基于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化視角的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理的主要操作方法有針灸、拔罐、推拿、飲食調(diào)護(hù)以及情志護(hù)理等。由于西方醫(yī)學(xué)強(qiáng)勢(shì)的滲透作用，中醫(yī)這種被中華民族視為經(jīng)典傳統(tǒng)文化的醫(yī)學(xué)，在世界醫(yī)學(xué)史上僅僅占有“替代醫(yī)學(xué)”的地位[1]。但是，我們處在一個(gè)信息飛速發(fā)展的時(shí)代，生態(tài)社會(huì)的高度提倡將中醫(yī)藥學(xué)的地位推及到主流醫(yī)學(xué)。這為中醫(yī)護(hù)理提供了良好的發(fā)展條件[2-5]。根據(jù)這一情況，筆者基于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的視角，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的現(xiàn)狀、問(wèn)題以及中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)的繼承和發(fā)揚(yáng)、中醫(yī)與西醫(yī)護(hù)理的不同點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)以及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理需要注意的問(wèn)題等進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 中西醫(yī)護(hù)理理論

1.1 中醫(yī)護(hù)理理論

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以整體的思考角度和個(gè)性化護(hù)理為主要的護(hù)理方法，通過(guò)增長(zhǎng)護(hù)理知識(shí)和提升護(hù)理的技能，對(duì)臨床患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理、對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、康復(fù)護(hù)理以及對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)[6]。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化講究“三分治，七分養(yǎng)”，更講究“藥食同源”。《傷寒雜論》中曾記載“久病之人當(dāng)以調(diào)養(yǎng)為主?！边@句話深刻揭示了我國(guó)中醫(yī)護(hù)理的精髓。中醫(yī)護(hù)理以“動(dòng)靜”結(jié)合為主，靜養(yǎng)以調(diào)養(yǎng)患者的情志，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)患者的體魄，提高自身的抵抗力，同時(shí)結(jié)合食補(bǔ)的原則，提升患者的免疫力。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化講究陰陽(yáng)調(diào)和，它講究人體內(nèi)的陰氣與陽(yáng)氣應(yīng)達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)也正源于此。不僅如此，中醫(yī)還提倡春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，冬病夏治，護(hù)理亦然。中醫(yī)護(hù)理還講究應(yīng)根據(jù)時(shí)節(jié)來(lái)安排各類(lèi)活動(dòng)，并根據(jù)時(shí)令氣候開(kāi)具不同的補(bǔ)藥，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)。中醫(yī)護(hù)理開(kāi)始萌芽至發(fā)展至今經(jīng)歷了很長(zhǎng)的時(shí)間，其凝聚著我國(guó)古代和現(xiàn)代勞動(dòng)人民的汗水與不懈的堅(jiān)持，在多種思想的熏陶下，中醫(yī)護(hù)理人員從多種角度進(jìn)行辨證分析，從而提出對(duì)疾病更好的護(hù)理方法。

1.2 西醫(yī)護(hù)理學(xué)理論

西醫(yī)護(hù)理是根據(jù)相關(guān)研究人員在自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論的指導(dǎo)下，對(duì)所需人群進(jìn)行疾病的預(yù)防以及患者疾病的保健等進(jìn)行針對(duì)護(hù)理的相對(duì)其他學(xué)科更具有針對(duì)性的應(yīng)用學(xué)科[7]。西方對(duì)于護(hù)理的研究起步較早，早已形成了一套完整的護(hù)理研究體系。從發(fā)展的歷程來(lái)說(shuō)，西方護(hù)理學(xué)科的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段。第一階段是功能性護(hù)理階段，在這一階段，國(guó)外醫(yī)學(xué)界對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)普遍傾向于BABY式的護(hù)理，即認(rèn)為應(yīng)把患者當(dāng)嬰兒看待，除了細(xì)心照料患者的身體健康外，還應(yīng)滿足患者的其他需求，比如心理上的需求；第二階段是自我護(hù)理階段，自我護(hù)理階段的護(hù)理方式以患者自我護(hù)理為主，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理為輔，國(guó)外各大醫(yī)院推崇自我護(hù)理的同時(shí)，還引入了心理輔導(dǎo)的課程；第三階段是按需施行護(hù)理階段，針對(duì)不同需求，而制定不同的護(hù)理方案[8-9]。

1.3 中西醫(yī)護(hù)理理論結(jié)合

中西醫(yī)兩種護(hù)理學(xué)理論體系存在著明顯的不同，中醫(yī)護(hù)理雖然還沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的完整的理論體系存在，但在臨床上，中醫(yī)護(hù)理仍是以中醫(yī)理論為理論基礎(chǔ)，主要以整體的思維為思維基礎(chǔ)，從宏觀角度對(duì)生命活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行探究，應(yīng)用辨證思維對(duì)患者的疾病進(jìn)行探究及護(hù)理。西方護(hù)理學(xué)經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展，已經(jīng)確定和建立一套獨(dú)有的護(hù)理知識(shí)體系，為護(hù)理提供了一個(gè)框架，去指導(dǎo)實(shí)踐和教育探究。因此，在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，融入中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，建立一套屬于我們自己的，具有中國(guó)特色的護(hù)理理論體系，能加快我國(guó)護(hù)理的發(fā)展。

2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念

2.1 整體觀念

整體護(hù)理理念最早起源于中國(guó)。在古代，中醫(yī)的相關(guān)研究人員就提出運(yùn)用整體思考的角度對(duì)護(hù)理的方式進(jìn)行辨證實(shí)施。中醫(yī)將人身體的中心視為五個(gè)主要的器官部分，即，心、肝、脾、肺、腎，通過(guò)全身的主要器官進(jìn)行聯(lián)系合并成有機(jī)的整體，并且通過(guò)呼吸、血液以及汗液等作用完成全身的機(jī)體活動(dòng)。此外，因地制宜、天時(shí)地利人和等也體現(xiàn)出人與自然、社會(huì)有著密不可分的關(guān)系[10]。同時(shí)，情志護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理中和心理護(hù)理相似。整體護(hù)理的主要目標(biāo)就是對(duì)患者進(jìn)行定期的健康教育，主要的思想是對(duì)患者可能出現(xiàn)的疾病進(jìn)行預(yù)防，以治療、預(yù)防疾病為主要目的，同時(shí)以防范疾病的出現(xiàn)作為護(hù)理的目標(biāo)。這與中醫(yī)上提出的治未病、未病先防、既病防變等觀點(diǎn)不謀而合。現(xiàn)代護(hù)理中強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，主要是對(duì)人體的生理、心理、社會(huì)、文化以及精神進(jìn)行結(jié)合統(tǒng)一，進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)充與完善。中醫(yī)護(hù)理發(fā)展歷史久遠(yuǎn)，但是發(fā)展速度相對(duì)緩慢，沒(méi)有發(fā)展成獨(dú)立的、完整的理論體系。因此，在醫(yī)學(xué)界中醫(yī)護(hù)理并不被大多數(shù)研究人員所認(rèn)同。然而我國(guó)于20世紀(jì)末期引進(jìn)西方國(guó)家的整體護(hù)理觀念，其強(qiáng)調(diào)對(duì)人的整體進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)合理的、已經(jīng)設(shè)定好的護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理，主要目標(biāo)是解決人的健康問(wèn)題[11]。比較兩種護(hù)理理念我們發(fā)現(xiàn)，其中兩者護(hù)理理論的共同點(diǎn)是整體觀思想。這就要求我國(guó)護(hù)理人員，在對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的過(guò)程中，不能完全按照西方國(guó)家的的經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理流程以及護(hù)理模式，應(yīng)該基于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的視角對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行繼承，并且進(jìn)行創(chuàng)新研究，充分理解、吸收中西醫(yī)護(hù)理理念的精髓，實(shí)行具有中醫(yī)特點(diǎn)和特色的整體護(hù)理方式。

2.2 中西醫(yī)護(hù)理有機(jī)結(jié)合

護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理時(shí)，要注意將針對(duì)不同疾病進(jìn)行護(hù)理、針對(duì)不同病證進(jìn)行護(hù)理以及辨別兩者的不同特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理[12]。在護(hù)理患者之前，需要明確患者所患的疾病以及該疾病的主要特點(diǎn)，根據(jù)患者所出現(xiàn)的疾病特點(diǎn)提出主要的護(hù)理診斷，并且依據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)制定個(gè)性化護(hù)理措施，這是現(xiàn)代護(hù)理的模式。在這樣的護(hù)理基礎(chǔ)上，中醫(yī)護(hù)理需要進(jìn)行辨證分析，比如說(shuō)膽囊炎疾病，確定患者的主要發(fā)病癥狀為肋骨疼痛、發(fā)熱以及便秘等癥狀，同時(shí)也要對(duì)患者出現(xiàn)氣滯瘀血、肝陰等證候。如果出現(xiàn)肝郁氣滯的癥狀，護(hù)理人員在做好患者身心健康與精神護(hù)理的同時(shí)，要注意在飲食上給予患者絲瓜、橘皮等中藥對(duì)患者起到解除郁悶的作用，對(duì)于患者出現(xiàn)的肝膽部位濕熱的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該注意首先給予患者降溫的護(hù)理工作，幫助患者服用蜂蜜水促進(jìn)排便通暢，并且在患者的飲食上給予冬瓜和綠豆等可以增加患者身體內(nèi)的熱氣以及清除體內(nèi)濕氣。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該注意讓患者避免食用辛辣油膩的食物，起到幫助患者除去體內(nèi)濕氣的作用[13]。護(hù)理人員需要對(duì)疾病的主要證型進(jìn)行辨別，運(yùn)用整體觀，對(duì)人體本身陰陽(yáng)失去平衡的原因以及患者生活的外部環(huán)境進(jìn)行分析，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)給予患者針對(duì)性護(hù)理。中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行護(hù)理，可以明確患者所患的疾病、疾病的癥狀以及疾病各個(gè)階段的主要特征。研究人員只有將“病、癥、證”三者進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，疾病的護(hù)理才能夠補(bǔ)充完善，中、西醫(yī)護(hù)理才能夠達(dá)到完美的有機(jī)結(jié)合[14]。

3 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的挑戰(zhàn)

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于中醫(yī)藥的研究越來(lái)越重視，但是中醫(yī)護(hù)理的研究卻差強(qiáng)人意。近年來(lái)，隨著中醫(yī)護(hù)理的不斷發(fā)展，有很多西方發(fā)達(dá)國(guó)家積極同我國(guó)進(jìn)行交流，積極發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。并且我國(guó)大部分地區(qū)積極開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)[15]。相信我國(guó)基于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的視角，能夠充分認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，并且可以讓我們國(guó)家的護(hù)理水平上達(dá)到質(zhì)的飛躍。