狄燕玲 茍玉會(huì) 韓家旭
【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)職業(yè)病患者生活質(zhì)量的影響及體會(huì)。方法 回顧性分析我院收治的職業(yè)病患者436例的臨床資料,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各218例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組則進(jìn)行護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組的疾病狀態(tài)、疾病影響、日常生活、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)職業(yè)病患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);職業(yè)病;生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02
職業(yè)病是指各類職業(yè)性危害因素導(dǎo)致的各種特定疾病,其主要是由于患者所從事的職業(yè)引起的,職業(yè)病的診斷及治療與《勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的落實(shí)與執(zhí)行有直接相關(guān)性,因此職業(yè)病的治療及護(hù)理也具有一定的特殊性。針對(duì)職業(yè)病患者在加強(qiáng)對(duì)癥治療的前提下進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以有效改善治療效果,提高患者生活質(zhì)量,本研究就以436例職業(yè)病患者為研究對(duì)象,分析護(hù)理干預(yù)的臨床效果及體會(huì),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析我院收治的職業(yè)病患者436例的臨床資料,其中,男331例,女105例,年齡23~60歲,平均年齡47.6歲;包括:職業(yè)性中毒286例,接觸性皮炎15例,熱射病61例、職業(yè)性哮喘22、混合氣體及物理因素等職業(yè)病52例。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,均對(duì)本次研究知情同意,并簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并嚴(yán)重心肝腎功能不全者,排除合并惡性腫瘤者,排除智力缺陷者。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各218例,兩組患者的年齡、性別、職業(yè)病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以比較。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)功能性護(hù)理,配合醫(yī)囑進(jìn)行治療;觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體如下:
(1)心理干預(yù):職業(yè)病患者確診后其社會(huì)角色、生活環(huán)境等均會(huì)發(fā)生較大改變,再加之擔(dān)治療費(fèi)用、疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后,會(huì)出現(xiàn)較大的心理壓力,不良的情緒刺激會(huì)使患者產(chǎn)生消極想法,直接影響其治療依從性。針對(duì)這種情況,護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的心理干預(yù),主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流,及時(shí)解答患者提出的疾病相關(guān)的問題,并盡量滿足患者的合理要求;主動(dòng)了解患者的個(gè)人背景,不定期召開病友會(huì),使治療效果好的患者現(xiàn)身說法,增強(qiáng)患者治療信心。(2)營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境:盡量將職業(yè)病患者安置于大病房,同一就職單位的患者盡量安排在同一房間,以消除患者的陌生感;病區(qū)設(shè)置多種娛樂設(shè)施,職業(yè)病患者多數(shù)可以生活自理,除治療時(shí)間外,需要娛樂活動(dòng)豐富其日常生活。(3)病情觀察:職業(yè)病患者具有一定的特殊性,病情遷延難愈易反復(fù),因此要加強(qiáng)患者的病情觀察,尤其是環(huán)境因素可能會(huì)引起病情變化的塵肺病等,提醒患者注意根據(jù)天氣變化添減衣物,做好保暖工作。(4)飲食護(hù)理:職業(yè)病患者長(zhǎng)期病痛纏身機(jī)體抵抗力較差,因此要根據(jù)不同的疾病類型做好其飲食護(hù)理干預(yù)。針對(duì)中毒性職業(yè)病者,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以滿足機(jī)體正常、合理的營(yíng)養(yǎng)需要為主,以提高患者機(jī)體抵抗力;再根據(jù)有毒化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的特殊營(yíng)養(yǎng)代謝變化進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整,以降低毒害影響,促進(jìn)患者康復(fù)。針對(duì)高溫引起的職業(yè)病,由于患者體內(nèi)水鹽代謝、消化系統(tǒng)功能發(fā)生較大變化,蛋白質(zhì)分解代謝加快,患者體內(nèi)中水、鈉、鉀、水溶性維生素大量流失,直接影響到患者的消化功能,針對(duì)此類患者可給予軟飯、半流質(zhì)、流質(zhì)飲食,及時(shí)補(bǔ)充水分、無機(jī)鹽等,多進(jìn)食蔬菜、水果、蛋白質(zhì)等。
1.3 觀察指標(biāo)
采用職業(yè)病生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),該評(píng)價(jià)表包括疾病狀態(tài)、疾病影響、日常生活、心理狀態(tài)等四項(xiàng)指標(biāo),得分越高證明患者生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組的疾病狀態(tài)、疾病影響、日常生活、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
與其它類型的患者相比,職業(yè)病患者多能自理,但是由于職業(yè)病患者多采用職業(yè)病計(jì)劃治療,所以職業(yè)病患者治療、住院時(shí)間較長(zhǎng),平均在1個(gè)月以上。住院時(shí)間長(zhǎng)會(huì)直接影響到患者的治療依從性,并且職業(yè)病往往涉及到醫(yī)療、保健、工資、待遇、退休等多個(gè)方面的社會(huì)福利,一些患者由于職業(yè)病入院會(huì)直接影響其工資及獎(jiǎng)金收入,再加之職業(yè)病通常需要長(zhǎng)期住院,患者的正常生活會(huì)受到影響,因此患者的心理壓力較大。針對(duì)職業(yè)病患者上述特點(diǎn),在臨床護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)患者的心理干預(yù),增強(qiáng)患者治療依從性,為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、具有人文氣息的住院環(huán)境,提高患者的住院舒適度;密切關(guān)注患者病情變化,及時(shí)給予其對(duì)癥治療,此外,還要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),針對(duì)不同的職業(yè)病類型給予合理飲食,以提高患者的機(jī)體抵抗力,改善患者生活質(zhì)量。
本研究中觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)其生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,由此可見,針對(duì)職業(yè)病患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。
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本文編輯:劉欣悅