“一帶一路”倡議引領中德護理人才交流研究

彭月娥 賓映初 唐廣良 彭卉 李揚

摘 要：目的：探索護理職業(yè)教育國際化路徑及國際護士培養(yǎng)模式。方法：調查分析赴德國就業(yè)的中國護生執(zhí)業(yè)情況，總結德國護生在中國臨床見習的管理模式，總結德語方向護理人才的對口培養(yǎng)模式。結果：赴德國就業(yè)的中國護生與在中國臨床見習的德國護生滿意度高。結論：中德護理人才交流的探索對“一帶一路”沿線國家護理領域的人才交流具有參考價值。

關鍵詞：一帶一路；職業(yè)教育；涉外護理

護理學中外合作辦學是我國醫(yī)學教育改革的重大突破[1]， “一帶一路”倡議為中德護理合作開辟了廣闊空間，根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關于推進“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實施方案（2015—2017）》政策，長沙衛(wèi)生職業(yè)學院（以下簡稱“我院”）積極參與“一帶一路”建設，2015年開始在護理專業(yè)學生中組建德語興趣班，2016年與具有對外勞務合作資質（經湖南省商務廳批準LW530020110001）的“長沙明照實業(yè)有限公司”開展中德護士聯(lián)合培訓合作項目，成建制招收護理專業(yè)德語方向班。同時每年接收位于阿斯克里皮奧斯醫(yī)院集團帕澤瓦爾克護理學校的護生，讓其來我院附屬醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）進行暑期臨床見習，本課題組成員依托合作項目，對護理職業(yè)教育國際化路徑、國際護士培養(yǎng)模式進行了有益探索。

一、調查分析赴德國深造及就業(yè)的中國護生

本校的合作辦學公司自2014年7月，已經成功向德國輸送中國護士208名，分別在德國法蘭克福、杜伊斯堡、柏林、埃爾福特、紐倫堡、德累斯頓、漢堡、多特蒙德等城市學習和工作。筆者收集了赴德深造、就業(yè)護生相關資料，深入細致了解了護生在德國的生活、心理、學習、工作及雇主反應等情況，以期給國內德語方向護生選擇未來職業(yè)道路和方向提供參考和幫助。

（一）生活方面

中國護士反映，德國的日常生活方式為自主烹飪或與同伴合伙解決飲食問題，住宿條件好，建議有意愿來德國發(fā)展的學弟學妹：在國內能注重獨立自理能力的培養(yǎng)，以更快地適應旅居德國的新生活。

（二）心理方面

調查結果：半年適應時期的占78.5%，三個月以內適應時期的為21.5%。促進心理適應的主要方面是：個體心理素質好，內心堅定；具有繼續(xù)深造的強烈意愿；具有赴德國工作的真實意愿；發(fā)自內心喜歡護士職業(yè)；能真正區(qū)分清楚短期游學體驗與中長期工作、定居的自我目標等。萬事開頭難，越過半年適應時期這個坎，心路歷程就趨于平順。

（三）學習方面

（1）德國護理學習。德國護理實行雙元制教育，即護理專業(yè)是集理論和實踐于一體，德國護理雙元制教育分為三個方向：老年護理專業(yè)、醫(yī)院護理專業(yè)和兒童護理專業(yè)。學制分別有一年和三年，一年畢業(yè)的稱作護理助手，三年畢業(yè)的稱作護理專業(yè)人員。老年護理專業(yè)畢業(yè)的工作方向在養(yǎng)老院，醫(yī)院護理專業(yè)的工作方向在醫(yī)院，兒童護理專業(yè)方向為醫(yī)院患兒。中國護生多傾向于選擇老年護理專業(yè)，是基于德國每個養(yǎng)老院都有護理人員不足的客觀現(xiàn)實，另外老年人的需求不是“速度和激情”，而是“耐心”，而這對德語語言尚不嫻熟的中國護生來說，更容易適應。

（2）德國的護士資格證考試。德語B2水平即可以申請德國的護士資格證考試，考試內容只有德語口語和護理操作，德國每個州組織考試，每兩個月一次，考試次數(shù)多，所以在德國半年內考證通過率高。學員有兩次補考機會，208名中國護士在德國的護士資格證考試一次性通過率是80.29%（167人），啟動第一次補考通過率100%（41人）。

（四）工作方面

調查結果反饋：德國護士工作環(huán)境和工作條件好。因為德國護理實行雙元制教育，如果適應了護理學習，就適應了護理工作。三年的學習期間稅前工資為1000歐元左右，稅后工資為800歐元左右，每月工資足夠日常使用。三年學習畢業(yè)之后，護理人員（指具有三年老年護理雙元制教育經歷的老年護理專業(yè)人員、已在國內獲得護士執(zhí)業(yè)資格證）的稅前工資可達2500歐至3000歐，關于工資，每個城市大同小異。

（五）雇主反映

隨機訪談的德國雇主普遍反映中國護生：中國護生工作技能優(yōu)秀，工作態(tài)度好，與病人、病人家屬和同事相處良好，具有吃苦耐勞的精神，工作上進。但希望中國護生德語學得更好。

（六）對國內學妹學弟的一些建議

（1）語言關。學好國內護理知識、技能的同時學好德語，語言關是來德國需要通過的第一大難關，流利的德語溝通是立足德國的重要技巧。

（2）在國內，務必要構建良好的護理專業(yè)知識，無論是理論知識還是實踐技能，否則通過閱讀德文專業(yè)書籍來惡補專業(yè)知識短板，將增加快速適應的難度。

（3）初到德國，盡快學好語言的同時，盡可能多學習、多了解德國的文化和生活禮儀。

二、探索德國護生在中國臨床見習的管理模式

為了推進“中德國際護士交流項目”的深入落實，合作辦學以來，我院附屬醫(yī)院于2016、2017年暑假接收了德國護理學校的4名護生（每年兩名），4名護生來我院附屬醫(yī)院進行為期一個月的臨床見習。學院、合作機構與附屬醫(yī)院對見習工作制定了科學合理、周密詳實的安排，分別以中文、英文雙語版發(fā)給帶教老師、助教學生、德籍護生（德籍護生英語很好）、護理部、合作機構、德方學校等。

（一）帶教安排

成立德籍護生護理帶教小組，選拔帶教老師和助教護生。

醫(yī)院護理部本著從多角度和高層次為護理人員提供更多的施展舞臺以及學習機會的宗旨，精心策劃每年一度的德籍帶教老師英語面試會，對帶教老師進行選拔考試，這非常利于護理事業(yè)與國際進一步接軌，培養(yǎng)出更多涉外和綜合能力強的護理人才，促進醫(yī)院英語學習氛圍的持續(xù)高漲。

（二）學習形式

德籍護生在附屬醫(yī)院的學習形式豐富多樣，包括交流溝通、現(xiàn)場觀摩、參觀講解、業(yè)務學習公開課、資料展示、總結及征求意見、中德護理交流座談會、外院參觀等。

（三）學習內容

從學習日期、時間、科室、內容、形式、地點、負責人及助教、陪譯人員等著手，本課題組成員共同參與、細致策劃，制定了周密而詳盡的德籍交流生的全程見習安排。

在中德護理交流座談會中，德籍學員印象深刻的見習內容是附屬醫(yī)院重點學科新病人入院處置，各類評估，多媒體健康宣教，無栓病房和無痛病房的管理體系，3D展示的數(shù)字骨科先進技術，與病房患者作個案交流，科室護理質量控制體系，科室質量安全管理，科室培訓工作，重點科室現(xiàn)場介紹的手術后病人的觀察要點，為當日手術患者進行早期康復理念介紹及良好的實施效果，急診病人的分診分級分區(qū)和接診流程，現(xiàn)場跟蹤的一個危重患者的安全轉運，現(xiàn)場跟蹤的一次救護車出診，心肺復蘇2人配合的操作演示，特殊縫線的相關知識業(yè)務學習，根據(jù)學員意愿全程觀看一臺手術及術前健康教育和護士長調查工作，ICU優(yōu)護創(chuàng)新項目——非語言溝通的實施，ICU的品管圈——同心圈，護理人員APN排班模式及工作流程，婦產科優(yōu)質護理創(chuàng)新項目介紹（婦科的與愛同行、產科的產后關愛三重奏）等。

（四）日常管理

學校選拔英語、德語成績優(yōu)異的護生擔任助教，為德籍護生適應日常生活提供協(xié)助。這可讓助教護生了解德國的地理、文化、氣候、醫(yī)院概況、護士職業(yè)發(fā)展等，快速提升外語口語水平和溝通能力。

（五）中德護理交流座談會

為進一步了解中德文化、中德護理之間的差異，也為了促進兩國友誼，更好地推進“中德國際護理交流活動”，附屬醫(yī)院、學院、合作機構共同舉辦“中德護理交流座談會”，大家就中德護理教育的差異、護理信仰、職業(yè)規(guī)劃、護理內容、健康宣教、家庭護理、專業(yè)護理、外出交流學習程序等內容展開親切的交流，與會人員發(fā)言精彩紛呈，現(xiàn)場氣氛高潮迭起。德國交流生準備了PPT ，讓大家更直觀地了解了德國的護理教育及模式，如呼吸內科的需求轉盤、老干科的胰島素娃娃等特色護理產品給了她們很大的觸動及啟發(fā)。

三、針對性培養(yǎng)

依托“一帶一路”衛(wèi)生交流相關政策，學院于2016年成建制招收護理專業(yè)德語方向班，入校的外語課程為大學德語。2017年已有兩名德語興趣班畢業(yè)護生在德國柏林就業(yè)，2016年兩名在校護生赴德國Asklepios醫(yī)院交流學習。

（一）聘請德籍客座教授

學院聘請柏林洪堡大學客座教授、德中護理協(xié)會主席、柏林優(yōu)畢德-國際護理人才、中國及東歐區(qū)招募有限公司總裁Astrid Vonhoff女士為我院客座教授，每年邀請來學院為德語方向的每屆護生進行有針對性的講座，如分別從德國概況、政治、宗教、工作、政府機關流程、飲食、居住、兒童、休閑、交通、在德國的恰當舉止、郊游勝地、旅游、花銷等方面詳細地介紹“在德國的生活”，這讓護生對德國的飲食起居有比較全面的了解；并以“老年病學的意義及其護理——中德情況對比”為題，從老年病學定義、德國的老年病學、中國的老年病學、中德老年病學峰會等方面進行專業(yè)講座，針對護生的提問進行詳細答疑。

（二）調研學生需求

護生對赴德國學習和工作充滿向往，同時也產生疑問甚至擔憂，本課題組成員每學期組織護生進行自我需求或困惑的表達，如“德國的日常禁忌有哪些？”“德國是否有開放性大學可旁聽？”等，收集學生需求，進行整理，安排輔導員、專業(yè)教師、合作機構工作人員、客座教授等進行集體答疑解惑。日常管理中，要注重個體交流、及時答疑，確保護生專業(yè)方向的穩(wěn)定。

（三）制訂差異化護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案

本課題組成員在修訂和完善護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案時，注重體現(xiàn)德語方向人才的差異化培養(yǎng)。

1.課程設置

涉外護理人才的培養(yǎng)，應針對需求，調整專業(yè)課程設置，使專業(yè)課程教學適應社會發(fā)展的腳步[2]。本課題組成員在制定人才培養(yǎng)方案時，綜合專業(yè)建設委員會及各課程負責人的合理化建議，增開了大學德語、德國文化與禮儀等課程。并且安排了假期語言專項訓練。

2.畢業(yè)標準

獲得語言方向的資格證書，要求護生通過德語A2水平考試，參加赴德國繼續(xù)深造的學生德語獲得B1水平證書。

（四）特色活動

1.中德護理合作項目師生交流會

每年舉辦中德護理合作項目師生交流會，會上向學生們進行詳盡介紹“中德護理合作項目”，鼓勵學生學好專業(yè)、學好語言，努力成為國際型護理人才。

2.選送交流

組織選拔考試，嚴格按照品學兼優(yōu)的原則選拔境外游學交換生，即將專業(yè)思想穩(wěn)定、赴德意愿堅定、德語及專業(yè)成績優(yōu)異且恒定的學生作為交換生。交換生獲得德國Asklepios醫(yī)院見習一月的學習機會，學習期間要每天書寫德國學習見聞及體會。

3.見習分享

赴德見習的交換生回國后，安排“德國所見所感交流會”，護生與同學們分享、討論德國見聞及感受，令在校生對專業(yè)前景充滿自信，效果良好。

4.德國經歷介紹

本課題組成員與在德國工作的中國護士保持密切聯(lián)系，每學期邀請回國度假的護生來學院，為德語方向的護生進行 “我在德國當護士”“我的德國見聞”等主題講座，或與護生座談，介紹德國生活、學習及工作感受，回答同學們的疑問，為護生傳經送寶。因為同齡人之間的交流更有說服力，效果更佳。

（五）德語活動

豐富護生的文化生活，釋放青春激情，每學期組織豐富多彩的德語活動。

1.舉辦“中德文化交流節(jié)”

每年舉辦“中德文化交流節(jié)”，邀請中德文化交流使者Hans Ackermann、客座教授Vonhoff女士等德籍友人出席，為中國與德國間在文化、教育、護理等方面的交流及展示搭建平臺。

2.專項訓練

周末、寒假、暑假進行德語語言專項訓練，快速提升德語語言能力。

3.開展德語文化主題活動

開展“演精彩戲劇，促德文交流”“音為夢想，唱享青春”“快樂學習德語，演繹精彩課堂”“德語沙龍拓展活動”等主題活動，為參演學生提供鍛煉自我、展示自我的舞臺。學生們精心自編、自導、自演了一出出經典戲劇，深情演唱了一首首德文歌曲，小演員們傾情演繹，活動現(xiàn)場氣氛活躍，多次掀起高潮，贏得了一陣陣真摯的掌聲。這提高了同學們對德文學習的興趣，提升了口語表達水平，對德語教學和涉外護理的發(fā)展起到了促進作用。

四、各方感悟

中德兩國位于新絲綢之路兩端，德國是“一帶一路”西端最重要國家之一，中德護理交流既是雙方互相學習交流的機會，也是護理教師、臨床護理工作者、護生自我提升的契機，其中，既有思想的交流，又有文化的碰撞，也有新的啟發(fā)和感悟。

（一）助教護生

助教護生表示：有幸參與助教活動，獲益頗多，在接觸中見識到了德籍友人的嚴謹、務實，以及讓人肅然起敬的職業(yè)素養(yǎng)和風貌，同時為附屬醫(yī)院醫(yī)護人員的凝聚力和向心力贊嘆不已，自我外語水平獲得快速提升。

（二）帶教老師

德籍護生帶教老師感觸良多：涉外帶教，頗具挑戰(zhàn)，不僅促進業(yè)務鉆研，外語水平的提升更是突飛猛進。

（三）醫(yī)院管理部門

醫(yī)院領導反饋：“中德國際護士交流項目”掀起了全院醫(yī)護工作者學習英語的浪潮，中德護理友誼源遠流長。

（四）德籍護生

德籍護生發(fā)表結業(yè)感言：一月的學習時間，從科研到管理、從理論到實踐，每個科室的講授各具特色，給她們打開了一扇又一扇護理之窗，在中國的寶貴見習過程令她們收獲頗豐且倍感溫馨。

（五）德方雇主

德國雇主認為：中國護士為德國的“護士荒”做出了滿意的貢獻。

五、展望

“一帶一路”國家戰(zhàn)略正在推進，各行各業(yè)都以全新的理念及動作，開發(fā)出具有國際高度的產品與服務，所以護理必須與時俱進[3]。培養(yǎng)國際應用型護理人才，將德國的護理職業(yè)教育教學理念、模式等引入，形成實質性的合作，是促進我院乃至我國的護理職業(yè)教育國際化水平的途徑之一。

中德護理文化碰撞著、思想交融著，杏林風正暖，交流譜華章，中德護理建架的友誼橋梁正在推動中德護理文化交流的不斷深入、不斷向前，中德護理交流的種子在未來將長成中德護理蒼天大樹，開滿希望之花。中德護理人才交流具有可持續(xù)性，對“一帶一路”沿線國家護理領域的人才交流具有一定的借鑒價值。

參考文獻：

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[3]李 冰.新形勢下我國護理與國際發(fā)展趨勢接軌的思考之二——以國際化視野思考臨床護理教育與管理[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：15-16.