí)踐來(lái)看，它是對(duì)抗Hp效果最強(qiáng)的藥物之一。奧美拉唑則屬于臨床常用抑酸劑，可有效減少胃酸的分泌，其在體內(nèi)的作用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24h，能夠迅速緩解患者不適癥狀，發(fā)揮治療慢性胃炎的作用[3-4]。由于Hp感染在生物學(xué)特性上具有特殊性，因此徹底根治難度較大，單獨(dú)使用奧美拉唑很難有效清除患者體內(nèi)的Hp，因此，聯(lián)合用藥十分有必要。本組數(shù)據(jù)顯示出應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎效果顯著，實(shí)驗(yàn)組不僅臨床療效高于對(duì)照組，而且不良反應(yīng)少，兩組差異十分顯著（P<0.05）。提示兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療慢性胃炎效果好，不良反應(yīng)少，是一種可靠的治療方案，與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道一致[5]。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎患者建議應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素共同治療，不僅能夠提升療效，而且能夠降低不良反應(yīng)幾率，滿足臨床治療需求，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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