人力資本視角下的養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)體系優(yōu)化研究

周錚

摘 要：養(yǎng)老護(hù)理人員的技能掌握和職業(yè)素養(yǎng)水平是影響老年人及其子女滿(mǎn)意度的重要因素，而養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)是保證整個(gè)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)健康長(zhǎng)久發(fā)展的路基。構(gòu)建健全的養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)體系，離不開(kāi)兩個(gè)個(gè)發(fā)力點(diǎn)，包括政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。為此從政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)這兩個(gè)角度切入，分別挖掘每一個(gè)環(huán)節(jié)所存在的漏洞和問(wèn)題，分析造成這些問(wèn)題的成因，并運(yùn)用人力資本理論有針對(duì)性地提出對(duì)策，以構(gòu)建一個(gè)理想的養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)體系的目標(biāo)模式。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理;職業(yè)培訓(xùn);政府;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

中圖分類(lèi)號(hào)：F240? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）05-0067-02

一、養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)及其職業(yè)培訓(xùn)體系概況與理論分析

（一）養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀比較

1.國(guó)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)現(xiàn)狀

國(guó)家出臺(tái)的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，要大力開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育培訓(xùn)，有計(jì)劃地在高等院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年護(hù)理學(xué)、老年學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)人才，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。根據(jù)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)證工作。

雖然一系列政策的出臺(tái)對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)體系的建設(shè)起到了一定的規(guī)范作用，但我國(guó)在這一方面的人才培養(yǎng)仍存在很多不足，其中最突出的問(wèn)題就是由于我國(guó)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人才的職業(yè)培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)教育方面的投入不足而導(dǎo)致我國(guó)目前養(yǎng)老護(hù)理人員的數(shù)量嚴(yán)重缺乏并且專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技能水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)。

2.國(guó)外養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)現(xiàn)狀

澳大利亞的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要有專(zhuān)業(yè)化以及細(xì)致化兩個(gè)特點(diǎn)。

第一是專(zhuān)業(yè)化的特點(diǎn)。澳大利亞將養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老護(hù)士從業(yè)資格由低到高分為為三個(gè)級(jí)別，分別是養(yǎng)老護(hù)理助手、養(yǎng)老登記護(hù)士和養(yǎng)老注冊(cè)護(hù)士。養(yǎng)老護(hù)理助手需要接受基本生活護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，整個(gè)培訓(xùn)周期為兩個(gè)月，通過(guò)后獲得養(yǎng)老從業(yè)資格二級(jí)證書(shū)，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作。養(yǎng)老護(hù)士需要通過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的全職或非全職學(xué)習(xí)，從而獲得養(yǎng)老從業(yè)資格四級(jí)證書(shū)。養(yǎng)老注冊(cè)護(hù)士作為最高級(jí)別的崗位必須由本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)取得學(xué)士學(xué)位。

第二是細(xì)致化的特點(diǎn)。澳大利亞在養(yǎng)老護(hù)理的培訓(xùn)中十分注重人文理念的培養(yǎng)，其護(hù)理人員不僅專(zhuān)業(yè)技能扎實(shí)而且對(duì)其照顧的老人充滿(mǎn)人文關(guān)懷。

（二）養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)相關(guān)理論基礎(chǔ)

就人力資本的定義，國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者都提出過(guò)很多不同的觀點(diǎn)。首先，國(guó)外學(xué)者西奧多· 舒爾茨認(rèn)為，“人力資本是一種資源總稱(chēng)，它是勞動(dòng)者投入到企業(yè)中的知識(shí)、技術(shù)、創(chuàng)新理念和管理方法等。”在國(guó)內(nèi)學(xué)者中，李忠民認(rèn)為“人力資本是人體內(nèi)的能物化的，能增加商品或服務(wù)的效用，并能靠此獲得收益的價(jià)值。”

總的來(lái)說(shuō)，人力資本是體現(xiàn)在人身上的資本，即對(duì)生產(chǎn)者進(jìn)行教育、職業(yè)培訓(xùn)等支出及其在接受教育時(shí)的機(jī)會(huì)成本等的總和，表現(xiàn)為蘊(yùn)含于人身上的各種生產(chǎn)知識(shí)、勞動(dòng)與管理技能以及健康素質(zhì)的存量總和。

將人力資本理論應(yīng)用到培訓(xùn)管理中就是要把員工視作一種投資主體，在培訓(xùn)工作或項(xiàng)目的設(shè)計(jì)實(shí)施階段充分將員工的學(xué)習(xí)特點(diǎn)考慮進(jìn)去，從而保證培訓(xùn)的內(nèi)容能最大程度地適應(yīng)員工的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求。并且在經(jīng)過(guò)了培訓(xùn)活動(dòng)后員工身上產(chǎn)生了新的人力資本，這是要將這種潛在的價(jià)值物化到企業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)當(dāng)中，使員工參與培訓(xùn)后提升的能力能夠充分發(fā)揮，從而使培訓(xùn)活動(dòng)收獲成效。

二、養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)體系現(xiàn)狀

本次研究在上海市松江區(qū)和閔行區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)中發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效95份，并通過(guò)spss進(jìn)行相關(guān)性分析及圖表繪制，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析。

（一）養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)狀況

第一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的年齡結(jié)構(gòu)，主要以31—45及以上的中高齡人群為主，年輕且有職業(yè)院校教育背景的專(zhuān)業(yè)人才十分少。

第二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的學(xué)歷背景，以初中、技校和高中、中專(zhuān)學(xué)歷的人員居多，可見(jiàn)養(yǎng)老護(hù)理人員的受教育水平以及文化素質(zhì)普遍偏低（見(jiàn)表1）。

（二）職業(yè)培訓(xùn)制度框架與內(nèi)容

科學(xué)、合理的行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制和職業(yè)資格認(rèn)證、評(píng)估體系尚未構(gòu)建完善，政府相關(guān)部門(mén)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和扶持力度不足，政策法規(guī)也尚未完善。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理狀況

大多數(shù)家政公司都不太重視對(duì)于管理層的培訓(xùn)，管理層培訓(xùn)的缺乏會(huì)使家政公司無(wú)論在公司內(nèi)部的管理或是在業(yè)務(wù)上都很難有新的活力和突破（見(jiàn)表2）。

第二，員工參加培訓(xùn)的意愿度和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否為員工支付培訓(xùn)費(fèi)用呈顯著的正相關(guān)性，大多數(shù)員工培訓(xùn)熱情較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都愿意為員工支付培訓(xùn)費(fèi)用（表3）。

三、養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)體系的目標(biāo)模式

（一）養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)體系目標(biāo)模式

（二）政府完善職業(yè)培訓(xùn)制度框架

第一，是要建立完善的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制。想要進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理業(yè)從業(yè)的人員必須到當(dāng)?shù)氐娜松缇诌M(jìn)行注冊(cè)以確保人社局對(duì)行業(yè)中的人員實(shí)行跟蹤管理。在注冊(cè)登記的同時(shí)應(yīng)對(duì)其是否具有相關(guān)的職業(yè)資格證書(shū)進(jìn)行審核，若沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取強(qiáng)制性的、短期的、集中式培訓(xùn)的措施。

第二，是行業(yè)內(nèi)的職業(yè)資格的認(rèn)證和跟進(jìn)評(píng)估。政府相關(guān)部門(mén)如人力資源和社會(huì)保障局應(yīng)通過(guò)實(shí)地考察審核的方式，賦予指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)從培訓(xùn)到對(duì)接受培訓(xùn)的從業(yè)人員考核評(píng)定并頒發(fā)職業(yè)資格證書(shū)的資格。另外，應(yīng)對(duì)已經(jīng)獲得職業(yè)資格證書(shū)的人員進(jìn)行跟蹤評(píng)估，即在一定年限后對(duì)從業(yè)人員獲得職業(yè)資格證書(shū)進(jìn)行資格的復(fù)審，若該人員未在相關(guān)工作崗位工作一定年限，則將其職業(yè)資格證書(shū)的有效性作廢。并且對(duì)參與各級(jí)職業(yè)資格證培訓(xùn)以及考試的人員給予補(bǔ)貼。

第三，要加大相關(guān)政策法規(guī)的出臺(tái)和支持力度，進(jìn)一步明確一系列關(guān)于培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。同時(shí)要保障如從業(yè)人員五險(xiǎn)一金的繳納等方面的切身利益。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部的人力資本有效管理

首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在招聘養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的時(shí)候，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的崗前和在崗培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)屬于基礎(chǔ)培訓(xùn)，目的是讓養(yǎng)老服務(wù)人員能夠?qū)︷B(yǎng)老的理論進(jìn)行更系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)。在崗培訓(xùn)主要是將針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容和難度進(jìn)行升級(jí)，可以通過(guò)開(kāi)展技能講座培訓(xùn)班、經(jīng)驗(yàn)交流研討會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽等形式。在每次培訓(xùn)后，還應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，記錄培訓(xùn)過(guò)程中每位參與培訓(xùn)人員的表現(xiàn)，為未來(lái)開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)作為參考。第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)的時(shí)候應(yīng)將人力資本理論結(jié)合到實(shí)際的培訓(xùn)管理中。在制定培訓(xùn)計(jì)劃的時(shí)候要充分考慮到員工對(duì)于職業(yè)技能的培訓(xùn)需求以及不同員工的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，從而制定靈活多變的培訓(xùn)方案，使培訓(xùn)的效益達(dá)到最大化。另外在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后員工自身就產(chǎn)生了新的人力資本，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要將這種新的潛藏的價(jià)值物化到提供的服務(wù)中，使培訓(xùn)對(duì)機(jī)構(gòu)的收益提升達(dá)到最大化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)把對(duì)員工的培訓(xùn)活動(dòng)當(dāng)作一項(xiàng)長(zhǎng)期性的投資，作為人力資本的升值空間。

第三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)員工參與培訓(xùn)的觀念，采用一定的激勵(lì)措施提高員工參與培訓(xùn)的積極性。對(duì)于參加培訓(xùn)并且取得良好培訓(xùn)成果的、參加培訓(xùn)后所服務(wù)老人反饋的滿(mǎn)意度明顯提高的員工應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行公開(kāi)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，逐漸在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)的氛圍。并且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為員工承擔(dān)培訓(xùn)費(fèi)用以提高意愿度。

第四，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)管理層人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，保證其管理知識(shí)和管理理念的與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)而垂直影響到下屬的護(hù)理人員，以保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)、高效地運(yùn)營(yíng)。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)上海市松江區(qū)和閔行區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為對(duì)象的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)體系存在的問(wèn)題，并通過(guò)調(diào)查采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行了定性分析，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)體系存在的問(wèn)題提出了對(duì)策和建議，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)體系優(yōu)化有一定意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 孫會(huì)娟.關(guān)于我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)的若干思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（20）：3244-3246.

[2]? 卜陶.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員職業(yè)化路徑初探[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2018，（28）：133-135.

[3]? 張麗君，許虹.國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)策略研究[J].護(hù)理研究，2018，32（15）：2340-2343.

[4]? 蔡莉，劉佳美.院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的模式研究與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（10）：29-31.

[5]? 余星，姚國(guó)章.國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)比較研究——以日本、德國(guó)、丹麥為例[J].經(jīng)營(yíng)與管理，2017，（6）：46-51.

[6]? 張英.杭州市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)化建設(shè)現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D].杭州：杭州師范大學(xué)，2017.

[7]? 王成文.上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2016.

[8]? 王成林.上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)問(wèn)題和對(duì)策研究[D].上海：上海師范大學(xué)，2016.

[9]? 柴瑞章.政府責(zé)任視角下的養(yǎng)老護(hù)理人力資源開(kāi)發(fā)研究[J].社會(huì)福利：理論版，2015，（5）：35-36，42.