中國(guó)大健康仁治原理應(yīng)用于中醫(yī)方法

(西華大學(xué) 四川成都 610039)

大健康視角下健康要素是四生四心/四生四理[1]，即原生/原生、生態(tài)/生態(tài)、生體/生體、生理/生理、心理/心理、心靈/倫理、心宿/哲理、眾心/道理健康，大健康狀態(tài)是每一要素及其整體結(jié)構(gòu)健全。大健康管理視角下健康治理要素是八理/八治[2][3]，即道/道治、德/德治、仁/仁治、義/義治、禮/禮治、法/法治、圣/圣治、民/民治，大健康治理系統(tǒng)是每一治理要素及其構(gòu)成系統(tǒng)。仁/仁治是大健康治理方法系列的重要環(huán)節(jié)和基本方法，反映方法論本質(zhì)。仁是方法論[1]，仁治是仁方法論下的治理，仁治方法是仁方法論和仁治原理(或仁治方法論基本內(nèi)涵)指導(dǎo)形成的方法。仁治原理是層次性和能級(jí)原理[1]，其基本特性是層次性，基本特征是能級(jí)性。大健康系統(tǒng)層次性是其內(nèi)在聯(lián)系基本特性，決定普通方法適用，而能級(jí)性是其基于內(nèi)在聯(lián)系層次性的外在聯(lián)系基本特征，決定管理方法適用。普通方法是大健康內(nèi)在聯(lián)系平衡方法，管理方法是基于內(nèi)在聯(lián)系的外在聯(lián)系平衡方法。受大健康仁方法論和仁治原理引導(dǎo)，把普通方法(內(nèi)在平衡方法)與管理方法(基于內(nèi)在的外在平衡方法)相結(jié)合，得出大健康仁治基本方法，體現(xiàn)了仁方法論的本質(zhì)內(nèi)涵。受大健康仁治方法論或仁治基本方法指引，深入把握大健康仁治原理基本特性和基本特征，或者說(shuō)內(nèi)在依據(jù)和外在方式，揭示其深刻內(nèi)涵和內(nèi)外聯(lián)系，應(yīng)用數(shù)列極限夾擠定理[4]45-51，從兩者夾擠中得出大健康仁治根本方法。

這種仁治方法論或仁治基本方法下大健康仁治根本方法，與德治思維應(yīng)用于仁治方法論所得中醫(yī)健康治理全法則[3]，亦即中醫(yī)健康德治論下仁治基本方法相結(jié)合，得出中醫(yī)健康仁治根本方法。在仁方法論和仁治原理(仁治方法論)指導(dǎo)下，把中醫(yī)健康仁治根本方法同大健康仁治基本方法相結(jié)合，得到中醫(yī)健康仁治基本方法。繼續(xù)接受仁方法論和仁治方法論指導(dǎo)，展開中醫(yī)健康仁治基本方法和根本方法，得到中醫(yī)健康仁治具體方法集。

一、大健康仁方法論下基本方法

大健康內(nèi)在聯(lián)系決定的普通方法(微觀/宏觀)是原生/整體、生態(tài)/系統(tǒng)、生體/聯(lián)系、生理/結(jié)構(gòu)、心理/文化、心靈/倫理、心宿/哲理/信仰、眾心/道理/社會(huì)等[5]方法及其構(gòu)成系統(tǒng)。

大健康內(nèi)外在聯(lián)系所決定的管理方法(內(nèi)在/外在)是理化/環(huán)保、營(yíng)養(yǎng)/生保、健身/文體、醫(yī)療/醫(yī)學(xué)、撫慰/文保、守護(hù)/養(yǎng)成、歸宿/慰籍、適應(yīng)/和諧等方法及其構(gòu)成系統(tǒng)。

內(nèi)外在平衡方法再平衡所決定的平衡方法(普通/管理)是創(chuàng)生(原生/理化)/元態(tài)、生成(生態(tài)/營(yíng)養(yǎng))/性態(tài)、生存(生體/運(yùn)動(dòng))/狀態(tài)、生長(zhǎng)(生理/結(jié)構(gòu))/勢(shì)態(tài)、生境(心理/文化)/位態(tài)、生發(fā)(心靈/倫理)/適態(tài)、整生(心宿/信仰)/樣態(tài)、共生(眾心/社會(huì))/通態(tài)等平衡方法，或者簡(jiǎn)寫為原生/元態(tài)、生態(tài)/性態(tài)、生體/狀態(tài)、生長(zhǎng)(生理)/勢(shì)態(tài)、生境(心理)/位態(tài)、生發(fā)(心靈)/適態(tài)、整生(心宿)/樣態(tài)、共生(眾心)/通態(tài)等平衡方法。元、性等所指為實(shí)質(zhì)，態(tài)所指為形態(tài)，實(shí)質(zhì)對(duì)應(yīng)普通方法，形態(tài)對(duì)應(yīng)管理方法，元態(tài)、性態(tài)等對(duì)應(yīng)平衡方法，也就是普通方法與管理方法契合而成的平衡方法。

仁方法論視角下普通方法與管理方法的夾擠方法，即層次性(整體‖局部)、系統(tǒng)性(系統(tǒng)‖要素)、合分性(綜合‖分析)、合一性(認(rèn)知‖行為)、級(jí)次性(等級(jí)‖秩序)、規(guī)律性(規(guī)定‖規(guī)則)、主動(dòng)性(主體‖主觀)、互動(dòng)性(客體‖客觀)及其方法，是大健康仁治基本特性及基本方法。性指的是方法，指向?qū)ο蟮谋举|(zhì)特性及其本身在方法上所體現(xiàn)出來(lái)的特性，它是劃分方法的本質(zhì)性標(biāo)準(zhǔn)(見表1)。

表1 大健康仁方法論

舉例說(shuō)明：著眼于規(guī)范的規(guī)定-規(guī)則方法為仁法規(guī)律性方法。規(guī)定性是結(jié)構(gòu)的內(nèi)在本質(zhì)性，規(guī)則性是對(duì)本質(zhì)性的規(guī)范性。規(guī)定是規(guī)律的內(nèi)在反映，規(guī)則是規(guī)律的外在反映，它們都是規(guī)律的反映，是有機(jī)一體的。因此結(jié)構(gòu)的內(nèi)在聯(lián)系是規(guī)定-規(guī)律之間關(guān)系，內(nèi)在規(guī)定性決定規(guī)律性，規(guī)律性是規(guī)定性的體現(xiàn)；結(jié)構(gòu)的外在聯(lián)系是規(guī)律-規(guī)則之間關(guān)系，規(guī)律性決定規(guī)則性，規(guī)則性是對(duì)規(guī)律性的認(rèn)可。因而有規(guī)定-規(guī)律-規(guī)則之間關(guān)系或規(guī)定-規(guī)則之間關(guān)系。作為法層次的規(guī)定-規(guī)則方法，即仁法規(guī)律性方法是生發(fā)平衡方法與適態(tài)平衡方法的再平衡方法。病有緩急輕重，藥有寒熱溫涼，味有辛甘酸苦，用有升降沉浮。藥氣[6]228-232[7]130(陰陽(yáng)之氣，相對(duì)病元證①而言)乃藥之本原，藥性(寒熱溫涼四性，相對(duì)病性證而言)雖是內(nèi)在規(guī)定性，但它體現(xiàn)規(guī)律性，延展到規(guī)則性。藥味(辛甘酸苦咸五味)雖是規(guī)律性，但其與規(guī)定性(藥的性質(zhì))須臾不可離，并依賴于規(guī)則性對(duì)其維護(hù)，這里所謂規(guī)則性就是以臨床作用和功效來(lái)判斷藥味。升降沉浮[8](相對(duì)病位證和病勢(shì)證而言)雖是規(guī)則性，但其始終離不開規(guī)定性如性味[7]129、質(zhì)地等的影響和對(duì)規(guī)律性的反映，這種反映就是以藥的作用和功效來(lái)判定其升降沉浮，使之符合規(guī)律性。不同的藥物會(huì)作用于不同的臟腑[9]14經(jīng)絡(luò)[10]140-151(相對(duì)病序證和病規(guī)證而言)，體現(xiàn)規(guī)律性，因而對(duì)其歸經(jīng)[11]267[12]69-71[13]226-232就是規(guī)則性。規(guī)定性意味著具不同氣、味、質(zhì)地等內(nèi)在特性的藥達(dá)成生發(fā)平衡系統(tǒng)，對(duì)病證系統(tǒng)施治，以其健康力量的生發(fā)作用，遏制非健康力量的生發(fā)作用，從而獲取療效。而規(guī)則性意味著對(duì)不同性質(zhì)的藥及其組合加以規(guī)范約束，促使不同性質(zhì)的藥處于相互適應(yīng)狀態(tài)，以滿足作用和功效的需要。規(guī)律性同時(shí)受到藥的性質(zhì)之自發(fā)作用和來(lái)自外部功效需要之人為作用的綜合作用，使其反映出藥的性質(zhì)和藥的功效之內(nèi)在一體性。

二、大健康仁治方法論下根本方法

仁治原理是層次性與能級(jí)原理，其基本特性是層次性，由大健康本質(zhì)特性——大健康系統(tǒng)在外部條件和環(huán)境下的內(nèi)在聯(lián)系決定，受大健康普通方法約束；其基本特征是能級(jí)性，由仁治基本特性——大健康系統(tǒng)內(nèi)在與外在聯(lián)系之間關(guān)系決定，受大健康管理方法管束。仁治原理的內(nèi)在依據(jù)是層次性，外在方式是能級(jí)性，目的在于追求層次和能級(jí)的有序和平衡，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整體平衡，達(dá)到健康狀態(tài)。

仁治方法論下由仁治原理基本特性/內(nèi)在依據(jù)和基本特征/外在方式相結(jié)合得出大健康仁治根本方法，包括健全性(層次‖機(jī)構(gòu))、有機(jī)性(系統(tǒng)‖體制)、和諧性(合分‖域際)、持續(xù)性(合一‖穩(wěn)衡)、有序性(級(jí)次‖人文)、競(jìng)合性(規(guī)律‖法則)、完整性(主動(dòng)‖主觀)、聯(lián)動(dòng)性(互動(dòng)‖客觀)等方法(見表2)。

表2 大健康仁治方法論

舉例說(shuō)明：大健康思維系統(tǒng)性與治理體制性以及有機(jī)性方法。大健康思維是系統(tǒng)辯證思維或系統(tǒng)矛盾論。大健康思維層次性決定仁治思維方式層次性和治理能級(jí)性，當(dāng)然必須以系統(tǒng)辨證法為紐帶才能實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)換。第一層次，從理論思維角度考察，整體-層次-局部和系統(tǒng)-子系統(tǒng)-要素這兩種方法，無(wú)論從外在總體存在形式還是從內(nèi)在結(jié)構(gòu)聯(lián)系看，都具有同一性即系統(tǒng)性，這類形式和聯(lián)系構(gòu)成的同一思維方式之仁治方法論體現(xiàn)就是體系性；從實(shí)踐思維角度考察，仁治方法論下體系性方法，就轉(zhuǎn)換為體制性方法，體制性方法適用于體制性治理能級(jí)，這一能級(jí)為職能體系所在，職能體系依賴于頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)設(shè)計(jì)，如針對(duì)大健康治理職能分割問(wèn)題而整合職能，以建立大健康管理委員會(huì)[1]就是體制性方法，其目的在于把分割職能有機(jī)整合起來(lái)，以滿足大健康管理職能及其治理需要。第二層次，從理論思維角度考察，綜合-合分-分析和認(rèn)知-合一-行為這兩種方法，無(wú)論從對(duì)象性還是從目的性，也無(wú)論從關(guān)聯(lián)性還是從關(guān)鍵性看，都具有同一性即合一性，這類對(duì)象和目的與關(guān)聯(lián)和關(guān)鍵構(gòu)成的同一思維方式之仁治方法論體現(xiàn)就是知行性；從實(shí)踐思維角度考察，仁治方法論下知行性方法，就轉(zhuǎn)換為機(jī)制性方法，機(jī)制性方法適用于機(jī)制性治理能級(jí)，這一能級(jí)為管理資源所在，資源輸布有賴于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和流轉(zhuǎn)順暢，如針對(duì)大健康管理資源分散問(wèn)題而整合資源，以建立健康管理縱橫協(xié)調(diào)機(jī)制[1]就是機(jī)制性方法，其目的在于有機(jī)整合資源，以滿足大健康管理資源及其治理需要。第三層次，從理論思維角度考察，等級(jí)-級(jí)次-秩序和規(guī)定-規(guī)律-規(guī)則這兩種方法，無(wú)論從內(nèi)在本質(zhì)性還是從外在秩序性，也無(wú)論從內(nèi)在秩序性還是從外在規(guī)則性看，都具有同一性即規(guī)律性，這類本質(zhì)性、秩序性和規(guī)則性構(gòu)成的同一思維方式之仁治方法論體現(xiàn)就是秩序性；從實(shí)踐思維角度考察，仁治方法論下秩序性方法，轉(zhuǎn)換為制度性方法，制度性方法適用于制度性治理能級(jí)，這一能級(jí)為健康政策法規(guī)所在，政策法規(guī)建立健全必須是有機(jī)一體和成配套的，如把健康納入所有政策[5]就是針對(duì)大健康政策(法規(guī))缺失而提出的制度性方法，以滿足大健康政策(法規(guī))及其治理需要。第四層次，從理論思維角度考察，主體-主動(dòng)-主觀和客體-互動(dòng)-客觀這兩種方法，無(wú)論從主體性還是從客體性，也無(wú)論從主觀性還是從客觀性看，都具有同一性即互動(dòng)性，這類主體性、客體性和主觀性、客觀性構(gòu)成的同一思維方式之仁治方法論體現(xiàn)就是主客性；從實(shí)踐思維角度考察，仁治方法論下主客性方法，轉(zhuǎn)換為動(dòng)力性方法，動(dòng)力性方法適用于動(dòng)力性治理能級(jí)，這一能級(jí)為持續(xù)發(fā)展動(dòng)能所在，大健康持續(xù)發(fā)展之維持必賴于動(dòng)力機(jī)制(動(dòng)力性方法)，如健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略[5]、健康中國(guó)共建共享、健康主體是自身健康第一責(zé)任人等機(jī)制就是動(dòng)力性方法，受這類方法的規(guī)約，各種動(dòng)力有機(jī)一體而形成合力，以推動(dòng)大健康發(fā)展及其治理可持續(xù)進(jìn)行。健康思維的標(biāo)志是有機(jī)性。大健康思維有機(jī)性基于大健康結(jié)構(gòu)有機(jī)性，亦即內(nèi)在聯(lián)系、外在聯(lián)系及其內(nèi)外在聯(lián)系之間的有機(jī)性，這些結(jié)構(gòu)性、有機(jī)性決定了內(nèi)外治理結(jié)構(gòu)有機(jī)性以及外部管理結(jié)構(gòu)有機(jī)性。無(wú)論是理論思維角度仁治方法論下體系性、知行性、秩序性、主客性方法，還是實(shí)踐思維角度仁治方法論下體制性、機(jī)制性、制度性、動(dòng)力性方法，它們各自和相互之間都是有機(jī)的。因此，大健康治理必然要求把體制、機(jī)制、制度、動(dòng)力等方法有機(jī)整合起來(lái)，才能達(dá)到治理目的。

三、中醫(yī)健康仁治方法論下根本方法

中醫(yī)健康德治思維應(yīng)用于仁治方法論所得出的中醫(yī)健康治理全法則，是中醫(yī)健康德治論下仁治基本方法。中醫(yī)健康仁治根本方法受大健康仁治根本方法規(guī)約，并通過(guò)仁治原理從大健康仁治根本方法和中醫(yī)健康德治論下仁治基本方法契合與貫通中開辟出來(lái)，由調(diào)健性(健全‖調(diào)治)、濟(jì)機(jī)性(有機(jī)‖濟(jì)治)、合和性(和諧‖合治)、動(dòng)衡性(持續(xù)‖順治)、理序性(有序‖序治)、對(duì)疏性(競(jìng)合‖通治)、扶正性(完整‖正治)、聯(lián)暢性(聯(lián)動(dòng)‖暢治)等方法構(gòu)成(見表3)。

表3 中醫(yī)健康仁治方法論

舉例說(shuō)明：如持續(xù)性方法主要針對(duì)人體總體存續(xù)和內(nèi)在運(yùn)化連延動(dòng)態(tài)，具化為對(duì)人體結(jié)構(gòu)系層(系統(tǒng)之層次)傳導(dǎo)躍遷、層系(同層之系統(tǒng))連續(xù)接替、環(huán)系(環(huán)狀系統(tǒng))循環(huán)接續(xù)等維護(hù)性方法。順治性方法主要針對(duì)人體藏象[14]18-20[15]47-54而言，具化為臟腑、經(jīng)絡(luò)、體竅[16]、表[17]12華[17]169-171[18]119之間及其內(nèi)部持續(xù)順通等維護(hù)性方法。持續(xù)性方法注重人體以內(nèi)在運(yùn)化求持續(xù)性，順治性方法注重人體以內(nèi)藏和外象關(guān)聯(lián)順通求持續(xù)性，兩者結(jié)合產(chǎn)生動(dòng)衡性方法，既注重內(nèi)在運(yùn)動(dòng)變化又注重內(nèi)外關(guān)聯(lián)平衡。動(dòng)衡性方法針對(duì)藏象整體及其內(nèi)在結(jié)構(gòu)對(duì)持續(xù)性健康動(dòng)態(tài)的影響，應(yīng)用于組織器官調(diào)順、系層勢(shì)能傳導(dǎo)、層系要素功能接續(xù)、經(jīng)絡(luò)循環(huán)往復(fù)、神情意志相依相通、內(nèi)力創(chuàng)生互撐、升內(nèi)能而順外象、精微滋體穩(wěn)衡等動(dòng)態(tài)平衡，由向續(xù)、勢(shì)導(dǎo)、序替、循環(huán)、更意、力生、象升、動(dòng)衡等構(gòu)成方法系統(tǒng)。其中，勢(shì)導(dǎo)性方法，主要針對(duì)精能運(yùn)動(dòng)，采取順應(yīng)系層間氣、血、能、流、神之勢(shì)而化亢陷、淤塞、脹滿、積結(jié)、混亂等方式，促使臟腑傳導(dǎo)化運(yùn)精微、精谷、精血、精液、精髓等精物，因而達(dá)到因勢(shì)而導(dǎo)運(yùn)之目的，這是能動(dòng)性的動(dòng)衡性方法。氣勢(shì)傳導(dǎo)：因勢(shì)成氣，肺動(dòng)氣運(yùn)；氣貫三焦[18]39-43，層傳肺心脾肝腎；傳心而成氣血，以氣導(dǎo)運(yùn)血；傳脾而升氣，以氣導(dǎo)運(yùn)水谷；傳肝而疏氣，氣疏而導(dǎo)藏血；傳腎而精氣，氣動(dòng)而導(dǎo)運(yùn)化精水。血?jiǎng)輦鲗?dǎo)：因運(yùn)而成勢(shì)，因勢(shì)而傳導(dǎo)；心臟運(yùn)發(fā)血，脾臟統(tǒng)運(yùn)血，肝臟藏運(yùn)血，腎臟藏營(yíng)精血，精血運(yùn)行三焦[19]49-50[20]41臟腑；傳脾臟而統(tǒng)運(yùn)以導(dǎo)輸運(yùn)經(jīng)絡(luò)脈[21]122-125[22]116，傳肝臟而促運(yùn)以導(dǎo)疏運(yùn)暢運(yùn)，傳腎臟而藏化精血以導(dǎo)蓄勢(shì)待運(yùn)。能勢(shì)傳導(dǎo)：因能而成勢(shì)，勢(shì)能化運(yùn)；心臟生發(fā)血(血載能)，脾胃受化水谷(精谷載能)，肝臟營(yíng)疏泄，腎臟化藏精水氣(精即能)，精能化運(yùn)三焦臟腑；傳脾胃而化運(yùn)精谷以導(dǎo)滋養(yǎng)全身，傳肝臟而促輸運(yùn)精微之物以導(dǎo)滋潤(rùn)器官組織，傳腎臟而化藏精水氣以導(dǎo)蓄勢(shì)待運(yùn)。流勢(shì)傳導(dǎo)：因流而成勢(shì)，因勢(shì)而傳導(dǎo)；心生血為液，稱為精血之液，流動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)；脾運(yùn)化水谷成液，稱為精谷之液，眾精之源，通過(guò)血液等輸布全身；肝主疏泄促水液流動(dòng)；腎生精為液，皆化藏水液；氣液相容，以氣運(yùn)液；傳肺臟而導(dǎo)氣運(yùn)液，傳心臟而導(dǎo)血運(yùn)液，傳脾臟而導(dǎo)液運(yùn)精谷，傳肝臟而加強(qiáng)運(yùn)液，傳腎臟而導(dǎo)蓄積運(yùn)廣義精液之勢(shì)。神勢(shì)傳導(dǎo)：因精而生神，因神而成勢(shì)，因勢(shì)而傳導(dǎo)；精微[13]162-164、精谷、精血、精液(以津液[15]45-46載運(yùn))，乃至精髓，均以氣血津液[23]為載體通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)而運(yùn)化和輸布，為生命體注入活力和化生精神；傳精微于肺臟而導(dǎo)藏魄顯憂悲，傳精血于心臟而導(dǎo)藏神顯喜思，傳精谷于脾臟而導(dǎo)藏意顯思慮，傳氣液于肝臟而導(dǎo)藏魂顯怒情，傳精液于腎臟而導(dǎo)藏志顯恐驚，傳精髓于腦腎而導(dǎo)藏精(狹義精及腦髓、骨髓)顯神韻。

四、中醫(yī)健康仁方法論下基本方法

中醫(yī)健康仁治基本方法受仁方法論下大健康仁治基本方法規(guī)約，并由大健康仁治基本方法和中醫(yī)健康仁治根本方法通過(guò)仁治原理契合與貫通而得到，即調(diào)層性(調(diào)健‖層次)、統(tǒng)濟(jì)性(濟(jì)機(jī)‖系統(tǒng))、兩合性(合和‖合分)、合衡性(動(dòng)衡‖合一)、理級(jí)性(理序‖級(jí)次)、規(guī)疏性(對(duì)疏‖規(guī)律)、主正性(扶正‖主動(dòng))、互暢性(聯(lián)暢‖互動(dòng))等方法系統(tǒng)(見表4)。

表4 中醫(yī)健康仁方法論

續(xù)表4

舉例說(shuō)明：中醫(yī)健康仁治互暢性方法系統(tǒng)?；承苑椒ㄊ腔?dòng)性方法與聯(lián)暢性方法耦合而成的方法?；?dòng)性方法是指因系而互、因氣而動(dòng)的各種方法。對(duì)于系統(tǒng)中的要素，它們之間是相互作用著的，這種相互作用依靠共同的機(jī)能或氣機(jī)或運(yùn)機(jī)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)和發(fā)揮功效。針對(duì)道元有道、本、原、生四氣。道氣為天地之氣[24]40，本氣為陰陽(yáng)之氣，原氣為始生之氣即陰陽(yáng)四時(shí)萌生之氣，生氣為化生之氣，這四氣為先天之氣或元?dú)猓嗉聪忍熘珰鈁25]2、12。針對(duì)陰陽(yáng)[13]29-132[26]12-19有陰、陽(yáng)、中、和四氣。何謂中氣，陽(yáng)太過(guò)而處表，病在外；陰不及，陰處中，病在中；陰太過(guò)，陰處內(nèi)，病在內(nèi)；陰陽(yáng)不及且不平，中氣也[25]100-457。何謂和氣，五氣相生循環(huán)而成和氣[25]100-104。如此，先天之氣與后天之氣結(jié)合而成真氣[25]3。針對(duì)物能有物[24]41、能、谷、清四氣。物氣即陰氣、精氣，能氣即陽(yáng)氣、運(yùn)氣，精氣和運(yùn)氣合稱先天之氣；谷氣即水谷之氣，后天之氣，亦為精氣，清氣即肺吸入自然之氣，谷清二氣合稱后天之氣，亦即宗氣。如此，先天之氣與后天之氣合稱人氣。針對(duì)臟腑有化、運(yùn)、藏、疏四氣，即脾化、肺運(yùn)、腎藏、肝疏等氣機(jī)。針對(duì)精神有精、神、靈、文四氣，即元?dú)庵珰?，神志之神氣，意志之靈氣，情志之文氣。針對(duì)經(jīng)絡(luò)有神經(jīng)、靈絡(luò)、別、脈四氣[25]60、244。經(jīng)絡(luò)者，脈也；心藏脈，脈舍神；血居脈內(nèi)，血?dú)庹?，人之神[25]142。經(jīng)脈之血?dú)猓?yáng)之精氣，神也，故神經(jīng)；絡(luò)脈之血?dú)?，陰之精氣，靈也，故靈絡(luò)[25]148?！皠e”所指為經(jīng)別[27]187-194和別絡(luò)[28]37-39，而脈為經(jīng)、經(jīng)別、別絡(luò)、絡(luò)之總和。針對(duì)體竅有意、體、竅、回四氣[25]75。針對(duì)表華有情、表、華、榮[14]18-20[25]60、173[29]32-35四氣。且這32氣經(jīng)過(guò)生、和、谷、運(yùn)(機(jī))、靈、脈、血、榮八氣而實(shí)現(xiàn)互動(dòng)相通。聯(lián)暢性方法是指因素而聯(lián)、因動(dòng)而暢的各種方法。針對(duì)要素構(gòu)成的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，其運(yùn)動(dòng)機(jī)能促使系統(tǒng)之要素運(yùn)動(dòng)流暢。對(duì)道元系統(tǒng)之要素道、本、原、生關(guān)聯(lián)始動(dòng)而暢，對(duì)陰陽(yáng)系統(tǒng)之要素陰、陽(yáng)、中、和關(guān)聯(lián)和動(dòng)而暢，對(duì)物能系統(tǒng)之要素物、能、谷、清關(guān)聯(lián)(精)能動(dòng)而暢，對(duì)臟腑系統(tǒng)之要素化、運(yùn)、藏、疏關(guān)聯(lián)機(jī)動(dòng)而暢，對(duì)精神系統(tǒng)之要素精、神、靈、文關(guān)聯(lián)靈動(dòng)而暢，對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之要素神經(jīng)、靈絡(luò)、別、脈關(guān)聯(lián)脈動(dòng)而暢，對(duì)體竅系統(tǒng)之要素意、體、竅、回關(guān)聯(lián)回動(dòng)而暢，對(duì)表華系統(tǒng)之要素情、表、華、榮關(guān)聯(lián)榮動(dòng)而暢?；承苑椒ㄊ侵敢蛳刀?、因動(dòng)而暢的各種方法。置于系統(tǒng)之要素相互作用，這種相互作用促使氣機(jī)或運(yùn)機(jī)或機(jī)能更加順暢有效。對(duì)道元系統(tǒng)之要素道、本、原、生互動(dòng)而暢元?dú)?，?duì)陰陽(yáng)系統(tǒng)之要素陰、陽(yáng)、中、和互動(dòng)而暢真氣，對(duì)物能系統(tǒng)之要素物、能、谷、清互動(dòng)而暢谷氣，對(duì)臟腑系統(tǒng)之要素化、運(yùn)、藏、疏互動(dòng)而暢氣機(jī)，對(duì)精神系統(tǒng)之要素精、神、靈、文互動(dòng)而暢靈氣，對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之要素神經(jīng)、靈絡(luò)、別、脈互動(dòng)而暢脈氣，對(duì)體竅系統(tǒng)之要素意、體、竅、回互動(dòng)而暢血?dú)?，?duì)表華系統(tǒng)之要素情、表、華、榮互動(dòng)而暢榮氣等。

五、中醫(yī)健康仁治方法論下具體方法

中醫(yī)健康仁治方法論下仁治根本方法和仁治基本方法展開得出具體方法(見表5)。

表5 中醫(yī)健康仁治具體方法

續(xù)表5

舉例說(shuō)明：合衡性方法之合血?dú)饩唧w方法，即通過(guò)合血?dú)舛_(dá)到精氣、血?dú)夂退畾鈁25]173三質(zhì)氣平衡(合血?dú)舛馊龤?。在人體外環(huán)境正常條件下，液為體內(nèi)之液，血為液(脈)內(nèi)之血，精為血內(nèi)之精。精分為先天之精[22]28-31(原精)和后天之精[22]115-116(本精)，精氣的精為氣之質(zhì)，氣為精之機(jī)(運(yùn)動(dòng)之機(jī))；血分為血液之血和精血之血(內(nèi)含血之精)，血?dú)獾难獮闅庵?，氣為血之帥，血?dú)庖匝獮闅庵|(zhì)，以氣為血之機(jī)；液(水)分為水液、血液、精液，水氣(非水腫等)的水為氣之庫(kù)，氣為水之疏，水氣以水為氣之質(zhì)，以氣為水之機(jī)。精氣為原本，血?dú)鉃橹袠校畾鉃楸砣A。所謂合血?dú)饩褪峭ㄟ^(guò)調(diào)和(平衡)血?dú)?精血?dú)馀c血液氣)自身，以血?dú)庵椭芯獨(dú)庵投鴳?yīng)合精氣，以血?dú)庵椭醒簹庵投鴳?yīng)合水氣，促使精氣與水氣相和(平衡)。從血?dú)庵袠锌辞腋叛灾砗纤畾?，里合精氣，中合三質(zhì)氣；內(nèi)衡血?dú)?，外衡精氣和水氣，通衡三質(zhì)氣。質(zhì)有虛實(shí)，宜用充化之法，可用藥療，虛則充之，實(shí)則化之，以使精、血、液(水)相容相適；氣有陰陽(yáng)，宜用滋養(yǎng)之術(shù)，可用針療，以精、血、液(水)之氣互通互動(dòng)。由于氣機(jī)在精氣、血?dú)夂退畾獾年P(guān)聯(lián)變化中起到根本動(dòng)力作用，因而這三質(zhì)氣簡(jiǎn)約為三氣，故得合血?dú)舛馊龤庵ɑ蚝?jiǎn)稱合血?dú)庵ā?/p>

再如：調(diào)層性方法之調(diào)意具體方法。本臟(如心肺脾肝腎等)內(nèi)藏神志，即心神，心包[30]318-326[31]111-112主神[18]33，肺魄，脾意，肝魂，腎志，上臟(肺主絡(luò)大腸+心包主絡(luò)[18]194上焦[32]19+心主絡(luò)小腸)氣魄，下臟(脾主絡(luò)胃+肝主絡(luò)膽+腎主絡(luò)膀胱)精魂。既生由氣，既生有形，附形之靈為魄，故有上臟氣魄[25]244。魂者，精氣也，脾胃后天精氣之化運(yùn)，肝腎先天精氣之化疏，故有下臟精魂。上下二臟為仁治原理和夾擠定理的推論，有待實(shí)證。其以本臟為主，絡(luò)腑為輔，具運(yùn)化精微功能，以合分之法所得。本臟外應(yīng)情志，即心喜/欣喜，心包驚/恐，肺憂/慮，脾思/慮，肝怒/憤，腎恐/驚，上臟悲/沮喪[25]215，下臟怨/懟。悲者，心有所憂(憂思)、心有所驚(不期而遇險(xiǎn))、心有所喜也，三情相纏一體，何喜之有，非喜即悲。怨者，心憂(思慮)有險(xiǎn)而莫避(驚)、心憂有險(xiǎn)而硬逼(恐)也，亦憂亦驚亦恐，莫衷一是，必生怨/懟。神志不清，臟神可死；情志若極，內(nèi)臟可傷；神志與情志相合而和，以意志之和而合之，此謂調(diào)意。意志之官，內(nèi)寄本絡(luò)二腑(府)，外托體竅。本臟化運(yùn)精物，意志相合。所寄本臟之絡(luò)腑，藏運(yùn)精物，心絡(luò)小腸，心包絡(luò)上焦(居心之下、胃之上口[33]93)，肺絡(luò)大腸，脾絡(luò)胃，肝絡(luò)膽，腎絡(luò)膀胱，上臟之腑絡(luò)左腎[18]40應(yīng)下焦[32]19(居臍下、膀胱上口[33]93-94，腎主下焦[25]63)，下臟之腑絡(luò)右腎[18]40[33]148-149應(yīng)中焦[32]19(居胃之中口[33]93，精髓之海與水谷之海相絡(luò)合)。所寄本臟之本腑(奇恒之腑[34]81-83)運(yùn)化精氣，心腑腦，心包腑脈，肺府(聲道)，脾府(腹)，肝腑膽，腎腑骨、髓，上臟之腑腎髓(左、右腎精氣通腎，腎藏精)，下臟之腑命門[35]22-23系女子胞(胞得精而化生，生者神也)。所托之體竅，意志相依。合之臟腑，應(yīng)之體竅，依次列之：心-小腸-腦-脈-舌，心包-上焦-脈-經(jīng)絡(luò)-穴，肺-大腸-(聲道)-皮毛-鼻，脾-胃-(腹)-肌肉-口，肝-膽-膽-筋-目，腎-膀胱-骨髓-體骨-出腔，上臟-應(yīng)下焦-腎髓-督脈-命門穴，下臟-應(yīng)中焦-女子胞-任沖脈-二陰。意志相應(yīng)合分別為：意念、意思、意識(shí)、意志、意斷、意制、意生、意存。神志藏于臟，意志寄于腑。本臟與本腑聯(lián)合為功，關(guān)系密于絡(luò)腑。因此，通過(guò)調(diào)和本腑之意志以合本臟而達(dá)到調(diào)和本臟神志之目的，應(yīng)比通過(guò)絡(luò)腑效果更好，且可防范絡(luò)腑之意志不和向本臟傳變，從而傳遞平和因素以平和神志[33]65-66。情志發(fā)于體竅，聯(lián)于絡(luò)腑，甚于或傷害本臟，而意志托于體竅。因此，通過(guò)調(diào)和體竅之意志以和體竅，以體竅之和再合本臟，進(jìn)而調(diào)和情志，防治情志傷本臟，從而促進(jìn)情志平和[33]65-66。所以，意志為神志與情志之中介，調(diào)和意志，以合神志情志，去實(shí)現(xiàn)神志情志平和，既利于神意情三志健康，也利于臟腑體竅健康。

注釋：

① 本文所指病元證、病性證、病位證、病勢(shì)證、病序證、病規(guī)證均參見《中國(guó)大健康德治原理對(duì)中醫(yī)診斷的整合》，《西華大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》，2018年第2期，第56—57頁(yè)。