比較法在病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值研究

曹 柳

江西醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，江西省上饒市 334000

比較法指帶教教師在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中通過(guò)對(duì)兩個(gè)類(lèi)似事物的比較與分析，從中闡明存在的相同點(diǎn)或不同點(diǎn)，幫助學(xué)生理清學(xué)習(xí)思路，進(jìn)而構(gòu)建屬于自己的知識(shí)體系。同時(shí)，在病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用比較法，可增添教材內(nèi)容的趣味性，以此改變學(xué)生沉悶的現(xiàn)狀，還能夠降低學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度，避免學(xué)生花大量的時(shí)間理解與消化學(xué)習(xí)內(nèi)容，為教師順利完成病理學(xué)教學(xué)任務(wù)創(chuàng)造有利機(jī)會(huì)。

1 病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多以腫瘤的形態(tài)、病變器官等內(nèi)容為主，同時(shí)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中知識(shí)內(nèi)容繁雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)課堂理論知識(shí)的基礎(chǔ)上通常還需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)。隨著近些年現(xiàn)代教育的改革，在腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中雖然教師已開(kāi)始應(yīng)用多媒體設(shè)備輔助教學(xué)，然而在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中仍存在一定的弊端，同時(shí)學(xué)生普遍反映教師在腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中仍采用理論教學(xué)法，導(dǎo)致學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性不高[1-2]。在某個(gè)角度上說(shuō)，教師在講解腫瘤的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，缺乏對(duì)相似知識(shí)點(diǎn)之間的講解，如此一來(lái)，學(xué)生需要花較多時(shí)間區(qū)分教材內(nèi)容中相似的知識(shí)點(diǎn)，并且部分難以理解的內(nèi)容學(xué)生在學(xué)習(xí)上面具有一定難度，使學(xué)生在腫瘤實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中存在諸多阻礙。因此，教師深入分析教學(xué)過(guò)程中現(xiàn)存的問(wèn)題，并且通過(guò)對(duì)教學(xué)方式的改革為學(xué)生降低學(xué)習(xí)難度，在調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性的同時(shí)幫助學(xué)生將理論與實(shí)驗(yàn)相銜接[3]，以此完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2 比較法在病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

2.1 加深印象，鞏固基礎(chǔ) 病理學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課中的主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是觀察標(biāo)本和病理組織學(xué)切片，由于組織胚胎學(xué)課時(shí)相對(duì)較少，學(xué)生未熟練掌握組織學(xué)內(nèi)容，在區(qū)分病變組織與正常組織形態(tài)結(jié)構(gòu)方面上造成一定難度，針對(duì)這種情況下，在課程中應(yīng)用多媒體教學(xué)向?qū)W生講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，可同正常組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較，向?qū)W生簡(jiǎn)要講解正常組織的肉眼觀、鏡下觀的內(nèi)容，在說(shuō)明組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病變后出現(xiàn)的變化，例如，在使用顯微鏡對(duì)癌變后的腺組織進(jìn)行觀察前，可指導(dǎo)學(xué)生正常腺管與癌變后的腺管在形態(tài)結(jié)構(gòu)的區(qū)別；在應(yīng)用顯微鏡觀察肝細(xì)胞癌前，則回顧肝組織結(jié)構(gòu)的內(nèi)容，尤其是肝細(xì)胞與肝小葉的組成結(jié)構(gòu)，在學(xué)生觀察過(guò)程中注重指引其觀察癌組織與正常組織的交界部位，幫助學(xué)生從中認(rèn)識(shí)到惡性腫瘤細(xì)胞具有異型性等特點(diǎn)。在比較法的教學(xué)方式下，在學(xué)生親自觀察的過(guò)程中由教師詳細(xì)講解，有助于學(xué)生深入學(xué)習(xí)當(dāng)堂課的內(nèi)容，并加深印象鞏固知識(shí)基礎(chǔ)，為今后進(jìn)入臨床實(shí)踐創(chuàng)造機(jī)會(huì)[4]。

2.2 理清思路，認(rèn)識(shí)特點(diǎn) 由于腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容繁雜，以往教師在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中未依據(jù)固定的順序進(jìn)行講課，學(xué)生無(wú)法按照難易程度掌握知識(shí)，同時(shí)在不同病變組織及同一組織但不同病變的知識(shí)點(diǎn)中，學(xué)生易混淆兩者之間的共同點(diǎn)、不同點(diǎn)[5]。在這種情況下，教師可應(yīng)用比較法開(kāi)展課堂教學(xué)工作，即教師首先理清授課思路，對(duì)標(biāo)本和病理組織切片的講解順序進(jìn)行調(diào)整后在制定出相應(yīng)的教學(xué)方案。例如，在纖維來(lái)源的腫瘤，纖維肉瘤(惡性)與纖維瘤(良性)，教師可注重引導(dǎo)學(xué)生對(duì)比兩者之間的區(qū)別，讓學(xué)生直觀的了解組織結(jié)構(gòu)的異型性與細(xì)胞的異型性。同時(shí)，根據(jù)惡性腫瘤的組織來(lái)源不同，在命名與特點(diǎn)放上面也存在顯著的差異，即源于間葉組織與上皮組織分別分成肉瘤、癌。教師可在講解過(guò)程中讓學(xué)生觀察乳腺癌，在肉眼觀察下乳腺癌干燥，并且質(zhì)地硬，呈灰白色，以向正常組織彌漫與浸潤(rùn)。隨后，教師可以向?qū)W生展示纖維肉瘤，指導(dǎo)學(xué)生觀察纖維肉瘤顏色灰紅色，呈魚(yú)肉狀等。通過(guò)比較法的教學(xué)方式，可讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到癌與肉瘤之間的區(qū)別與特點(diǎn)，進(jìn)而幫助學(xué)生掌握教材知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)比較法教學(xué)中可改變傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處，以此體現(xiàn)出在病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中比較法的應(yīng)用價(jià)值。

2.3 發(fā)散思維，提高能力 在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，帶教教師向?qū)W生傳授臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)是將學(xué)生由病理論基礎(chǔ)引入臨床實(shí)際的關(guān)鍵。同時(shí)，臨床表現(xiàn)是以病例變化為基礎(chǔ)所表現(xiàn)的，學(xué)生可通過(guò)病理基礎(chǔ)提前預(yù)知到病情的變化規(guī)律，為學(xué)生今后臨床實(shí)際工作打造良好基礎(chǔ)[6]。在某個(gè)角度上說(shuō)，腫瘤教學(xué)是病理學(xué)中極為重要的章節(jié)之一，然而以往在傳統(tǒng)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師普遍應(yīng)用演示法向?qū)W生介紹各組織之間在顯微鏡下的特征與肉眼下的變化情況，讓學(xué)生依據(jù)教師的講解對(duì)標(biāo)本進(jìn)行觀察，長(zhǎng)此以往必使學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴(lài)性，抑制學(xué)生的思維發(fā)展，對(duì)學(xué)生今后的獨(dú)立學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。針對(duì)這種情況，教師在腫瘤病理教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行改革，即指導(dǎo)學(xué)生在課程中對(duì)大體標(biāo)本及病理切片進(jìn)行觀察，要求掌握具有診斷意義的鏡下特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)比正常與異常病變、病情早期與晚期之間的區(qū)別，讓學(xué)生不斷發(fā)散思維，以提升想象力與觀察力。通過(guò)比較法的教學(xué)方式，既可改變傳統(tǒng)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式，同時(shí)能夠擺脫學(xué)生對(duì)教師的依賴(lài)性心理，讓學(xué)生今后遇到問(wèn)題時(shí)積極思考、解決問(wèn)題，有助于促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)綜合能力和分析能力的提高[7]。

3 結(jié)語(yǔ)

腫瘤病理學(xué)是一門(mén)教學(xué)內(nèi)容抽象，并且具有一定難度的學(xué)科。隨著近些年醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)因不符合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況已逐漸被淘汰出局。因此，今后在病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，帶教教師可通過(guò)比較法為學(xué)生講授腫瘤的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)比較的方式幫助學(xué)生理清知識(shí)點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)綜合能力和分析能力的提高，從中體現(xiàn)出在病理學(xué)腫瘤實(shí)驗(yàn)教學(xué)中比較法的應(yīng)用意義。