泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察

楊攀艷

【摘要】目的：研究泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：我院2016年7月到2018年1月收治的消化性潰瘍患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組使用奧美拉唑治療，試驗組使用泮托拉唑治療。比較兩組患者治療總有效率，并比較兩組Hp根除率。結(jié)果：試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組Hp根除率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果較好，能有效清除Hp，讓患者的病情得到顯著改善，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;消化性潰瘍;臨床療效

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-065-01

消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病和常見病。消化性潰瘍的病因較多，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是導(dǎo)致患者發(fā)病的基本因素，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等也可導(dǎo)致患者發(fā)病，遺傳因素、藥物因素和環(huán)境精神等因素均與消化潰瘍的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。本研究對泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果進(jìn)行分析，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?2016年7月到2018年1月期間于我院接受治療的消化性潰瘍患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男32例，女18例，年齡22～76歲，平均（49.68±5.49）歲，其中胃潰瘍35例，十二指腸潰瘍15例。試驗組男31例，女19例，年齡21～76歲，平均（49.92±5.88）歲，其中胃潰瘍36例，十二指腸潰瘍14例。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2?方法?對照組患者入院后采用奧美拉唑為主的藥物治療，讓患者按照20㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)在空腹?fàn)顟B(tài)下口服奧美拉唑，連續(xù)用藥4周。按照500㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服克拉霉素，按照1g/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服阿莫西林，連續(xù)用藥1周。

試驗組采用以泮托拉唑為主的藥物治療，同樣讓患者按照500㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服克拉霉素，按照1g/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服阿莫西林，連續(xù)用藥1周。同時按照40㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)于早晚口服泮托拉唑，連續(xù)治療4周。兩組患者治療期間均根據(jù)其臨床癥狀給予其對癥支持治療。

1.3?評價指標(biāo)?評價兩組療效，統(tǒng)計兩組Hp根除率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者入院治療1周后臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍基本愈合且形成癜痕，治療6個月后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況為顯效;患者治療1周后癥狀有所緩解，胃鏡檢查潰瘍面積縮小35%及以上為有效;治療后患者的病情未得到改善，出血持續(xù)存在且需轉(zhuǎn)外科治療為無效。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，X2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組療效?根據(jù)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

2.2?兩組Hp根除率?試驗組Hp根除46例，根除率為92.00%，對照組患者Hp根除37例，根除率為74.00%，試驗組Hp根除率高于對照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3?討論

消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)生發(fā)展與多種因素存在關(guān)聯(lián)。消化性潰瘍患者發(fā)病后的臨床癥狀以上腹疼痛、反酸和燒心等為主，并且疼痛多反復(fù)出現(xiàn)，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響[1]。根據(jù)臨床實踐，消化性潰瘍患者未得到及時有效治療時，病情不斷發(fā)展可導(dǎo)致其發(fā)生穿孔和消化道出血等情況，甚至?xí)?dǎo)致患者的生命安全受到威脅，且消化性潰瘍患者存在惡變的風(fēng)險，因此需要及時采取有效的治療措施，讓患者的身體健康得到保障[2]。

保守藥物治療是臨床上用于消化性潰瘍治療的主要方式，其中潰瘍活動期間時一般使用堿性抑酸藥對患者進(jìn)行治療，在患者疼痛較為嚴(yán)重時可使用H2受體拮抗劑和胃腸道黏膜保護(hù)劑等，還可以給予患者胃腸道促動力藥物治療?；颊逪p檢查陽性時，需要給予其二連抗菌藥聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療，以此讓患者的Hp得到根除，避免患者治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[3]。奧美拉唑是胃壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑，其能夠有效減少胃酸的分泌，并且在基礎(chǔ)胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌中均能起到較好的抑制效果，將其用于消化性潰瘍治療時，通常會聯(lián)合克拉霉素和阿莫西林完成，這樣能夠起到較好的治療效果[4]。但臨床研究表明，奧美拉唑?qū)p的根除率相對較低，因此在患者Hp陽性時治療效果有限。泮托拉唑也是一種質(zhì)子泵抑制劑，其其能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃酸的分泌，并且能有效抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，將其與克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用是，對消化性潰瘍的治療效果顯著[5]。根據(jù)臨床實踐，以泮托拉唑為主的治療方案在消化性潰瘍患者治療中的應(yīng)用效果通常較好，并且能有效根除患者的Hp，避免患者治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

本研究對泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效進(jìn)行分析，試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患者的Hp根除率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果較好，能有效改善患者的Hp感染，并促使其治療效果提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張明秋.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床效果對比[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，02（28）：119-120.

[2]?王曉東，馬阮昕.對比泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2017，29（12）：178-179.

[3]?孫麗娜，王兆根，林勇等.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（36）：152-153.

[4]?彭習(xí)芬，張國寧，廖明花.奧美拉唑聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍并發(fā)胃出血的療效及安全性[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（23）：110-111.

[5]?姜紅梅，劉建光，楊靖.奧美拉唑與泮托拉唑輔助治療對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者免疫功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（32）：129-132.