郭昶曄
【摘要】目的 探討心理護理對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。方法 于2018年04月~2019年04月本院接收的80例老年原發(fā)性高血壓患者,將之劃分為常規(guī)組、研究組,其中常規(guī)組40例行常規(guī)化護理,研究組40例則加強心理護理。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量高于常規(guī)組,且SDS抑郁、SAS焦慮均低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 心理護理能夠有效改善老年原發(fā)性高血壓患者的負性情緒,同時還可以改善其生活質(zhì)量。值得臨床大力推薦。
【關(guān)鍵詞】心理護理;老年原發(fā)性高血壓;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02
高血壓的發(fā)生率隨著現(xiàn)代社會快速的發(fā)展以及人們生活壓力、工作壓力的劇增而不斷呈攀升趨勢,患有此類心血管疾病的患者,多數(shù)存在諸多基礎(chǔ)疾病,血管比較脆性,且彈性欠佳,極易誘發(fā)心血管不良事件,故而加強血壓控制,是延長患者生存周期、改善其生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。相較于其他疾病而言,焦慮以及抑郁情緒對高血壓患者的影響更甚,環(huán)境刺激、精神過于不安,不利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓,使得血壓大幅度變化,故而加強針對性的心理護理,積極疏導其負面情緒,顯得至關(guān)重要[2]。本文以80例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究觀察對象,重點探討了心理護理的應(yīng)用?,F(xiàn)做如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究2018年04月~2019年04月接收的觀察對象為80例老年原發(fā)性高血壓患者,符合WHO提出的高血壓診斷標準。排除精神異?;驘o法正常交流、依從性欠佳的患者。通過電腦隨機法,實施分組對照,即常規(guī)組、研究組,各40例。研究組中男20例,女20例,年齡60~88歲,平均(72.3±3.4)歲;常規(guī)組中男22例,女18例,年齡60~89歲,平均(72.5±3.5)歲。兩組臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),均衡一致,可分組探討。
1.2 方法
常規(guī)組40例行常規(guī)化護理,即:遵醫(yī)囑為患者合理應(yīng)用降壓藥治療,普及疾病知識,指導其養(yǎng)成科學合理的飲食習慣、運動習慣,形成健康的生活方式。
研究組40例則在常規(guī)化護理的同時加強心理護理,即(1)緊密護患關(guān)系。護理人員在患者入院第1d進行口頭宣教,向患者發(fā)放健康手冊,帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境,講解治療措施、護理要點,解答患者疑問,態(tài)度溫和、親切,尤其是聽力不好的老年患者,護理人員應(yīng)當予以更多的耐心,并結(jié)合肢體語言,放松患者身心,創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。(2)定時心理干預。健康教育每周進行1次,糾正患者錯誤的認知,講解高血壓知識、降壓藥的應(yīng)用、血壓監(jiān)測,讓患者意識到抽煙喝酒、肥胖、高鈉飲食以及不良情緒對疾病轉(zhuǎn)歸的影響,促使患者自覺保持良好的生活方式。每日主動了解患者用藥情況,了解其心態(tài)變化,若患者焦慮抑郁明顯,則予以針對性心理紓解,使其明白健康的生活方式、按時按量用藥可獲得滿意的血壓控制效果,緩解其心理負擔。(3)放松練習。保持坐位,雙手放置在膝上,閉眼,集中注意力,平緩、均勻呼吸3~4 min,然后睜眼。2~3次/d。另外,圍繞患者實際病情,為患者播放輕柔的音樂,并指導患者想象一些愉快的事情,進而達到全身心放松的目的。(4)社會支持。與患者家屬積極交流,讓家人多關(guān)心患者、理解患者。家屬與護理人員一起鼓勵患者積極參與文娛活動,幫助患者樹立治愈的信念。
1.3 觀察指標
用SDS抑郁自評量表評估其抑郁情緒,用SAS焦慮自評量表評估其焦慮情緒,。分值越高越嚴重;用SF-36量表評估其生活質(zhì)量,分值越高越好。
1.4 統(tǒng)計學方法
使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件,分析兩組研究數(shù)據(jù),(x±s)描述計量資料,予以t檢驗。P<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。
2 結(jié) 果
研究組生活質(zhì)量高于常規(guī)組,且SDS抑郁、SAS焦慮均低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。
3 討 論
原發(fā)性高血壓在臨床中比較多見,好發(fā)于老年人群,加之合并諸多基礎(chǔ)疾病、身體各項功能逐步減弱等,誘發(fā)心血管不良事件的風險更大[3]。老年患者記憶力欠佳,極易漏服或者是多服;多數(shù)患者不了解疾病,或者是因為擔憂治療費用問題而自私停藥,遵醫(yī)行為欠佳。另外,多數(shù)老年患者沒有合適的傾訴對象,家屬對患者缺乏關(guān)心,極易使得患者在治療期間過度焦慮不安?;诖?,臨床加強心理疏導,讓患者感受到來自于醫(yī)護人員的關(guān)心、重視,促使其積極配合治療,這對于控制血壓,改善其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量,具有重大意義。本文通過緊密護患關(guān)系,定時對其開展針對性的心理紓解、全身心放松、贏得社會支持,緩解了患者負面情緒,養(yǎng)成了健康的生活行為,改善了生活質(zhì)量。由此證明,心理護理的應(yīng)用具有較高的價值,值得臨床將其大力推廣。
參考文獻
[1] 孫曉東.心理護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者健康行為及生活質(zhì)量影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(26):116-117.
[2] 杜粉蘭.心理護理對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性、負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(35):247-248.
[3] 朱海艷,卞蘇鳳.個性化心理護理對原發(fā)性高血壓老年患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(24):276-277.
本文編輯:趙小龍