基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案管理用人機(jī)制創(chuàng)新研究

摘 要：新一輪的機(jī)構(gòu)改革對(duì)衛(wèi)生健康系統(tǒng)的檔案管理工作提出了更高的要求。當(dāng)前，基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)在檔案管理中存在著專職少、在編少、學(xué)歷低、年齡偏大等用人問題，在新一輪機(jī)構(gòu)改革進(jìn)程中著力解決檔案管理人才問題，通過用人機(jī)制創(chuàng)新來建立一支素質(zhì)過硬的檔案管理隊(duì)伍，是確保衛(wèi)生健康檔案為機(jī)構(gòu)改革提供信息支撐的重要方面。

關(guān)鍵詞：檔案管理;機(jī)制創(chuàng)新;用人機(jī)制;衛(wèi)生健康檔案;機(jī)構(gòu)改革

在新一輪的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案中，原國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)不再保留，組建國家衛(wèi)生與健康委員會(huì)。對(duì)于基層單位來說，新一輪的機(jī)構(gòu)改革不僅是更名，更多的是對(duì)行政職責(zé)、行政效率方面的新要求、新舉措，這對(duì)基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)的檔案管理提出了更高的要求。在新一輪機(jī)構(gòu)改革的大背景下，基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)如何在檔案管理方面進(jìn)行機(jī)制創(chuàng)新，解決長(zhǎng)期以來存在的一些問題，助力機(jī)構(gòu)改革的順利推進(jìn)，是需要認(rèn)真面對(duì)的一個(gè)課題。本文以江蘇豐縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)為例，從當(dāng)前基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案管理中存在的用人機(jī)制問題著手，就機(jī)構(gòu)改革環(huán)境下基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案管理的機(jī)制創(chuàng)新進(jìn)行探討。

1 基層衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理現(xiàn)狀及問題

因機(jī)構(gòu)改革，2019年2月，豐縣衛(wèi)生健康委員會(huì)是在豐縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的基礎(chǔ)上組建而成，根據(jù)“三定方案”規(guī)定中的職能要求、以及與我市衛(wèi)健委相關(guān)處室工作對(duì)接及我委工作實(shí)際，目前我委實(shí)際運(yùn)行10個(gè)內(nèi)設(shè)科室，分別為辦公室、組織人事科、醫(yī)政醫(yī)管科（中醫(yī)科）、綜合監(jiān)督科（政策法規(guī)科）、家庭發(fā)展科（老齡健康科）、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、基層衛(wèi)生科、婦幼健康科、疾病控制科（衛(wèi)生應(yīng)急辦公室）、規(guī)劃發(fā)展科。目前我委各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常，逐步建立了與工作所需部門間的協(xié)調(diào)配合機(jī)制。

豐縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)541家，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，分別是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦計(jì)中心、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所;鎮(zhèn)衛(wèi)生院25家，村衛(wèi)生室398家，民營醫(yī)院4家，個(gè)體診所、門診部109家。全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)共有檔案人員432人，其中專職檔案人員58人，兼職檔案人員374人，在編人員73人，編外聘用人員359人;按職稱分：高級(jí)職稱3人，占0.694%，中級(jí)職稱57人，占13.19%，初級(jí)職稱196人，占45.37%，無職稱176人，占40.74%。按學(xué)歷分：大學(xué)本科以上學(xué)歷59人，占13.66%，大專學(xué)歷134人，占31%，中專、高中學(xué)歷228人，占52.78%，初中以下學(xué)歷11人，占2.55%。按年齡分：35歲以下49人，占11.34%，36至50歲316人，占73.15%，51歲以上67人，占15.5%。

從表1豐縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案人員結(jié)構(gòu)表可以看出，豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員結(jié)構(gòu)存在一些不合理問題。專職檔案人員、在編檔案人員在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案人員中的占比較小，分別只有為13.4%和16.9%，兼職檔案人員、編外聘用人員在衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員中占了大多數(shù);無職稱檔案人員176人，占比達(dá)到了40.74%，而在有職稱檔案人員中，初級(jí)職稱人員占比達(dá)到了45.37%;中專、高中學(xué)歷檔案人員占了大多數(shù)，占比達(dá)到52.78%;在年齡上36至50歲檔案人員占比達(dá)到了73.15%?？梢哉f，豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)在檔案管理上編制、專職少，專業(yè)人才缺乏，學(xué)歷整體較低而年齡又總體偏大。人力資源結(jié)構(gòu)的這些不合理問題成為豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理事業(yè)發(fā)展的一大阻礙，在新一輪機(jī)構(gòu)改革的背景下，解決這一問題應(yīng)成為今后衛(wèi)健系統(tǒng)成立后檔案事業(yè)健康發(fā)展的首要任務(wù)。

2 豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員結(jié)構(gòu)問題的成因分析

我國檔案事業(yè)管理采取的是條塊結(jié)合的管理模式，對(duì)科技檔案和專門檔案的管理，由檔案行政管理部門（塊）和專業(yè)主管機(jī)關(guān)（條）相結(jié)合實(shí)施管理。在這一體制之下，縣級(jí)綜合檔案館主要保管黨政機(jī)關(guān)的文書檔案，其它則另成系統(tǒng)，由其專業(yè)主管機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)管理，其核心內(nèi)容是對(duì)科技檔案和專門檔案按專業(yè)系統(tǒng)實(shí)行集中統(tǒng)一管理。也就是說，衛(wèi)健系統(tǒng)的檔案管理主要是受其上級(jí)專業(yè)主管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，系統(tǒng)內(nèi)部對(duì)檔案事業(yè)的重視與否在很大程度上決定了檔案管理的成效。

從編制、學(xué)歷、職稱、年齡等各方面的數(shù)據(jù)不難看出，縣級(jí)衛(wèi)健系統(tǒng)對(duì)于檔案管理的重視程度還是不足。編制不足涉及體制層面的問題，可以暫不討論。專職檔案人員僅占檔案人員總數(shù)的13.43%，問題可見一斑。在學(xué)歷、職稱上，高學(xué)歷及具有中、高級(jí)職稱的檔案人員占比較小，均不足14%，這充分說明，在衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)部，檔案管理崗位的吸引力較差，難以吸引高學(xué)歷人群的關(guān)注，而系統(tǒng)內(nèi)部的培訓(xùn)機(jī)制也不完善，檔案人員的在職學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，職稱評(píng)定困難，大多只具備初級(jí)職稱，專業(yè)素養(yǎng)的提升受限。在年齡方面，36-50歲以及51歲以上的檔案人員占比達(dá)到了88.65%，衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員總體年齡偏大的問題充分說明，在系統(tǒng)用人機(jī)制上，檔案管理崗位近乎于閑職，是老、弱、病等人群的集結(jié)之地，這不但說明在系統(tǒng)內(nèi)部對(duì)檔案管理工作的重視程度不足，在思想觀念、認(rèn)識(shí)上也存在誤區(qū)，沒有意識(shí)到檔案管理對(duì)于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要作用與現(xiàn)實(shí)意義。

衛(wèi)生健康檔案是涉及國計(jì)民生的重要檔案資源，收集、整理、保管以及開發(fā)利用需要具有較高專業(yè)素養(yǎng)的檔案管理人才。以目前縣級(jí)衛(wèi)健檔案管理的現(xiàn)狀而言，顯然在用人機(jī)制方面并不完善，人員結(jié)構(gòu)的不合理現(xiàn)象，在很大程度上制約了檔案在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中充分發(fā)揮應(yīng)有作用，影響了檔案工作的開展。

3 基層衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機(jī)制創(chuàng)新路徑

基層衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機(jī)制的創(chuàng)新，一個(gè)重要的前提條件就是在系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)層面加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到調(diào)整人員結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新用人機(jī)制對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)檔案事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要意義。

3.1 充分認(rèn)識(shí)到完善用人機(jī)制對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)檔案事業(yè)發(fā)展的重要意義

在我國檔案事業(yè)條塊結(jié)合的管理體制下，系統(tǒng)內(nèi)部對(duì)檔案事業(yè)發(fā)展的重視程度決定著檔案管理的實(shí)際成效，在單位檔案管理用人機(jī)制方面亦是如此?？h級(jí)衛(wèi)健系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重視，值此機(jī)構(gòu)改革之際，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到做好衛(wèi)健檔案管理對(duì)今后衛(wèi)健系統(tǒng)建立后的重要意義，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)衛(wèi)健檔案人員的結(jié)構(gòu)調(diào)整，完善用人機(jī)制是衛(wèi)健系統(tǒng)建立后檔案事業(yè)獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康發(fā)展的重要保障。任何一項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，人是至關(guān)重要的因素，檔案管理作為一門專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，只有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的專門人才才能勝任，大量的非專業(yè)人員、兼職人員長(zhǎng)期從事檔案管理、業(yè)務(wù)工作，對(duì)于衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來說是十分不利的。作為基層衛(wèi)健系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)層，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到機(jī)構(gòu)改革后各項(xiàng)工作的開展需要檔案部門提供支撐，而完善用人機(jī)制對(duì)于提升衛(wèi)健系統(tǒng)檔案工作成效來說是事關(guān)重大，是關(guān)鍵的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，只有得到領(lǐng)導(dǎo)層的充分重視與支持，創(chuàng)新用人機(jī)制的工作才能有效開展。

3.2 完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、設(shè)立專職檔案管理崗位以吸納高素質(zhì)專業(yè)人才的進(jìn)入

機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，專職崗位缺乏是豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機(jī)制中的一個(gè)突出問題。因此，創(chuàng)新用人機(jī)制勢(shì)必要先從解決這一個(gè)突出問題著手。以豐縣衛(wèi)生健康委員會(huì)一級(jí)的檔案管理來說，雖設(shè)立了檔案室，但核定的檔案專職人員卻只有一名，工作內(nèi)容也僅限于對(duì)人事檔案、文書檔案的收集、整理等，在檔案利用方面也僅是提供一般的檔案查閱，檔案資源開發(fā)工作幾近于無，即便有心，能力與人手、精力等亦是不足?？h直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等合計(jì)541家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)共有檔案人員432人，平均每個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃不到一個(gè)。專職的檔案管理人員僅有58人，除縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其它基本沒有設(shè)立專門的檔案室，檔案管理人員基本都是兼職或是從下屬單位借調(diào)，這在很大程度上構(gòu)成了衛(wèi)健系統(tǒng)檔案事業(yè)用人機(jī)制的基調(diào)。從機(jī)構(gòu)設(shè)置的層面來說，縣衛(wèi)健委檔案室應(yīng)是縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案工作的核心，不但擔(dān)負(fù)著全縣衛(wèi)健委機(jī)關(guān)的檔案管理、業(yè)務(wù)職責(zé)，還擔(dān)負(fù)著整個(gè)縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理的行政管理、監(jiān)督職責(zé)，僅僅設(shè)立一名專職檔案管理人員，基本連一般的機(jī)關(guān)檔案業(yè)務(wù)都忙不過來，更不用說從全局的高度來把控整個(gè)系統(tǒng)的檔案事業(yè)發(fā)展事宜。因此，從創(chuàng)新用人機(jī)制的視角，應(yīng)在縣衛(wèi)健委這一級(jí)，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置，增設(shè)專職檔案管理人員，不但要對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)人事檔案、文書檔案進(jìn)行集中統(tǒng)一的管理，還應(yīng)將整個(gè)系統(tǒng)檔案工作的監(jiān)督、指導(dǎo)納入其職責(zé)范圍?？h直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)在條件許可的情況下建立專門的檔案室，設(shè)立專門的檔案管理人員，并接受縣衛(wèi)健委一級(jí)檔案管理部門的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督。只有如此，具有完善的機(jī)構(gòu)設(shè)置及專職檔案管理崗位，才能有效吸引高素質(zhì)人才的進(jìn)入，才能使衛(wèi)健系統(tǒng)的檔案事業(yè)進(jìn)入良性發(fā)展的軌道。

3.3 建立完善的在崗培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流機(jī)制提升檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)與綜合素質(zhì)

針對(duì)當(dāng)前縣級(jí)衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員學(xué)歷低、初級(jí)職稱者多的問題，應(yīng)建立完善的在崗培訓(xùn)機(jī)制以提升檔案人員的專業(yè)素養(yǎng)與綜合素質(zhì)?？h衛(wèi)健委應(yīng)與縣檔案館、檔案局等機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的檔案業(yè)務(wù)交流平臺(tái)，定期或不定期就衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理中的各類問題請(qǐng)縣級(jí)檔案專家進(jìn)行指導(dǎo)，從隸屬關(guān)系而言，縣級(jí)檔案行政管理部門本身就肩負(fù)著指導(dǎo)地方專業(yè)系統(tǒng)檔案業(yè)務(wù)的職責(zé)，本身又對(duì)地方專業(yè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)開展有一定了解，往往能夠較好的解決實(shí)際問題，對(duì)于衛(wèi)健系統(tǒng)整體檔案管理水平及人員素質(zhì)的提升十分有益?？h衛(wèi)健委應(yīng)就檔案人員專業(yè)素質(zhì)提升開展多方位的業(yè)務(wù)交流活動(dòng)，如組織縣衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)的檔案人員積極參加各類檔案學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬視野;組織本縣域內(nèi)不同專業(yè)系統(tǒng)的檔案管理人員開展業(yè)務(wù)交流活動(dòng)，互證有無、觸類旁通;在本系統(tǒng)內(nèi)組織檔案人員定期不定期開展業(yè)務(wù)交流活動(dòng)，互相促進(jìn)等。此外，應(yīng)鼓勵(lì)本系統(tǒng)內(nèi)檔案人員努力提高學(xué)歷，提升綜合素質(zhì)，單位應(yīng)提供一定的在崗學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，對(duì)于學(xué)歷得到提升或在本崗位做出貢獻(xiàn)的檔案人員，就給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以崗定薪，以級(jí)定獎(jiǎng)，按勞取酬，設(shè)了合理的檔案人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)，以適當(dāng)?shù)募?lì)政策提高檔案管理人員工作的積極性。

3.4 建立科學(xué)合理的檔案人員考評(píng)機(jī)制

針對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員年齡偏大、水平偏低的問題，應(yīng)通過建立科學(xué)合理的檔案人員考評(píng)機(jī)制來進(jìn)行解決?？己藰?biāo)準(zhǔn)的設(shè)立，要充分考慮不同單位職責(zé)、崗位、業(yè)務(wù)的差異性，還要考慮到當(dāng)前衛(wèi)健系統(tǒng)編外人員、兼職人員占多數(shù)的實(shí)際情況，要注重考核指標(biāo)的精準(zhǔn)性與科學(xué)性，對(duì)于考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用要靈活掌握，注重體現(xiàn)激勵(lì)功能。在考評(píng)過程中，縣衛(wèi)健檔案管理部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理功能，確保檔案人員考評(píng)機(jī)制的公正、公平性原則得到貫徹落實(shí)。

4 結(jié)束語

新一輪的機(jī)構(gòu)改革對(duì)于衛(wèi)健系統(tǒng)的檔案管理提出了更高的要求，要充分發(fā)揮檔案在機(jī)構(gòu)改革中的信息支撐作用，必須要對(duì)當(dāng)前衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新，通過機(jī)制創(chuàng)新解決目前衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員專職少、兼職多，在編少、編外多，學(xué)歷低、年齡大等問題，打造一支專業(yè)能力高、綜合素質(zhì)強(qiáng)的檔案管理隊(duì)伍，為機(jī)構(gòu)改革的順利推進(jìn)保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]楊建偉.縣域衛(wèi)生計(jì)生檔案工作發(fā)展的調(diào)查與思考[J].四川檔案，2018（02）：15-17.

[2]李又新.計(jì)生檔案管理模式研究[J].人力資源管理，2018（04）：230.

[3]陳立軍.衛(wèi)生計(jì)生部門檔案管理改革現(xiàn)狀初探[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2017（03）：60.

[4]張成方.新形勢(shì)下做好衛(wèi)生計(jì)生檔案工作的思考——以江蘇豐縣為例[J].檔案與建設(shè)，2016（11）：74-76.

作者簡(jiǎn)介

齊俠（1978-），女，中共黨員，1998年8月參加工作，大學(xué)，法律專業(yè)，現(xiàn)在江蘇豐縣衛(wèi)生健康委員會(huì)檔案室從事檔案管理工作。