質(zhì)子泵抑制藥的藥理作用及臨床應(yīng)用分析

張欣悅

【摘 要】目的：質(zhì)子泵抑制藥的藥理作用及臨床應(yīng)用分析。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收治的92例消化系統(tǒng)疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上行質(zhì)子泵抑制藥治療，對(duì)比兩組患者治療有效率、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率，分析質(zhì)子泵抑制藥的藥理作用。結(jié)果：觀察組治療有效率高、住院時(shí)間短，較對(duì)照組差異顯著（p<0.05）;兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率相近（p>0.05）。結(jié)論：質(zhì)子泵抑制藥對(duì)消化系統(tǒng)疾病具有理想的治療作用，臨床應(yīng)用效果理想。其藥理作用主要體現(xiàn)在抗酸分泌、病原體抑制方面，安全性良好，可推廣。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制藥;藥理作用;抗酸分泌;幽門螺桿菌

【中圖分類號(hào)】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

前言：質(zhì)子泵抑制藥（Proton pump inhibitors）簡(jiǎn)稱PPI，屬于一種較為多見的酸相關(guān)性疾病用藥，可應(yīng)用于胃炎、消化性潰瘍等疾病的治療中。其主要特點(diǎn)為藥效持久、抗酸分泌能力理想。此前針對(duì)消化系統(tǒng)疾病的治療方法多樣，但效果參差不齊，研究指出質(zhì)子泵抑制藥的藥理作用理想，臨床應(yīng)用效果也能得到保證。為了解合理的用藥方案，我院進(jìn)行了分析調(diào)查，現(xiàn)將所獲結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月收治的92例消化系統(tǒng)疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。觀察組46例患者中，男性患者24例，女性患者22例，年齡14-71歲，平均年齡（35.2±1.8）歲，上消化道出血患者17例，胃食管反流患者14例，胃炎患者9例，其他患者6例。對(duì)照組46例患者中，男性患者25例，女性患者21例，年齡15-72歲，平均年齡（35.6±1.5）歲，上消化道出血患者16例，胃食管反流患者15例，胃炎患者10例，其他患者5例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可對(duì)比。且本次調(diào)查經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者以及家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院并確診后，對(duì)照組患者行常規(guī)治療，給予患者抗炎癥藥物，并通過(guò)飲食干預(yù)控制胃酸分泌，通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物輔助鎮(zhèn)痛。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上額外應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥進(jìn)行治療，給予患者蘭索拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140044;江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠生產(chǎn)）口服，每d用要1-2次，用藥一次單次最大劑量30mg，用藥兩次單次最大劑量15mg。上消化道出血患者用藥6周，胃食管反流患者用藥用藥8周，其他患者結(jié)合患者病情用藥4-6周。在此期間觀察并記錄患者的不良反應(yīng)。

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對(duì)比兩組患者治療有效率、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率，分析質(zhì)子泵抑制藥的藥理作用。治療有效率以患者臨床病情的改善為基準(zhǔn)，患者病情消失或者顯著改善為顯現(xiàn);患者病情有所改善為有效，患者病情無(wú)改善或惡化為無(wú)效，以有效和顯效構(gòu)成總有效率。不良反應(yīng)包括過(guò)敏等皮膚反應(yīng)、腹瀉等腸道反應(yīng)以及頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。上述指標(biāo)均取組內(nèi)平均值進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率

觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，且差異顯著（p<0.05），如表1所示：

2.2 患者住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者住院時(shí)間少于對(duì)照組，且差異顯著（p<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率接近，差異不顯著（p>0.05）。結(jié)果如表2所示：

3 討論

從藥理作用的角度來(lái)看，質(zhì)子泵抑制藥可以實(shí)現(xiàn)抗酸分泌，并抑郁幽門螺桿菌，這使其在治療消化系統(tǒng)時(shí)具有十分突出的作用。該藥物的發(fā)展經(jīng)歷了多個(gè)時(shí)期，也分為多個(gè)類別。目前常用的藥包括泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑等，不同藥物的生物利用度存在差異，其藥理作用則是相對(duì)類似的。藥物進(jìn)入人體后，首先能夠作用于病原體，尤其是幽門螺桿菌，使后者的活性大大降低，配合滅菌類藥物（如抗生素），可實(shí)現(xiàn)細(xì)菌的殺滅。在此基礎(chǔ)上，質(zhì)子泵抑制藥還具有抗酸能力，使一些由胃酸分泌導(dǎo)致的疼痛、炎癥、潰瘍得到抑制，該作用實(shí)現(xiàn)，主要通過(guò)血小班聚集抑制實(shí)現(xiàn)，消除凝血塊，實(shí)現(xiàn)疾病治療。如蘭索拉唑，其抑制胃酸的作用超過(guò)奧美拉唑約50%[1]。

質(zhì)子泵抑制藥的臨床應(yīng)用由來(lái)已久，早期主要用于抗胃酸分泌，其后隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)該類藥物認(rèn)識(shí)的逐漸加深，質(zhì)子泵抑制藥開始應(yīng)用于細(xì)菌抑制。本次研究使用的蘭索拉唑，可在口服后進(jìn)入消化系統(tǒng)，并轉(zhuǎn)化為活性代謝體，通過(guò)酶實(shí)現(xiàn)胃酸分泌抑制[2]。制備成藥物后，與阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)用應(yīng)用后，還能夠治療幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的各類消化系統(tǒng)疾病。結(jié)果上看，觀察組在質(zhì)子泵抑制藥的作用下，治療有效率較高，住院時(shí)間短，且沒(méi)有顯著增加不良反應(yīng)。

綜上所述，質(zhì)子泵抑制藥對(duì)消化系統(tǒng)疾病具有理想的治療作用，臨床應(yīng)用效果理想。其藥理作用體現(xiàn)在抗酸分泌、病原體抑制方面，安全性良好，可推廣。

參考文獻(xiàn)

賀秀玲，張繼榮.質(zhì)子泵抑制藥的藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（77）：117+129.

劉治.評(píng)分制醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)模式在質(zhì)子泵抑制劑合理使用中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（18）：115-116.