中醫(yī)內(nèi)科排石法治療結(jié)石病20例療效觀察

刁海霞

【摘要】隨著人們生活質(zhì)量的提升，結(jié)石病發(fā)病率也逐漸提升，若不及時(shí)治療便會(huì)對(duì)人們的生活帶來(lái)不便，本次研究將對(duì)中醫(yī)內(nèi)科排石法在結(jié)石病中的實(shí)際應(yīng)用效果展開(kāi)分析調(diào)查。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科排石法;結(jié)石病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-123-01

結(jié)石病作為一種高發(fā)疾病，近年來(lái)發(fā)病率逐漸提高，據(jù)筆者研究結(jié)石病的發(fā)生與環(huán)境污染、飲食習(xí)慣變化存在密切關(guān)聯(lián)，并存在惡化的趨勢(shì)。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于結(jié)石病的治療通常采用中醫(yī)治療方法，其臨床效果十分突出，并可降低患者的痛苦。詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次將對(duì)2017年5月～2018年5月間我院收治的20例結(jié)石患者為研究對(duì)象，按治療方法將患者分為對(duì)照組及觀察組，比較兩組臨床效果。詳情見(jiàn)表一：

1.2方法

對(duì)我院對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)治療，并采用抗生素來(lái)進(jìn)行消炎治療。

觀察組患者采用中醫(yī)內(nèi)科排石法，對(duì)于濕熱下注患者采用清膽化石湯來(lái)治療，藥方組成：20g山梔子、30g雞內(nèi)金、15g炒元胡、20g茵陳、20g白芍、15g海浮石、15g青皮、海金沙20g、15g黑白丑、20g金錢草、15g黃岑等。將上述藥物用水煎服，分三次服用;對(duì)于氣滯血瘀患者則可將10g當(dāng)歸、15g黃芪加入其中，持續(xù)治療一個(gè)月后對(duì)其療效進(jìn)行分析。

此外醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)實(shí)施針灸治療，在針灸治療前應(yīng)對(duì)針具嚴(yán)格消毒，根據(jù)病情來(lái)選擇穴位，在針刺時(shí)應(yīng)掌握針刺角度與方向，避開(kāi)患者血管，穴位包括：足三里穴、三陰交、腰痛穴、委中穴、腹痛穴。

1.3效果評(píng)定

科室內(nèi)自制問(wèn)卷，重點(diǎn)調(diào)查入選對(duì)象對(duì)于護(hù)理工作的滿意情況，由患者出院時(shí)填寫，以“十分滿意”、“一般滿意”、“不滿意”為標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

2.2比較兩組患者治療滿意率

2.3兩組患者疼痛評(píng)分比較

3討論

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的推進(jìn)，水污染現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)峻，另外人們不良的飲食習(xí)慣使結(jié)石病發(fā)生率逐漸加劇。該疾病尤其在老年患者中極為常見(jiàn)，這是由于老年人身體條件較差，為結(jié)石病的發(fā)生埋下隱患。經(jīng)筆者研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)在結(jié)石病治療中通常采用西醫(yī)取石、碎石技術(shù)，盡管可在結(jié)石病治療中發(fā)揮一定效果，但無(wú)法將微小結(jié)石從患者體內(nèi)完成取出，在這種情況下中醫(yī)內(nèi)科排石法則可彌補(bǔ)西醫(yī)碎石術(shù)的不足，同時(shí)對(duì)患者的傷害較小。

在所用藥方中，雞內(nèi)金具有利尿清熱之效，海金沙可通淋鎮(zhèn)痛，金錢草能清濕熱，將上述藥物結(jié)合起來(lái)用水煎服可達(dá)到軟化結(jié)石、利尿通淋、清熱利濕之功效。針灸脾經(jīng)合穴、膀胱俞、陰陵泉可使氣化復(fù)常，

從而達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。

為提高碎石效果，還應(yīng)采取臨床護(hù)理干預(yù)，做好健康教育工作，對(duì)患者飲食合理制定，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理。首先護(hù)理人員應(yīng)對(duì)結(jié)石病發(fā)病原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)向患者進(jìn)行普及，并對(duì)健康知識(shí)小冊(cè)發(fā)放，確?；颊呷耸忠槐?，與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)結(jié)石病的預(yù)防進(jìn)行宣教，提高患者及患者家屬對(duì)結(jié)石疾病知識(shí)的全面了解。對(duì)于結(jié)石病患者而言，良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防結(jié)石病的關(guān)鍵，據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)制定飲食計(jì)劃，引導(dǎo)患者多食用高維生素、高纖維食物，例如玉米、糙米等，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者飲食加強(qiáng)干預(yù)，提高患者身體機(jī)能。為提高結(jié)石病的愈合效果，還應(yīng)鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，從而還可預(yù)防更多并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)患者出院后護(hù)理人員還應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，加強(qiáng)患者病情恢復(fù)情況的了解。在具體實(shí)施中，一方面需要提升護(hù)理人員的法律意識(shí)，自覺(jué)樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并且要做好護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，保證履行好崗位職責(zé)，確保工作標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)理人員要規(guī)范書寫護(hù)理文書，及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確填寫好護(hù)理記錄單。除此之外，必須建立護(hù)理管理機(jī)制并在實(shí)施中不斷完善，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的責(zé)任感以及防范意識(shí)。

本次研究中，分別對(duì)我院對(duì)照組及觀察組實(shí)施了不同方法，治療結(jié)果顯示，對(duì)照組顯效4例，占40.00%，有效2例，占20.00%，無(wú)效患者4例，占40.00%，有效率為60.00%。觀察組患者中5例顯效，占50.00%，有效患者4例，占40.00%，無(wú)效僅1例，占10.00%，有效率為90.00%，數(shù)據(jù)差異顯著。

綜上所述，在結(jié)石病中采用中醫(yī)內(nèi)科排石法可提高碎石效果，提高患者生活質(zhì)量水平，具有臨床推廣價(jià)值。

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