護(hù)理指導(dǎo)在兒童計劃免疫接種中的重要性分析

鄭州市第二人民醫(yī)院（450000）宋嬌

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院從2016年5月～2017年5月健康服務(wù)中心收治的計劃免疫接種兒童160例。隨機(jī)分為兩組，對照組80例，男45例，女35例，年齡為1個月～5歲，平均年齡為（2.34±0.40）歲，體質(zhì)量為8～20kg，平均體質(zhì)量為（18.50±3.15）kg；觀察組80例，男50例，女30例，年齡為2個月～6歲，平均年齡為（2.37±0.42）歲，體質(zhì)量為9～22kg，平均體質(zhì)量為（18.44±3.20）kg。兩組間的基線資料經(jīng)比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組在兒童接種中，按照常規(guī)接種流程實(shí)施健康教育，告知患兒家長具體的接種時間，做好相應(yīng)的消毒護(hù)理工作，結(jié)合必要的心理疏導(dǎo)。觀察組則采用護(hù)理指導(dǎo)：①接種前，護(hù)理人員有必要對患兒家長講述疫苗類型、作用以及應(yīng)用禁忌、可能會誘發(fā)的機(jī)體反應(yīng)，提高患兒家長對疫苗知識的了解，并叮囑患兒家長監(jiān)督患兒飲食清淡；②針對年齡稍大兒童，因有一定的思想意識，可與其溝通，給予其安慰鼓勵，疏導(dǎo)患者的緊張恐懼等負(fù)面情緒，促患兒積極配合接種；③護(hù)理人員需對患兒的身體情況以及用藥情況有所了解掌握，了解患兒是否具備接種條件，并核對藥品的有效期以及名稱，保證接種安全；④接種過程中，護(hù)理人員與患兒家長輔助讓患兒保持正確體位，充分暴露接種部位，拔針后告知家長禁止反復(fù)對注射部位按壓；為了減輕患兒接種疼痛，護(hù)理人員可通過與患兒聊天，轉(zhuǎn)移疼痛注意力；實(shí)際接種過程中，部分患兒會因恐懼，出現(xiàn)大汗、眩暈等癥狀，因此，注射期間需密切觀察患兒生命體征，若存在眩暈癥狀，可給予患兒應(yīng)用葡萄糖水，待病情穩(wěn)定后，才能繼續(xù)接種。⑤接種后，需讓患兒及家長停留15～30分鐘左右，便于發(fā)現(xiàn)異常及時對應(yīng)出院。出院后叮囑家長做好患兒的監(jiān)督工作，禁止患兒劇烈運(yùn)動，多喝水，飲食清淡，若皮膚瘙癢，不能抓撓，并及時更換患兒穿著，保持皮膚干凈整潔；輕微發(fā)熱者需多喝水、物理降溫，若2d內(nèi)未恢復(fù)正?；蛉愿邿煌耍璋才呕純喝朐航邮苤委?。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組兒童及時預(yù)防接種例數(shù)、患兒家長接種知識掌握情況以及護(hù)理滿意度。根據(jù)醫(yī)院自制疾病知識問卷調(diào)查患兒家長接種知識掌握情況，滿分100分，＞85分基本掌握，60～85分部分掌握，＜60分未掌握。根據(jù)醫(yī)院患者情況自擬滿意調(diào)查表，調(diào)查操作技術(shù)、護(hù)理人員接待、介紹、服務(wù)態(tài)度等，滿分100分，評分越高，則滿意度越高，＞90分非常滿意，70～90分基本滿意，＜70分不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)工具分析。計數(shù)資料用率表示，以x2檢驗(yàn)，計量資料間差異用均數(shù)方差表示，以t檢驗(yàn)，差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組兒童及時預(yù)防接種情況 對照組兒童中，及時預(yù)防接種64例，所占比例為80%，觀察組兒童中，及時預(yù)防接種78例，所占比例為97.5%，觀察組的及時預(yù)防接種率高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童家長接種知識掌握情況以及對護(hù)理滿意度評價 對照組兒童家長接種知識掌握情況、護(hù)理滿意評分分別為（64.22±5.72）分、（74.52±5.80）分，觀察組兒童家長接種知識掌握情況、護(hù)理滿意評分分別為（92.70±5.80）分、（95.75±6.02）分，觀察組兒童家長接種知識掌握評分以及護(hù)理滿意評分高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究中，觀察組患兒疫苗接種率高于對照組，且接種知識知曉情況以及護(hù)理滿意評分明顯高于對照組，表明疫苗接種過程中應(yīng)用護(hù)理指導(dǎo)，可提高兒童家長滿意度以及知識掌握情況。計劃免疫接種工作中結(jié)合護(hù)理指導(dǎo)，給予疫苗接種前、中以及后的全方面護(hù)理干預(yù)，保證接種工作順利開展。接種前，開展健康教育，耐心詳細(xì)介紹免疫知識，提高兒童家長對接種知識的了解，提高配合度；接種過程中，核對藥品、了解患者的病情，保證接種安全進(jìn)行，叮囑拔針后需注意問題，保持兒童接種部位皮膚清潔，并結(jié)合必要的飲食干預(yù)，保證休息；接種后觀察指導(dǎo)兒童家長掌握護(hù)理知識，降低不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理滿意度[1][2]。研究統(tǒng)計，觀察組兒童及時預(yù)防接種率高于對照組，表明實(shí)施一系列護(hù)理干預(yù)，可促兒童家長配合接種進(jìn)行，保證接種工作順利開展。

綜上所述，兒童計劃免疫接種工作中結(jié)合護(hù)理指導(dǎo)，可提高接種率、兒童家長知識掌握以及護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果顯著。