瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理觀察

河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）劉莎

干眼是臨床中一種常見的視力障礙疾病，多在動力學(xué)異常降低淚膜穩(wěn)定性的情況下發(fā)生。據(jù)研究表明[1]，近些年由于人們廣泛應(yīng)用手機與計算機等設(shè)備，進(jìn)而增添干眼病的發(fā)病率，其中干眼病以瞼板腺功能為常見的一種類型，一旦發(fā)病不僅會影響患者視力與生活，而且也會給患者帶來嚴(yán)重困擾。因此，臨床認(rèn)為瞼板腺功能障礙性干眼應(yīng)及時進(jìn)行治療與護(hù)理，以達(dá)到改善眼角膜干澀等臨床癥狀的目的。鑒于此情況，我院在收治的56例瞼板腺功能障礙性干眼患者中，主要實施瞼板腺按摩護(hù)理，將結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究對象為我院收治的瞼板腺功能障礙性干眼56例患者（均為2017年8月～2018年8月期間），采用隨機抽簽法進(jìn)行分組，即患者根據(jù)抽簽結(jié)果加入對照組（28例）或觀察組（28例），此次納入患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為瞼板腺功能障礙性干眼，并且患者自愿加入此次研究后已簽署知情同意書。對照組中，16例男性與12例女性，年齡在21～50歲之間，平均年齡（26.58±1.53）歲；病程1～5個月之間，平均病程為（2.57±0.14）個月。觀察組中，17例男性與11例女性，年齡21～50歲之間，平均年齡（26.63±1.47）歲；病程1～5個月之間，平均病程為（2.61±0.20）個月。在一般資料方面上對兩組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)組間無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 將常規(guī)護(hù)理作為對照組的護(hù)理方案，即護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥等。而觀察組則將瞼板腺按摩作為護(hù)理方案，具體步驟：首先對患者眼瞼進(jìn)行徹底清潔，同時指導(dǎo)患者翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，并使用生理鹽水追清潔患者睫毛根部，以此清理眼見周圍分泌物與結(jié)痂物，緊接著使用眼部中藥熱奄包對患側(cè)眼部進(jìn)行熱敷，時間控制在20min。在熱敷結(jié)束后指導(dǎo)患者呈仰臥位，同時將鹽酸丙美卡因滴眼液（蘇州工業(yè)園區(qū)天龍制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084062）滴入患者結(jié)膜囊內(nèi)，每日滴3次，即每隔10min滴注1次。指導(dǎo)患者翻轉(zhuǎn)眼瞼，使眼瞼邊緣充分暴露后應(yīng)用半針尖在患者眼瞼邊緣部位將腺口堵塞出輕輕挑開后進(jìn)行清潔，并且在眼瞼墊板處覆蓋紅霉素眼膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021308），將患者眼瞼撐起后使用玻璃棒進(jìn)行按摩，確保擠出眼瞼內(nèi)分泌物，在以上操作結(jié)束后對患者眼瞼進(jìn)行再次清潔，最后在瞼板腺開口處涂抹涂抹適量紅霉素眼膏。

在以上清潔與熱敷等步驟結(jié)束后，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者自我按摩眼瞼部，即患者輕閉雙眼，在眼瞼部位使用左手食指與中指向兩側(cè)拉平眼瞼，而右手食指則自上而下、由內(nèi)而外的按摩眼瞼根部，按摩時間為10min。

1.3 觀察指標(biāo) 在護(hù)理后由護(hù)理人員向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，評估此次護(hù)理滿意度。其中主要分為滿意、基本滿意與不滿意三個指標(biāo)，總滿意度等于滿意率與基本滿意率相加之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次研究數(shù)據(jù)，采用t檢驗計量資料（±s）；采用X2檢驗計數(shù)資料（%），若結(jié)果為P＜0.05，表明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)瞼板腺按摩護(hù)理后，滿意度顯著優(yōu)于對照組（96.53%>71.43%），并且P＜0.05，存在顯著差異。

3 討論

據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)[2]，在瞼板腺按摩護(hù)理中可對患者腺口阻塞物進(jìn)行徹底清除，同時在熱敷過程中有助于眼瞼脂肪的溶解，進(jìn)而排出瞼板腺大量分泌的分泌物，達(dá)到改善患者眼角膜干澀的目的。針對患者而言，瞼板腺功能障礙性干眼是以個漫長的治療過程，易使患者出現(xiàn)諸多負(fù)面情緒降低治療依從性，同時護(hù)理人員的按摩手法與力度等也可影響療效，這就需要護(hù)理人員熟練按摩方式，在按摩過程中與患者交流，詢問患者按摩感受，有利于加重或減輕按摩力度，同時也有利于患者護(hù)理滿意度的提升。本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)瞼板腺按摩護(hù)理后，滿意度顯著優(yōu)于對照組（96.53%>71.43%），P＜0.05。

總而言之，將瞼板腺按摩作為瞼板腺功能性干眼的患者的護(hù)理方案，在有效清除患者瞼板腺分泌物的同時也能夠緩解眼部出現(xiàn)的臨床癥狀，進(jìn)而促進(jìn)患者身心的舒適感，故值得應(yīng)用。