預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的臨床護理效果

張淑娟，王娟娟

（解放軍第264醫(yī)院，山西 太原 030001）

老年重癥患者的病情具有以下特征病情重，長期臥床，免疫力低等，另外又因老年患者的皮膚非常干燥、彈性低、皮膚較薄等諸多因素，導致壓瘡發(fā)生率較高[1]。壓瘡的發(fā)生主要是因為患者長期臥床后，身體的局部位置受到長期行的壓迫后，直至血液循環(huán)障礙的發(fā)生后導致發(fā)生缺氧、缺血等狀況，最后皮膚會出現(xiàn)潰爛和壞死，老年重癥患者一旦發(fā)生上述狀況，會對其生活質量產(chǎn)生影響，一旦發(fā)生感染后會直接對患者的生命健康產(chǎn)生嚴重的威脅[2]。當下，對該種癥狀的治療效果較差，故筆者認為治療不如預防，故將預防性壓瘡護理方式運用至重癥老年患者中，得到的效果令人滿意，特將詳細的材料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的老年重癥患者50例作為研究對象，按照不同護理方式將其分為兩組，各25例。其中，應用組男14例，女11例，年齡68～85歲，平均年齡（73.6±2.1）歲；對照組男13例，女12例，年齡67～86歲，平均年齡（73.0±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，具體方法如下：保持床單的干燥、整潔、衛(wèi)生，并定期更換；給予老年患者定期翻身；定期清洗身體；日常飲食應盡量營養(yǎng)、清淡。應用組給予預防性壓瘡護理，具體護理方法如下：當老年患者入院后，護理人員應對老年患者病情進行全面的掌握，對存在壓瘡高風險的患者，應高度重視。同時對患者的身體進行相關檢查如：肢體協(xié)調能力、生活能否自理、臥床情況等，同時與患者家屬進行溝通，了解患者的飲食習慣、生活作息習慣等，盡快的得到患者家屬的信任，提升依從性，并配合后期護理工作；對存在長期臥床的老年患者，在護理工作中一定密切觀察身體的局部位置是否出現(xiàn)長期壓迫，對意識清晰、病情較強的患者，應對其進行言語上的鼓勵，鼓勵自行更換體位；

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的皮膚完整性（①損傷；②血性水泡；③潰瘍；④腐肉或者壞死組織）、是否存在局限性紅斑（①硬腫；②疼痛；③皮膚溫度或上或下）等進行判定，按照其損傷程度分為Ⅰ期：皮膚無損傷，壓迫后存在局限性紅斑；Ⅱ期：皮膚表面存在破損情況，同時存在血清水泡，無潰爛發(fā)生；Ⅲ期：皮膚受損，同時看到皮下脂肪；Ⅳ期：皮膚潰爛，存在壞死組織或者腐肉。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組壓瘡發(fā)生率（30.0%）顯著高于應用組（8.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組壓瘡情況 [n（%）]

3 討 論

年齡的不斷增加后，身體機能會發(fā)生改變，如：感覺功能異常、運功功能遲緩、神經(jīng)功能下降等，進而對機體反射能力不斷下降，進一步導致皮下組織發(fā)生萎縮的情況日漸嚴重[4-5]。發(fā)生壓瘡的因素諸多，故采用更加有效地預防措施的意義重大。本次研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理方式可以改善和緩解患者的病情，但是患者的依從性較差，故取得了護理效果不盡如人意，而應用組給予預防性壓瘡護理后，根據(jù)患者的病情進行有效地評估，在根據(jù)評估結果進行針對性護理，對可能出現(xiàn)的問題和風險進行有效的遏制，使患者接受到細致、有效的護理。以上說法均在本次研究中體現(xiàn)。

綜上所述，對老年重癥患者實施預防性壓瘡護理可以將可能發(fā)生的壓瘡進行遏制，對患者的盡快康復、緩解病情的意義重大。