護(hù)理風(fēng)險管理在體檢人群靜脈采血中的應(yīng)用

王東敏

【摘要】目的 實施針對性的措施來加強護(hù)理風(fēng)險管理，提升體檢中心采血服務(wù)質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。方法 回顧當(dāng)前體檢中心過程中發(fā)生臨床事故風(fēng)險的潛在因素，比如暈針和針刺傷等意外情況的發(fā)生機理。提出引入先進(jìn)護(hù)理風(fēng)險管理制度的理念，詳細(xì)陳述的護(hù)理管理對策，從而降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。結(jié)論 在體檢過程中，實現(xiàn)采血與體檢前后項目之間的無縫銜接，給予人性化服務(wù)，從最大程度上消除潛在風(fēng)險因素，提高采血室及采血過程中的護(hù)理風(fēng)險管理效果。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;體檢人群;護(hù)理風(fēng)險管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..02

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的顯著提升，人們對于自身的健康也越來越重視，希望能夠起到對疾病的預(yù)防作用，因此各級別醫(yī)療機構(gòu)大量開設(shè)各種類型的體檢中心，但是各類體檢中心如何能實現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)卻是當(dāng)前關(guān)注的話題， 各級醫(yī)院對健康體檢的工作配置還有待于進(jìn)一步的優(yōu)化。社會公眾對健康體檢重要性認(rèn)識的提升，使體檢中心對患者的定期健康體檢和不定期健康體檢成為了一種常態(tài)，前來體檢中心接受健康體檢的患者人數(shù)在逐年增加，體檢次數(shù)也更加頻繁，這就給體檢中心原有的護(hù)理人員工作風(fēng)險防范帶來了不小的沖擊?，F(xiàn)將體檢中心采血室的護(hù)理風(fēng)險、護(hù)理管理對策綜述如下，旨在加強體檢綜合服務(wù)質(zhì)量。

1 采血護(hù)理風(fēng)險

1.1 體檢人員

體檢人員相關(guān)護(hù)理風(fēng)險因素包括：（1）接受體檢的人員通常對護(hù)理人員期望較高，一旦因其血管條件差而造成護(hù)理人員初次穿刺靜脈未成功，極易造成負(fù)面情緒，進(jìn)而表現(xiàn)在言語和行為方面，發(fā)展成護(hù)患糾紛。（2）參檢人員由于個體差異，在采血過程中出現(xiàn)意識障礙為主要臨床表現(xiàn)。（3）參檢人員依從性較差，告知后仍不能主動配合，導(dǎo)致采血局部不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.2 護(hù)理人員

對于參與采血的護(hù)理人員而言，相比于當(dāng)下逐步遞增的體檢人數(shù)和體檢次數(shù)，原有的護(hù)理人員工作配置就暴露出了滯后性的一面， 有人無崗等情況在體檢護(hù)理工作的高峰期時有發(fā)生，因此，對原有的體檢護(hù)理工作人員配置情況予以新的優(yōu)化組織，已是體檢中心的當(dāng)務(wù)之急。再有就是儀容儀表比較欠缺，回答提問時不耐心，回答問題是簡單生硬。

2 護(hù)理風(fēng)險管理對策

2.1 引入先進(jìn)護(hù)理風(fēng)險管理制度

護(hù)理風(fēng)險管理制度要嚴(yán)格執(zhí)行，要做好急救用品的備制工作，進(jìn)行靜脈采血的時候，需要有熱水和常規(guī)的搶救藥品，以備不時之需。同時要合理的應(yīng)用采血的體位，協(xié)助體檢者采用舒適的體位進(jìn)行采血，還需要為采血者提供一個溫馨的整潔的采血環(huán)境，只能在很大程度上提升靜脈采血的成功率。從護(hù)士角度來看，要提高靜脈采血的穿刺操作水平，根據(jù)個體血管的特點，選擇合適的血管，采用不同的穿著方法和角度，做到動作規(guī)范準(zhǔn)確，一針見血，在拔針的時候應(yīng)該將干棉簽輕輕放在針眼上方，并且避免產(chǎn)生疼痛。因此采血室降低采血相關(guān)風(fēng)險具有重要的臨床價值。

2.2 加強護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)水平

對于規(guī)范血液標(biāo)本應(yīng)該采取管理。保證試管都能夠合格，并且在有效期內(nèi)。如果提前到達(dá)檢驗地點，需要按照采血的要求來放置所需要的物品。進(jìn)行采血的時候盡量不要選擇過細(xì)的靜脈，以便避免血量不足，導(dǎo)致溶血情況出現(xiàn)。在對受檢人員扎止血帶的時候，保證松緊度適中，避免出現(xiàn)溶血。在穿刺的時候按照相關(guān)程序進(jìn)行操作，如果需要采集多個試管的血液，那么應(yīng)該保證動作迅速，在整個采血過程中要求時間越短越好，最好能夠在一分鐘之內(nèi)完成。血液采集的護(hù)理人員應(yīng)掌握不同試管采血的采血量，根據(jù)具體的檢查項目進(jìn)行血液多少的抽取。在血液抽取完成以后，按照相關(guān)要求充分搖勻。

比如信息核對錯誤，標(biāo)簽貼錯等，加強避免因溝通不良等原因?qū)е伦o(hù)患糾紛的發(fā)生。此外，對于新上崗護(hù)理人員需給予相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵其參加培訓(xùn)，規(guī)范自身采血操作，并在體檢中心采血過程中加強采血操作的專業(yè)性，從一定程度上獲得參加人員的信任，有助于提高其依從性。

2.3 加強護(hù)患之間溝通

采血操作者在面對受檢者時，在采血前、中、后分別與其進(jìn)行心理溝通，態(tài)度耐心，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)熟練，理論知識過硬，并在采血過程中滿足受檢者合理要求，有利于加強采血者與受檢者之間的關(guān)系和諧，促使采血更加順利。如發(fā)現(xiàn)受檢者出現(xiàn)暈針、暈血、穿刺點血腫等不良情況，需立即給予針對性處理，同時對受檢者進(jìn)行語言及非語言安撫，加強體檢中心品牌建設(shè)。并且提高耐心程度，對體檢者所產(chǎn)生的疑問進(jìn)行耐心的解答，以防止醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

3 小 結(jié)

護(hù)士個人出現(xiàn)差錯背后往往與工作強度大、環(huán)境欠佳、體檢設(shè)備不完善、自身儀容儀表等有一定的關(guān)系。因此應(yīng)給予相應(yīng)對策，加強護(hù)理風(fēng)險管理，降低采血風(fēng)險，提高體檢中心服務(wù)質(zhì)量。在體檢過程中，實現(xiàn)采血與體檢前后項目之間的無縫銜接，給予人性化服務(wù);在采血過程中接受醫(yī)護(hù)人員專業(yè)健康咨詢服務(wù)，及心理護(hù)理，從最大程度上消除其顧慮、改善其不良情緒，若在體檢中發(fā)現(xiàn)體檢指標(biāo)異常者，可向該參加人員提供直通就診的快速通道;此外，體檢中心還應(yīng)通過網(wǎng)站、短信、微信公眾號等多平臺提供健康知識閱讀及互動服務(wù)?？傊?，在體檢中心采血過程中掌握風(fēng)險因素，根據(jù)事情情況施行針對性護(hù)理措施，比如心理護(hù)理、語言交流等方式等;同時還應(yīng)督促護(hù)理人員積極參與相關(guān)培訓(xùn)及講座，提高其工作人員對相關(guān)知識及醫(yī)學(xué)知識的掌握程度。我院通過上述管理措施的實施，大大以提高采血室及采血過程中的護(hù)理風(fēng)險管理效果，值得在同級醫(yī)院中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂永芳.影響體檢靜脈采血標(biāo)本質(zhì)量的因素及對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（6）：116-118.

本文編輯：李 豆