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    胺碘酮治療心衰并心律失常患者的臨床護(hù)理研究

    2019-03-18 02:21:30唐洪艷
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理胺碘酮舒適度

    唐洪艷

    【摘要】本文簡單闡述了胺碘酮治療心衰并心律失常患者的臨床護(hù)理,臨床護(hù)理主要包括一般護(hù)理,病情監(jiān)測,心理護(hù)理,健康教育與并發(fā)癥預(yù)防幾點。胺碘酮治療心衰并心律失常療效較為理想,但是在輔以優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理,能夠提高患者在醫(yī)院治療期間的舒適度。

    【關(guān)鍵詞】胺碘酮;心衰并心律失常;臨床護(hù)理;舒適度

    【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)04-069-01

    心衰并心率失常的治療過程比較漫長,在這個過程中,醫(yī)護(hù)人員與患者都需要足夠的耐心,才能更為順利的度過這個階段。但是很多研究[1][2][3]顯示,心衰并心律失?;颊咴谥委熯^程中往往會受到生理及心理的影響,治療依從性降低,嚴(yán)重影響患者的治療效果。但是也有研究[4][5][6]顯示,在心衰并心律失常治療過程中輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,能夠穩(wěn)定患者情緒,控制患者病情,改善預(yù)后。

    1心衰并心律失?;颊叩闹委煼椒?/p>

    使用胺碘酮治療,靜脈滴注150mg,靜脈滴注的速率應(yīng)該保持在1mg/min,連續(xù)滴注6個小時,調(diào)整滴注速率,將其控制在0.05mg/min后,連續(xù)滴注24小時.

    2心衰并心律失常患者的臨床護(hù)理

    2.1健康教育

    在患者確診疾病并入院后,護(hù)理人員安排患者的住院后,應(yīng)該向患者進(jìn)行健康宣教。告知心衰并心律失常患者有關(guān)于心衰并心律失常的疾病知識與醫(yī)院治療方案,并向患者詳細(xì)介紹心衰并心律失常的臨床癥狀以及病情變化后的反應(yīng)[7]。讓患者清楚自己的病情。患者的治療方案下達(dá)后,護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)告知患者如何用藥,用藥后不良反應(yīng),讓患者做好心理準(zhǔn)備[8]。

    2.2一般護(hù)理

    為患者提供一個足夠舒適安靜的病房,并定時進(jìn)行消毒通風(fēng),嚴(yán)格的控制室內(nèi)溫度與病房的噪音,保證患者能夠安靜的臥床休養(yǎng),能夠減少患者的心肌氧耗,不會因為突然的高音刺激心臟。部分嚴(yán)重的患者,還需要給予吸氧治療。在患者治療期間,限制患者親屬的探視時間,由護(hù)士照看。并為患者制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜,保證患者能夠攝入充足的能量,但不會攝入過多的食鹽。并在患者的病房內(nèi)準(zhǔn)備充足的急救物品與急救儀器,一旦出現(xiàn)異常情況,立刻實施搶救。

    2.3心理護(hù)理

    多數(shù)心衰并心律失?;颊叨即嬖诮箲],抑郁,緊張與過分擔(dān)心等不良現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)該主動患者交談,穩(wěn)定患者精神狀態(tài),并以溫和誠懇的態(tài)度與患者交流,安慰患者,鼓勵患者,獲取患者的信任,提高患者對醫(yī)院的信任,配合護(hù)理人員的護(hù)理[9]。

    2.4病情監(jiān)測

    在患者用藥期間,應(yīng)該監(jiān)測患者的心率,血壓變化,并密切觀察藥物的效果以及藥物副作用,要是在Q-T間期,P-R間期,患者出現(xiàn)異常,應(yīng)該立刻使用心電圖診斷,并及時采取相應(yīng)的治療方案,控制患者病情發(fā)展。有研究資料[10]表現(xiàn),心衰并心律失?;颊咴趹?yīng)用胺碘酮治療期間,會延長Q-T間期與P-R間期,必須密切注意,及時停藥,保障患者生命安全。同時,應(yīng)該掌握患者體內(nèi)的電解質(zhì)變化,電解質(zhì)的濃度會影響患者的心率,尤其是起搏點的傳導(dǎo)性與自律性。因此,在治療期間,應(yīng)該定時抽血,檢查患者的電解質(zhì),保證患者的血鉀始終維持在4.0 mmol/L。并且密切關(guān)注患者是否有低鉀現(xiàn)象發(fā)生,一旦存在低鉀現(xiàn)象發(fā)生,及時上報醫(yī)生。

    2.5并發(fā)癥預(yù)防

    患者治療期間極有可能會發(fā)生甲狀腺功能障礙與肺部侵澗性病變,因此,應(yīng)該保證病房內(nèi)空氣始終處于流通狀態(tài),并指導(dǎo)患者正確健康呼吸,并指導(dǎo)患者保持一個有利于通氣的臥位或體位。肺毒性是胺碘酮最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,應(yīng)該在用藥期間密切觀察患者的呼吸情況,并鑒別患者的咳嗽,胸悶等癥狀,定時進(jìn)行X線胸片檢查,觀察患者是否出現(xiàn)肺毒性。甲狀腺功能障礙時胺碘酮最早發(fā)生最常發(fā)生的不良反應(yīng),老年患者的甲狀腺會存在輕度纖維化,萎縮的現(xiàn)象。因此,針對于老年患者,應(yīng)該密切關(guān)注患者的心率,并檢查患者的甲狀腺功能,根據(jù)患者身體情況調(diào)整胺碘酮用量。

    3小結(jié)

    心衰并心律失?;颊咴趹?yīng)用胺碘酮治療的過程中,會出現(xiàn)消化道不良反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)異常,視覺異常,心臟不良癥狀等等。因此,在治療過程中,要求護(hù)理人員具有高強(qiáng)度的責(zé)任心,能夠細(xì)致認(rèn)真的工作,密切觀察患者治療期間的變化,主動對患者進(jìn)行健康教育,并根據(jù)患者心理狀態(tài)實施心理護(hù)理,保證患者在治療過程中的舒適度與臨床療效。因此,在胺碘酮治療心衰合并心律失?;颊叩臅r候,是應(yīng)該實施臨床護(hù)理的。

    參考文獻(xiàn)

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