口腔種植修復(fù)和常規(guī)固定修復(fù)對(duì)牙列缺損治療的價(jià)值體會(huì)

金錫林

【摘 要】目的：研究分析牙列缺損治療采取口腔種植修復(fù)與常規(guī)固定修復(fù)兩種修復(fù)方法的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2017年6月至2018年6月期間收治的牙列缺損患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)修復(fù)方法不同分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），分別采取常規(guī)口腔種植修復(fù)與常規(guī)固定修復(fù)，對(duì)比兩組修復(fù)方法的修復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者咀嚼舒適度與牙列修復(fù)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組牙周疾病與疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組上述數(shù)據(jù)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)固定修復(fù)而言，應(yīng)用口腔種植修復(fù)方案可使牙列缺損患者的牙齒美觀性與咀嚼功能有效提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】牙列缺損；常規(guī)固定修復(fù)；口腔種植修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

牙列缺損是一種常見牙科疾病，對(duì)患者咀嚼功能、語(yǔ)言表達(dá)能力、牙齦美觀性均存在不同程度的影響，若未及時(shí)得到有效治療，也會(huì)降低患者的日常生活質(zhì)量[1]。目前，臨床常采取常規(guī)固定修復(fù)與口腔種植修復(fù)兩種修復(fù)方式治療，均具有一定治療效果。本文特選取80例牙列缺損患者作為研究對(duì)象，探究不同修復(fù)方式的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年6月至2018年6月期間收治的牙列缺損患者80例作為研究對(duì)象，均為第一磨牙缺失，納入患者均在知情自愿下參與本研究。根據(jù)修復(fù)方法不同分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組40例中男性26例，女性14例，年齡22～49歲，平均年齡（39.41±4.71）歲；觀察組40例中男性29例，女性11例，年齡23～53歲，平均年齡（40.42±4.67）歲；兩組臨床資料比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可比性較高。

1.2 方法

對(duì)照組40例患者均采取常規(guī)固定修復(fù)方案，選取4%鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液，局部浸潤(rùn)麻醉，麻醉完全后，進(jìn)行基牙牙體預(yù)備與排齦處理，應(yīng)用硅橡膠作為材料進(jìn)行印膜并灌制石膏模型，制作氧化鋯全瓷冠橋，試戴合適后將修復(fù)體進(jìn)行常規(guī)粘接，術(shù)畢后告知患者做好口腔清潔，術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。觀察組40例患者均選擇口腔種植修復(fù)方案治療，行局部浸潤(rùn)麻醉（藥物同對(duì)照組），麻醉完全后利用引導(dǎo)板對(duì)缺失位置的植入點(diǎn)進(jìn)行定點(diǎn)處理，于牙體缺失部位利用環(huán)形刀制作一個(gè)孔洞，對(duì)局部粘骨膜厚度參數(shù)進(jìn)行精確測(cè)量，利用先鋒鉆鉆孔后，利用擴(kuò)孔鉆進(jìn)行逐漸鉆孔。制備種植窩完成后將種植體妥善植入。術(shù)畢后告知患者注意口腔清潔，于術(shù)后3個(gè)月來(lái)院復(fù)查并進(jìn)行二期修復(fù)，外觀修復(fù)方法與對(duì)照組相同，間隔3個(gè)月后再次來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的咀嚼舒適度與牙列修復(fù)滿意度，以10分為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高提示越佳[2]。記錄兩組患者牙周疾病與基牙疼痛等并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)比并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，以（）描述，計(jì)數(shù)資料用χ2值檢驗(yàn)，以（%）描述。P值<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組咀嚼舒適度與牙列修復(fù)滿意度評(píng)分比較

根據(jù)表1兩項(xiàng)評(píng)分結(jié)果可知，觀察組患者的咀嚼舒適度與牙列修復(fù)滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

據(jù)表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果可知，觀察組患者的牙周疾病與基牙疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙列缺損是一種口腔常見疾病，多與口腔清潔不佳、飲食習(xí)慣不良等因素存在密切關(guān)系。據(jù)流行病學(xué)研究結(jié)果提示，牙列缺損多發(fā)生于后牙，主要與長(zhǎng)期咀嚼導(dǎo)致后牙磨損程度增大有關(guān)，同時(shí)齲病、牙體牙髓疾病等口腔疾病均可導(dǎo)致牙體缺損發(fā)生[3]。上述因素可單因素或多因素造成影響，對(duì)牙列的完整性造成極大損害，影響患者的口腔正常功能，降低口腔美觀度與實(shí)用性。常規(guī)固定修復(fù)是創(chuàng)傷性修復(fù)的一種，在一定程度上會(huì)對(duì)缺損周圍組織造成一定的損害[4]，治療效果并不理想。口腔種植修復(fù)是一種新型治療方法，可使牙列形態(tài)與功能得到有效恢復(fù)，通過(guò)種植形式也可使牙列咀嚼功能與美觀性得到較大改善。相比于常規(guī)固定修復(fù)治療而言，口腔種植修復(fù)具有美觀性良好、損傷性較小咀嚼舒適度高等優(yōu)勢(shì)[5]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者的咀嚼舒適度與牙列修復(fù)滿意度高于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)果分析，口腔種植修復(fù)治療通過(guò)種植體與周圍正常牙齒承擔(dān)牙合力，可使患者的咀嚼功能有效恢復(fù)，且種植體與正常牙列組織較為相似，具有較高的美觀性，同時(shí)可減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，可使患者的生活質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，與常規(guī)固定修復(fù)效果比，應(yīng)用口腔種植修復(fù)方案可使牙列缺損患者的牙齒美觀性與咀嚼功能有效提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

高亞超. 口腔種植修復(fù)和常規(guī)固定修復(fù)在牙列缺損治療中的療效對(duì)比分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（5）：65-67.

韋彥鋒， 劉艷春， 白琴. 口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)對(duì)牙列缺損患者的治療效果及預(yù)后影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 16（21）：2171-2173.

陳薇. 口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（18）：165-166.

魏巍， 任偉， 吳祥冰. 固定義齒修復(fù)老年患者牙列缺損的臨床療效[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志， 2016， 25（11）：808-810.

丁寧， 林彤， 侯麗鵬. 固定義齒與活動(dòng)義齒修復(fù)牙列缺損臨床療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（20）：3412-3414.