優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用

王雪琴

【摘 要】目的：關(guān)于臨床宮外孕治療采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析。方法：隨機(jī)選取2015年3月-2016年3月在我院進(jìn)行保守治療的宮外孕患者80例，采用單盲法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40例，其中實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)以及患者療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95%高于對(duì)照組的80%，實(shí)驗(yàn)組的SAS 評(píng)分與 SDS 評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在宮外孕患者進(jìn)行保守治療的過(guò)程中予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)，不僅有助于患者心理狀態(tài)的改善，而且治療效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】宮外孕;保守治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

臨床宮外孕的發(fā)生主要是指受精卵在子宮體腔外著床而引起的妊娠，通常發(fā)生在輸卵管的幾率較高。由于該癥的發(fā)生是受到各方面因素的影響，不僅只限于患者個(gè)人的身體狀況，同時(shí)也與生活習(xí)慣具有一定的關(guān)聯(lián)性[1]。若對(duì)該癥未進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，則會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重得影響，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?。?dāng)前臨床對(duì)宮外孕進(jìn)行常規(guī)治療期間，有效護(hù)理的干預(yù)對(duì)于調(diào)整患者自身的整體狀態(tài)具有顯著的作用。本文以我院收治80例宮外孕患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年3月-2016年3月在我院進(jìn)行保守治療的宮外孕患者80例，采用單盲法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40例。其中對(duì)照組患者年齡為20-36歲、平均為（27.53±3.94）歲，包括24例初產(chǎn)婦與16例經(jīng)產(chǎn)婦;實(shí)驗(yàn)組患者年齡21-35歲、平均為（27.75±4.05）歲，包括21例初產(chǎn)婦與19例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的各項(xiàng)生命體征均表現(xiàn)正常，并簽署本次研究知情同意書。排除合并有嚴(yán)重性器臟部位病變與凝血功能障礙的患者，其一般資料比較無(wú)可比性（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均予以50mg甲氨蝶吟混合生理鹽水后宮頸注射的保守藥物治療。其中予以對(duì)照組患者包括營(yíng)養(yǎng)支持與用藥指導(dǎo)等常規(guī)的護(hù)理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的干預(yù)，其具體方法為：① 心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確依據(jù)患者的實(shí)際狀況，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)。使患者對(duì)于宮外孕所造成后期生活質(zhì)量的影響具有正確的認(rèn)識(shí)，并及時(shí)消除患者恐懼、焦慮等不良情緒的發(fā)生。在與患者建立良好溝通關(guān)系的基礎(chǔ)上，并給予患者相應(yīng)的安慰與鼓勵(lì)，以實(shí)現(xiàn)患者治療信心的增強(qiáng)。② 飲食指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)患者保持營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡，鼓勵(lì)多食用含有豐富高蛋白與高鐵等類型的食物，從而提升患者的機(jī)體免疫能力。同時(shí)囑咐患者要有充足的休息，避免由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)在成宮外孕破裂即腹腔出血的癥狀發(fā)生。③ 健康教育：應(yīng)在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行全面健康知識(shí)的普及，其中包含宮外孕的發(fā)生機(jī)制與治療的過(guò)程等。使患者具有正確的疾病認(rèn)識(shí)，避免不良情緒的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的排便，避免由于腹部過(guò)于用力而引起宮外孕破裂的現(xiàn)象發(fā)生。④ 用藥指導(dǎo)：要囑咐患者嚴(yán)格依照醫(yī)囑進(jìn)行日常的用藥，并向患者介紹相應(yīng)藥物的功效以及用法用量等。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者服藥后生命體征的變化實(shí)時(shí)進(jìn)行觀測(cè)，及時(shí)對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行有效的防治，并陪同患者定期進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)以及患者療效。主要依據(jù)焦慮（SAS）與抑郁（SDS）總評(píng)量表對(duì)于兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分;另外療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：痊愈是指患者臨床癥狀表現(xiàn)完全消失，生命體征正常;有效是指患者癥狀表現(xiàn)與生命體征具有明顯的改善;無(wú)效則是指患者臨床中癥狀明顯變化[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以 檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較

實(shí)驗(yàn)組中主要包括：29例（72.5%）痊愈、9例（22.5%）有效、2例（5%）無(wú)效、有效率為38（95%）顯著高于對(duì)照組的17例（42.5%）痊愈、15例（37.5%）有效、8例（20%）無(wú)效、有效率為32（80%）。其有效率卡方值為：8.950比較結(jié)果具有明顯差異（P<0.05）。

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況的比較

其中對(duì)照組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分各為（54.24±8.32）分、（49.43±2.83）分與實(shí)驗(yàn)組的（53.98±7.83）分、（50.26±3.16）分相比較無(wú)明顯差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的SAS、SDS評(píng)分則分別為（39.81±3.21）分、（37.41±3.14）分明顯優(yōu)于對(duì)照組的（46.24±3.88）分、（45.58±4.15）分。比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

由于臨床宮外孕患者保守治療方法的應(yīng)用，相較于傳統(tǒng)輸卵管切除術(shù)更具有一定的安全性，同時(shí)該種治療方式以操作便捷等特點(diǎn)已被臨床廣泛應(yīng)用。但在保守治療實(shí)際操作中也會(huì)容易造成宮外孕破裂現(xiàn)象的發(fā)生，因此采取更為細(xì)致、有效的護(hù)理對(duì)于宮外孕患者臨床治療具有一定必要性。

作為當(dāng)前臨床中較為常用的護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的采用主要是以常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以患者為中心進(jìn)行包括飲食、用藥、心理及健康教育等方面的細(xì)致化護(hù)理干預(yù)。不僅可實(shí)現(xiàn)患者消極心理狀態(tài)的改善，同時(shí)也有助于患者建立正確的疾病健康認(rèn)知，從而保障患者臨床治療的安全性，有效防治其它不良反應(yīng)的發(fā)生。

依據(jù) 盧芳芳， 高麗芳[4]的研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床宮外孕患者治療的應(yīng)用，患者滿意度與治愈率均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理治療的患者，比較結(jié)果具有明顯差異（P<0.05）。同時(shí)以保障患者足夠休息的情況下，在患者飲食方面依據(jù)患者機(jī)體的狀況，為其制定合理的飲食方案，鼓勵(lì)患者多食用易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，避免患者發(fā)生便秘的狀況，從而防止宮外孕發(fā)生的可能性。并通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)健康知識(shí)的教育，使其樹立正確的健康觀念，以提升患者在治療期間的依從性。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95%高于對(duì)照組的80%，實(shí)驗(yàn)組的SAS 評(píng)分與 SDS 評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在宮外孕患者進(jìn)行保守治療的過(guò)程中，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)有助于患者心理狀態(tài)的改善，治療效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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盧芳芳， 高麗芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2017，19（34）：154-154.