美沙拉嗪緩釋顆粒聯(lián)合藥物灌腸治療潰瘍性結腸炎44例臨床療效觀察

莎里克·玉山

【摘要】目的 觀察潰瘍性結腸炎患者聯(lián)合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸治療的效果。方法 選取我院收治的44例潰瘍性結腸炎患者隨機分為兩組，單純口服美沙拉嗪緩釋顆粒的為對照組，在此基礎上接受藥物灌腸治療的為觀察組。評價兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率及半年后復發(fā)率分別為95.5%與4.5%，與對照組（77.3%與18.2%）存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于潰瘍性結腸炎患者，通過聯(lián)合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸治療，可有效改善其臨床癥狀，降低疾病復發(fā)率。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;美沙拉嗪緩釋顆粒;藥物灌腸

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

作為臨床一種常見的慢性非特異性結腸炎癥，潰瘍性結腸炎的病發(fā)部位通常局限于結腸的黏膜層以及黏膜下層，有時還會對結腸遠端以及直腸造成累及，臨床癥狀以腹痛腹瀉、黏液膿血便等為主。在治療此類患者時，如果僅采取單純口服西藥的方法，那么就會存在一定的局限性，容易導致巨細胞病毒感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而加重病情[1]。本實驗以我院44例潰瘍性結腸炎患者為例，在給予部分病例美沙拉嗪緩釋顆?？诜委煹耐瑫r，采用中藥進行灌腸治療，獲得了較為理想的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年3月收治的44例潰瘍性結腸炎患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各22例。其中男25例，女19例;年齡28～75歲，平均（47.2±5.7）歲;病程2～10年，平均（7.1±1.2）年。所有患者經(jīng)臨床檢查，均符合潰瘍性結腸炎的診斷標準，同時排除存在慢性感染性腸道疾?。ㄈ缂毦粤〖病⒛c結核、慢性血吸蟲病等）以及放射性直腸炎等患者。一般資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者單純口服美沙拉嗪緩釋顆粒，每次1.0 g，每日3次。待患者病情有所緩解后，可將每次劑量減少至0.5 g。觀察組在上述基礎上加用康復新液進行灌腸治療，也即將100 mL康復新液加溫至39.0℃左右，每晚讓患者將直腸排空以后，指導其采用左側臥體位，向其肛門插入導管至20 cm，然后將康復新液緩慢導入腸道，并確保藥液在腸道內(nèi)保留半小時以上。所有患者均接受為期四周的藥物治療，并在治療前后對其展開結腸鏡以及便常規(guī)等檢查。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率以及半年后疾病復發(fā)率進行觀察與記錄。其中，患者療效判定標準如下：

顯效：患者癥狀均完全消失，每天大便次數(shù)不超過2次，腸鏡檢查結果顯示腸粘膜恢復至正常水平，便常規(guī)檢查未見紅白細胞。

有效：癥狀有所緩解，每天大便次數(shù)為2～4次，腸鏡檢查顯示黏膜形成了假息肉或存在輕度炎癥，便常規(guī)檢查顯示紅白細胞的數(shù)目不超過10個/高倍鏡視野。

無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者的治療總有效率為95.5%，顯著高于對照組的77.3%;半年后復發(fā)率為4.5%，明顯低于對照組的18.2%;差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結 論

潰瘍性結腸炎是一種由多種病因（包括腸道慢性持續(xù)性感染、腸黏膜屏障保護功能受損等）而引起的慢性復發(fā)性炎癥疾病。該病有著較長的病程，反復發(fā)作，癌變率較高，對患者的健康及生活質量造成了嚴重危害。

目前，臨床在治療潰瘍性結腸炎患者時，大多采用糖皮質激素、5-氨基水楊酸以及免疫抑制劑等藥物，但對于年齡超過60歲，急性爆發(fā)型以及存在并發(fā)癥的患者而言，預后效果較差，并且免疫抑制劑有著較大的不良反應，患者耐受度不高。而作為一種5-氨基水揚酸控釋劑，美沙拉嗪緩釋顆粒對結腸過氧化物酶的活性可起到有效的抑制作用，對相關炎性因子（如組織因子、前列腺素以及白三烯等）的合成及釋放也可產(chǎn)生良好的阻滯作用，進而將患者結腸黏膜炎癥及水腫有效改善[2]?？祻托乱簩儆诩冎兴幹苿?，含有黏糖氨酸、多肽以及多元醇類等成分，對細胞的增值與組織的增長可產(chǎn)生積極的促進作用，在增強局部免疫功能的同時，加快表皮細胞的生長，促進肉芽組織的增生，最終發(fā)揮出抗炎、抗病毒、促進潰瘍愈合的作用。而通過采取保留灌腸的給藥方式，可確保藥物直接作用于病灶，提高藥物的吸收利用率。本實驗中，聯(lián)合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸治療的觀察組患者，其治療總有效率與半年復發(fā)率均顯著優(yōu)于僅口服美沙拉嗪緩釋顆粒的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），進一步證實了聯(lián)合用藥在潰瘍性結腸炎臨床治療中的價值。

綜上所述，通過聯(lián)合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸來治療潰瘍性結腸炎患者，可有效改善其臨床癥狀，降低疾病復發(fā)率，且療效相比于單純口服西藥治療更為顯著，值得重視。

參考文獻

[1] 于海榮.口服美沙拉嗪聯(lián)合康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（24）：117-118.

[2] 喬娜麗.美沙拉嗪聯(lián)合灌腸方式對潰瘍性結腸炎療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：2617-2619.

本文編輯：趙小龍