王江
心衰是器質(zhì)性心臟病共同的臨床結(jié)局,由于心肌梗死、心肌病等引起的心肌損傷,造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。很多人以為,心衰的癥狀就是過度疲勞、呼吸困難、心律失常。其實并不完全正確,心力衰竭的危險性在于癥狀是慢慢發(fā)展而成的,一些早期信號必須正確識別。
◎早期心衰的患者,從事稍重體力活動就會感到疲勞、四肢無力,休息后則能減輕或消除。譬如上樓或疾走后便會感到呼吸困難,但經(jīng)過休息后,又能緩解。這種癥狀多為左心衰竭的表現(xiàn)。
◎右心衰竭的時候,患者表現(xiàn)為食欲不振、腹脹不適、右上腹有時疼痛、尿量減少、體重逐漸增加,而且手足部的皮膚會感到緊繃感。
◎心跳加快是心衰的常見癥狀,脈搏快或不規(guī)則,稍加活動則脈搏超過每分鐘100次,或出現(xiàn)心律失常。此時,提示患者盡早到醫(yī)院做心電圖和心功能的檢查。
◎在晚上,心衰患者必須用高枕頭才能睡著,因為早期心衰會使心臟的收縮力減弱,躺下時回流到心臟的靜脈血流量增加,肺活量減少;墊高枕頭能使心臟的位置抬高,使不適癥狀減輕。這種癥狀在老年人群中比較常見。
◎早期心衰的患者,除了運(yùn)動和稍微劇烈活動容易疲勞,且出現(xiàn)呼吸急促的情況,部分腳踝也會出現(xiàn)腫脹。因為心衰會引起下肢循環(huán)淤血,建議到醫(yī)院檢查心電圖以及心臟彩超。
一旦發(fā)現(xiàn)心衰的早期信號,要及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查,防止疾病的發(fā)展。首先要消除引起心衰的誘因,如控制高血壓、治療心肌缺血等;其次要注意休息,減輕心臟負(fù)擔(dān),少吃鹽,減輕水腫等癥狀;最后,可以使用相關(guān)藥物,減慢心率,減輕心臟負(fù)擔(dān),從而達(dá)到保護(hù)心肌的作用。