手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)用整體護(hù)理的效果

張鳳蓮

（山東省聊城市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 聊城 252000）

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療與急救的場(chǎng)所，也是醫(yī)院的重要組成部門。因手術(shù)患者的病種繁多、病情多樣、突發(fā)狀況多、感染風(fēng)險(xiǎn)高等因素，也使手術(shù)室護(hù)理工作更具難度[1]。手術(shù)室巡回護(hù)士的日常工作較為繁雜，稍有疏忽便可能引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，為探尋更為有效的護(hù)理措施，2018年上半年，我科在手術(shù)室巡回護(hù)理中實(shí)施了整體護(hù)理模式，效果較令人滿意，現(xiàn)將護(hù)理過(guò)程及結(jié)果報(bào)道如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

選取2018年1--6月在我科接受手術(shù)治療的患者作為此次研究對(duì)象，總計(jì)170例。其中男性88例，女性82例；年齡為25--71歲，平均（45.8±5.1）歲，均為擇期手術(shù)患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各85例；二組患者的一般資料數(shù)據(jù)比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將凝血功能異常者、溝通障礙者、昏迷患者予以剔除。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則予以手術(shù)室巡回護(hù)士的整體護(hù)理，具體如下：

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，由手術(shù)室巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者的疾病史及治療史，告知手術(shù)流程、麻醉方法、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐患者不要緊張，放松身心配合治療即可。對(duì)于有恐懼、焦慮等不良情緒患者，要了解其心理狀態(tài)，找到不良情緒原因并做好心理護(hù)理[2]。

術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，要調(diào)控好室內(nèi)溫度、濕度及光線，提前備好急救設(shè)備及藥品；患者進(jìn)入手術(shù)室后，要對(duì)其信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，之后協(xié)助患者上手術(shù)臺(tái)取手術(shù)體位，并做好固定，避免墜床。為患者開放靜脈通路，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。及時(shí)為患者清除污血，擦干沖洗液，保持皮膚干燥，術(shù)中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作[3]。手術(shù)結(jié)束后，和器械護(hù)士清點(diǎn)刀具、紗布、針線等用物，并做好記錄。包扎好手術(shù)切口后，幫助患者穿好衣物，并將其送回病房。

術(shù)后隨訪：術(shù)后1--3d，手術(shù)室巡回護(hù)士每日對(duì)患者進(jìn)行早、晚兩次隨訪，觀察患者的手術(shù)切口，查看有無(wú)紅腫、發(fā)熱、感染等癥狀。并就患者的恢復(fù)情況與病房護(hù)士進(jìn)行溝通與討論，對(duì)于異常情況要予以及時(shí)、有效的處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）SAS評(píng)分、SDS評(píng)分：在術(shù)前12h、術(shù)后12h，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，SAS以50分為分界值，超過(guò)50分則表示患者有焦慮情緒，SDS以53分為分界值，超過(guò)53分則表示患者有抑郁情緒[4]。

（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，對(duì)計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別采用t值與x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 二組手術(shù)患者的不良情緒對(duì)比

在術(shù)前12h、術(shù)后12h，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；

3 討 論

手術(shù)室巡回護(hù)士的護(hù)理工作對(duì)手術(shù)進(jìn)行、手術(shù)安全有著重要意義，手術(shù)室所面對(duì)的多為病情危急、嚴(yán)重患者，又涉及到多種手術(shù)儀器及設(shè)備，包括電刀、超聲刀、雙極電凝、腹腔鏡以及關(guān)節(jié)鏡等，這些均為手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求。而且大多數(shù)手術(shù)患者因各種各樣的因素會(huì)表現(xiàn)出焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，也會(huì)增加護(hù)理工作的難度[5]。為提高手術(shù)室護(hù)理安全性與護(hù)理質(zhì)量，我科主張對(duì)手術(shù)患者，開展手術(shù)室巡回護(hù)士的整體護(hù)理模式，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪三個(gè)方面，其中術(shù)前護(hù)理可以幫助患者了解手術(shù)流程、穩(wěn)定情緒；術(shù)中護(hù)理可以確保手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)后隨訪可以幫助患者獲得更好的術(shù)后康復(fù)效果。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前12h、術(shù)后12h的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于參照組，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于參照組（3.53%＜14.12%），組間比較P＜0.05；這一結(jié)果說(shuō)明手術(shù)室巡回護(hù)士的整體護(hù)理方案對(duì)手術(shù)患者具有重要幫助。

由此可見，開展手術(shù)室巡回護(hù)士的整體護(hù)理模式，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，還可減少機(jī)體不良反應(yīng)，值得推廣。