微信平臺實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學評價

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生臨床培訓的重要組成部分，2009年《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》中明確提出了建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度[1]。臨床帶教師資質(zhì)量是住院醫(yī)師學員質(zhì)量的重要保證，通過對住院醫(yī)師臨床帶教老師培訓教學質(zhì)量進行評價，能夠及時掌握、了解臨床中帶教培訓情況，對帶教培訓中存在的問題進行及時的改正和教學方案的調(diào)整，從而使培訓教學質(zhì)量得到進一步的提高[2]。以往均是采用紙質(zhì)量表的方式進行評價，其費時、費力且量表上交率較低。鑒于此，我院為提高臨床住院醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，加快人才培養(yǎng)，開展了基于微信平臺實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學評價方案，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年7月—2018年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學中，抽取90名住院醫(yī)師作為研究對象，將其隨機將其分為傳統(tǒng)組與微信平臺組，每組均45名。傳統(tǒng)組中，男25名，女20名，年齡28～48歲，平均年齡（38.2±11.5）歲，成績60.3～93.5分，平均（81.38±6.35）分。微信平臺組中，男24例，女21例，年齡27～49歲，平均年齡（38.0±11.0）歲，成績60.7～93.7分，平均（80.44±6.73）分；兩組成績、性別、年齡一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組實施傳統(tǒng)方案進行規(guī)范化培訓教學評價，采用紙質(zhì)的方式進行住院醫(yī)師科室培訓教學《臨床帶教質(zhì)量評價表》進行填寫上交；微信平臺組基于微信平臺實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學評價，方法如下：在微信系統(tǒng)中申請一個用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學的公眾號，所有住院醫(yī)師、學員均由微信公眾號端口進入進行注冊，并在個人頁面由教學管理人員在公眾號中發(fā)布培訓教學《帶教質(zhì)量測評表》，并將系統(tǒng)生成的唯一的訪問二維碼或者原文鏈接發(fā)布在微信公眾號中，住院醫(yī)師可通過手機終端對公眾號中發(fā)布的圖文信息進行閱讀或者對參與評價表內(nèi)容填寫；教學管理人員定期進入測評表中對數(shù)據(jù)進行查看和分析，通過導出或者下載的方式將系統(tǒng)收集到數(shù)據(jù)進行分析和處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床帶教質(zhì)量評價表收集情況（及時上交、不及時上交、未上交或評價無效）與住院醫(yī)師對帶教老師教學質(zhì)量測評結果統(tǒng)計時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，臨床帶教質(zhì)量統(tǒng)計時間為計量資料，以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；臨床帶教質(zhì)量評價表收集情況為計數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院醫(yī)師臨床帶教質(zhì)量評價表收集情況對比

經(jīng)統(tǒng)計，傳統(tǒng)組臨床帶教質(zhì)量評價表收集情況分別為：及時上交33.33%（15/45）、不及時上交40.00%（18/45）、未上交或評價無效26.67%（12/45）；微信平臺組臨床帶教質(zhì)量評價表收集情況分別為：及時上交82.22%（37/45）、不及時上交13.33%（6/45）、未上交或評價無效4.44%（2/45）。微信平臺組上交率95.56%（43/45）高于傳統(tǒng)組上交率73.33%（33/45），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=18.810，P=0.000＜0.05）。

2.2 兩組住院醫(yī)師臨床帶教質(zhì)量統(tǒng)計時間對比

傳統(tǒng)組統(tǒng)計時間為（52.37±8.42）min、微信平臺組統(tǒng)計時間為（4.33±1.15）min，微信平臺組臨床帶教質(zhì)量統(tǒng)計時間短于傳統(tǒng)組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（t=37.921，P=0.000＜0.05）。

3 討論

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生在完成醫(yī)學院基礎理論醫(yī)學教育課程之后接受相應科室住院醫(yī)師規(guī)范化的系統(tǒng)性培訓，將在院校所學的醫(yī)學理論知識、技能等在臨床帶教培訓中逐漸深化、專業(yè)化的教學過程，是社會公認的醫(yī)學生畢業(yè)后臨床教學的重要部分，對加速臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)、提高臨床醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)起到了重要的作用[3]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學評價是對帶教老師教學質(zhì)量、人文教育等方面的監(jiān)督手段，住院醫(yī)師通過填寫《臨床帶教質(zhì)量評價表》對帶教老師的教學情況進行如實反映，為臨床帶教質(zhì)量提供重要的保障。傳統(tǒng)規(guī)范化培訓教學評價均是采用紙質(zhì)方式通過住院醫(yī)師手動填寫回收等來實現(xiàn)評價，該方法需要印制大量的表格、需要人工將其一一發(fā)送到各科室?guī)Ы烫?，需要花費大量時間對其進行回收，以及花費大量的時間和人工對每份調(diào)查表進行統(tǒng)計，傳統(tǒng)方法耗時耗力且效率低下，帶教老師對自身帶教的短板、缺點無法得到及時正確的反饋，使得臨床帶教質(zhì)量的提高受到了極大的阻礙。

方春曉等[4-7]人在研究中將微信應用于呼吸科、麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中后，發(fā)現(xiàn)微信技術有利于學員臨床邏輯思維能力的培養(yǎng)、還能夠培養(yǎng)其主動學習的能力，且數(shù)據(jù)可查、計劃性較強。微信是由我國騰訊公司在2011年推出的一款即時通信應用程序，僅需要少量流量就能夠?qū)崿F(xiàn)跨系統(tǒng)平臺信息傳播，通過網(wǎng)絡實現(xiàn)免費語音、視頻、短信等信息傳送。住院醫(yī)師是年輕、有活力、易于接受新事物的群體，微信已經(jīng)是人們社交的必備平臺。隨著科技進步、網(wǎng)絡、通訊技術的迅速發(fā)展，本研究中，我院將移動終端微信平臺融入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學評價管理中，通過微信這種全新的溝通方式，將傳統(tǒng)復雜的《臨床帶教質(zhì)量評價表》數(shù)字化、網(wǎng)絡化，使住院醫(yī)師在工作、休閑之余花上3分鐘左右的時間就能夠?qū)εR床帶教質(zhì)量進行如實的評價和反饋，方便快捷，并且利用數(shù)字化技術對所收集到的評價反饋一鍵導出與統(tǒng)計，可以有效提高評價結果的統(tǒng)計效率[8-12]。且通過微信平臺帶教老師能夠及時發(fā)現(xiàn)自身帶教的不足之，并進行具有針對性的改正，可以有效提高臨床帶教的質(zhì)量。

綜上所述，緊跟時代發(fā)展步伐，合理運用科技技術，基于微信平臺實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學評價能夠有效提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學評價表的上交率，縮短帶教質(zhì)量統(tǒng)計時間。