田麗平
(沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院疾病預(yù)防控制科,遼寧 沈陽(yáng) 110032)
發(fā)熱是一種發(fā)病率且比較普遍的疾病[1],患兒若未得到及時(shí)的治療,會(huì)出現(xiàn)高熱、驚厥等嚴(yán)重情況[2],對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成威脅。早期對(duì)發(fā)熱患兒家長(zhǎng)實(shí)施健康宣教具有重要意義。從我院收治的發(fā)熱患兒中抽取88例作為對(duì)象展開研究,具體內(nèi)容如下。
表1 兩組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的疾病健康知識(shí)掌握情況的對(duì)照[n(%)]
1.1 資料。研究對(duì)象:我院收治的88例發(fā)熱患兒(收治時(shí)間:2016年8月8日至2017年8月10日),雙色球隨機(jī)分組,一組有44例患兒。納入標(biāo)準(zhǔn):與小兒發(fā)熱的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合的患兒;存在明顯的小兒發(fā)熱臨床表現(xiàn);本次研究方案已上交至醫(yī)院倫理委員會(huì)進(jìn)行審批并已獲得批準(zhǔn),同時(shí)取得了患兒家長(zhǎng)的同意。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心、腦、肝、腎等嚴(yán)重器官性疾病的患兒;為過敏體質(zhì)的患兒。
觀察組:性別——男性∶女性=24例∶20例;年齡范圍:下限值為6個(gè)月,上限值為4歲,年齡平均值(2.02±0.67)歲。接診時(shí)體溫38.0~39.7 ℃,平均體溫為(38.82±0.63)℃。疾病類型:肺炎9例,腹瀉10例,上呼吸道感染25例。對(duì)照組:性別——男性∶女性=26例∶18例;年齡范圍:下限值為7個(gè)月,上限值為5歲,年齡平均值(2.09±0.72)歲。接診時(shí)體溫38.0~39.6 ℃,平均體溫為(38.76±0.59)℃。疾病類型:肺炎11例,腹瀉9例,上呼吸道感染24例。兩組發(fā)熱患兒各項(xiàng)資料進(jìn)行比較差距不大(P>0.05),由于其對(duì)比性不強(qiáng),則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。
1.2 方法:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)降溫處理并輔以相應(yīng)的護(hù)理措施,觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施家屬互補(bǔ)式健康教育護(hù)理模式,詳細(xì)內(nèi)容如下:①護(hù)理計(jì)劃的制定與完善:創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)小組,按照發(fā)熱患兒的實(shí)際情況,并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)個(gè)性化的護(hù)理方案,在固定時(shí)間對(duì)患兒發(fā)熱情況進(jìn)行全面評(píng)估。②健康宣教:大部分發(fā)熱患兒家屬無法明確患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的原因,故此需加強(qiáng)健康宣教。首先,護(hù)理服務(wù)小組成員有針對(duì)性講解導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)的原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施等知識(shí);其次,護(hù)理服務(wù)小組成員每天與患兒及家屬進(jìn)行交流,對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行情緒安撫方面健康教育,以便有效安撫患兒;最后,護(hù)理服務(wù)小組成員要了解患兒飲食、性格特點(diǎn)等信息,依據(jù)患兒的個(gè)體差異進(jìn)行健康宣教,實(shí)現(xiàn)健康教育方面知識(shí)的互補(bǔ)。③家庭參與:在護(hù)理發(fā)熱患兒期間,從時(shí)間上:當(dāng)護(hù)理服務(wù)小組成員在進(jìn)行其他操作不能照護(hù)患兒時(shí),安排患兒家長(zhǎng)參與到臨床護(hù)理工作中,如白天喂藥、夜間監(jiān)測(cè)體溫等;當(dāng)患兒家長(zhǎng)不能照護(hù)患兒時(shí),由護(hù)理服務(wù)小組成員進(jìn)行看護(hù)。從主動(dòng)性上:護(hù)理人員針對(duì)家長(zhǎng)的需求進(jìn)行指導(dǎo)并予以安慰,促使患兒家長(zhǎng)了解護(hù)理干預(yù)措施的合理性和科學(xué)性,進(jìn)而積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。從配合上:在護(hù)理服務(wù)小組成員進(jìn)行護(hù)理操作比較繁忙時(shí),鼓勵(lì)家屬多觀察患兒的疾病情況和體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,以便進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥處理,同時(shí)讓患兒家長(zhǎng)學(xué)會(huì)并參與到力所能及的日常生活護(hù)理操作中。④出院指導(dǎo)工作:在發(fā)熱患兒臨出院時(shí),向患兒家長(zhǎng)重點(diǎn)講解體溫的測(cè)量方法、降溫方法、發(fā)熱疾病的癥狀評(píng)估等內(nèi)容,同時(shí)強(qiáng)調(diào)退熱藥物的使用方法以及合理飲食的重要性。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn):①記錄兩組發(fā)熱患兒的退熱時(shí)間。②評(píng)估兩組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的疾病健康知識(shí)掌握情況,并統(tǒng)計(jì)兩組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料(健康知識(shí)掌握情況)采取率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料(退熱時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分)采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 退熱時(shí)間:觀察組發(fā)熱患兒的退熱時(shí)間為(2.41±0.62)h,對(duì)照組的退熱時(shí)間為(4.32±0.58)h,明顯是觀察組患兒更早退熱,數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大(P<0.05)。
2.2 疾病健康知識(shí)掌握情況:觀察組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)同對(duì)照組對(duì)比疾病健康知識(shí)掌握情況存在顯著差距,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。見表1。
2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分:觀察組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分為94.72±2.66分,具體評(píng)分為病房環(huán)境(13.98±0.10)分,管理規(guī)范性(19.04±1.11)分,服務(wù)及時(shí)性(24.28±0.54)分,服務(wù)態(tài)度(24.01±1.08)分,綜合素質(zhì)(14.67±0.24)分。對(duì)照組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分為(73.58±3.67)分,具體評(píng)分為病房環(huán)境(9.87±0.12)分,管理規(guī)范性(14.29±1.03)分,服務(wù)及時(shí)性(20.12±0.36)分,服務(wù)態(tài)度(18.26±1.11)分,綜合素質(zhì)(10.00±0.15)分。觀察組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
發(fā)熱是常見的兒科疾病,多種因素促使機(jī)體的溫度調(diào)節(jié)中樞障礙[3],進(jìn)而使患兒的體溫升高,多發(fā)于6個(gè)月~3歲的兒童中,感染性疾病和非感染性疾病是引發(fā)小兒發(fā)熱的主要因素,尤其是前者所占比例更高。
臨床通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),較多的發(fā)熱患兒家長(zhǎng)缺乏對(duì)發(fā)熱相關(guān)知識(shí)的了解,會(huì)出現(xiàn)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給發(fā)熱患兒亂用藥的情況,或者是降溫處理方法不當(dāng)?shù)葼顩r,對(duì)患兒的降溫效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。通過健康教育可提高發(fā)熱患兒家長(zhǎng)對(duì)發(fā)熱護(hù)理知識(shí)和治療知識(shí)的掌握程度[4],而家屬互補(bǔ)式健康教育護(hù)理模式不僅能夠促使發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的疾病知識(shí)知曉程度得到改善,還能夠讓其積極參與到護(hù)理工作中,掌握小兒發(fā)熱的特點(diǎn),提升患兒家長(zhǎng)的護(hù)理能力,有助于患兒退熱時(shí)間的縮短[5],促進(jìn)患兒早日轉(zhuǎn)歸,且能夠使患兒家長(zhǎng)更理解醫(yī)護(hù)人員的工作,提升其對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量的滿意度。
本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組發(fā)熱患兒的退熱時(shí)間(2.41±0.62)h與對(duì)照組相比更短(P<0.05),觀察組發(fā)熱患兒家長(zhǎng)的檢測(cè)方法、降溫措施、發(fā)熱知識(shí)、降溫藥物使用方法、預(yù)防措施五項(xiàng)疾病健康知識(shí)掌握情況以及護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,家屬互補(bǔ)式健康教育護(hù)理模式可使患兒早日退熱,并提升患兒家長(zhǎng)的疾病健康知識(shí)掌握率,有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。