心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

趙偉 付海濤 高燕敏 尉景蘭 王風(fēng)云

[摘要] 目的 分析妊娠糖尿病患者行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的價(jià)值。 方法 選入該院婦產(chǎn)科于2016年12月—2017年12月就診的妊娠糖尿病患者82例，予以雙盲法的分組原則將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組41例。對(duì)照組予以基礎(chǔ)護(hù)理模式，觀察組則在此基礎(chǔ)上行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同模式護(hù)理后，對(duì)照組餐后2 h、空腹指標(biāo)以及夜晚的血糖指標(biāo)改善程度均差于觀察組（P<0.05）;護(hù)理后SAS以及SDS評(píng)分對(duì)比觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;不良妊娠結(jié)局分析，對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率29.2%高于觀察組9.7%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠糖尿病患者予以運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理模式，能夠?qū)颊唧w內(nèi)血糖指標(biāo)改善，降低負(fù)性心理反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病;心理護(hù)理;運(yùn)動(dòng)療法;價(jià)值分析

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0167-02

[Abstract] Objective To analyze the value of psychological nursing combined with exercise therapy in patients with gestational diabetes. Methods 82 patients with gestational diabetes who were admitted to our department from December 2016 to December 2017 were enrolled in this study. The double-blind grouping principle was divided into observation group and control group， with 41 cases in each group. The control group was given the basic nursing mode， and the observation group was based on the basic psychological nursing combined exercise therapy， comparing the clinical indicators of the two groups. Results After different modes of care， the improvement of the control group 2 hours after meals， fasting index and nighttime blood glucose index were worse than the observation group （P<0.05）. The improvement of SAS and SDS scores after treatment was better than that of the control group （P<0.05）; Analysis of adverse pregnancy outcomes， the incidence of adverse pregnancy outcomes in the control group was 29.2% higher than that in the observation group 9.7% （P<0.05）. Conclusion The combination of exercise therapy and psychological nursing mode for patients with gestational diabetes can improve the blood glucose index and reduce the negative psychological reaction.

[Key words] Gestational diabetes; Psychological care; Exercise therapy; Value analysis

作為妊娠期發(fā)生的病癥，妊娠糖尿病主要是產(chǎn)婦在妊娠階段出現(xiàn)的糖代謝異常情況[1]，在妊娠結(jié)束后一般會(huì)痊愈，但是妊娠糖尿病不僅僅會(huì)造成胎兒的健康，甚至有可能造成妊娠不良結(jié)局發(fā)生[2]。該文以2016年12月—2017年12月就診的妊娠糖尿病患者82例為研究對(duì)象，分析心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院婦產(chǎn)科診治的GDM患者82例，予以雙盲法的分組原則將其平均分為觀察組（n=41）和對(duì)照組（n=41）。入選依據(jù)：臨床診斷為妊娠糖尿病[3];孕周>24;對(duì)該次研究知情，簽署知情同意書;既往存在糖尿病病史。

觀察組中，最大年齡35歲，最小年齡20歲，中位年齡（27.63±1.37）歲;對(duì)照組中，最大年齡34歲，最小年齡21歲，中位年齡（27.63±1.30）歲，兩組基本資料予以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理，如飲食方案指定，用藥方案測(cè)定，生命體征監(jiān)測(cè)。

觀察組行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，具體方法為：①產(chǎn)婦入院后盡快和護(hù)理人員交流，對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境熟悉后，緩解不良情緒;②對(duì)陪同的家屬予以健康宣教，同時(shí)對(duì)患者予以知識(shí)的講解，以此提升護(hù)理依從性;③依據(jù)患者本身的心理情緒以及家庭情況，予以心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員為患者講解當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)能力，講述護(hù)理后的成功價(jià)值。運(yùn)動(dòng)療法方法為：根據(jù)患者的體力情況、BMI指數(shù)、孕周以及飲食習(xí)慣進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方案的指定，患者在用餐后40 min進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)鍛煉，或者對(duì)于不能遠(yuǎn)行的患者在病房?jī)?nèi)快走以及振臂。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

予以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算兩組患者數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料予以[n（%）]形式對(duì)比，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比

2.2? 兩組患者心理情緒分析

2.3? 兩組患者不良妊娠結(jié)局分析

3? 討論

因產(chǎn)婦處于妊娠狀態(tài)，所以出現(xiàn)焦慮以及抑郁的情況較多，臨床治療方法的不順暢，也造成護(hù)理難度提升[4]，該次數(shù)據(jù)證實(shí)[5]，經(jīng)心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理后，患者的血糖指標(biāo)、心理情緒都得到改善。由此數(shù)據(jù)也表明[6]，通過(guò)此種護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠提升患者的各方面指標(biāo)。另外早期血糖升高會(huì)導(dǎo)致胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞出現(xiàn)增生的情況，晚期胎盤間隙纖維素也有所沉著[7]，造成不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，而通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法等應(yīng)用，在對(duì)血糖控制前提下，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，合理保證患者體重指數(shù)[8]，本文不良妊娠結(jié)局對(duì)比可知，觀察組不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率9.7%低于對(duì)照組29.2%。

綜合以上結(jié)論，將心理護(hù)理干預(yù)模式+運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于妊娠糖尿病病癥中，能夠合理改善患者的臨床不良指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床推廣價(jià)值可行。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 厲晶晶.心理護(hù)理與運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于妊娠糖尿病護(hù)理的效果研究[J].心理醫(yī)生，2018（24）：234.

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[6]? 厲晶晶，ZHAO，Chun.心理護(hù)理聯(lián)合等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015（11）：2140-2142.

[7]? 林梅寧.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2018（21）：135-137.

[8]? 李雪君.心理護(hù)理聯(lián)合等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2016（21）：150-151.

（收稿日期：2018-10-23）