無痛胃鏡檢查中配合與護理的重要意義

李愛英

（山東省德州市平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

0 引言

近年，隨著人們生活飲食習慣的變化、經濟壓力的增大，臨床胃部相關疾病發(fā)生率逐年增長，再加上無痛胃鏡的普及，臨床無痛胃鏡受檢率呈現(xiàn)增長的趨勢。無痛胃鏡指經胃鏡檢查前，先行短效麻醉劑，幫助患者進入睡眠、鎮(zhèn)靜狀態(tài)，從而于患者無知覺的情況下，完成胃鏡檢查。臨床研究表明[1]，無痛胃鏡檢查期間采用相應護理配合，可提高檢查安全系數，促進檢查順利實施。本文擇取2018 年1月至2019 年1 月我院無痛胃鏡檢查者1500 例作為研究對象，旨在探討檢查期間護理人員的配合與護理，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018 年1 月至2019 年1 月我院無痛胃鏡檢查者1500 例作為研究對象，1500 例患者均自愿接受無痛胃鏡檢查，排除無痛胃鏡禁忌證、認知及精神異常的患者，1500 例受檢者中男、女分別為856 例、644 例；年齡18～80 歲，平均（47.63±5.13）歲。

1.2 方法

護理人員的配合和護理，具體內容如下：①心理護理和健康宣教：通過與患者之間的溝通，了解患者的顧慮和疑惑，給予疏導和解答，增加患者檢查信心和對檢查者的信心[2]；為患者講解無痛胃鏡檢查過程、相關注意事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥防治，讓患者了解檢查過程，消除患者恐懼、陌生心理，同時，為患者做好心理準備，積極面對檢查，提高患者檢查配合度[3]。②檢查前的護理：詳細了解患者相關信息，明確是否存在禁忌疾病，做好術前無痛胃鏡檢查評估[4]；監(jiān)督及指導患者做腸道準備工作，確認患者禁水（標準：6 h）和禁食（標準：12 h）的時間[5]；常規(guī)器械準確和檢查，準備好相應急救藥品，預防檢查意外[6]。③檢查中的護理：指導和協(xié)助患者調整舒適檢查體位，取左側屈膝臥位，指導患者將領口和褲帶松開，于右臂創(chuàng)建靜脈通道，確保通道通暢，調整好入藥速度；監(jiān)測患者生命體征情況，若相關數值發(fā)生異常，立即報告麻醉師及檢查醫(yī)師[7]，及時處理；清理患者口腔和鼻腔分泌物，確保通暢，再行插鏡操作。④檢查后護理：檢查結束后，送患者至蘇醒室，為預防墜床事故，需加床攔[8]；持續(xù)觀察患者生命體征情況，直到完全蘇醒，期間有問題立即上報責任醫(yī)師，配合處理；清理口腔和鼻腔分泌物，于患者清醒后，將口墊取出；清醒1 h 后，若患者未發(fā)生異常，可于家屬的陪同下離開，叮囑患者需禁食2 h[9]，告知患者及其家屬24 h內不可騎車或者駕車，且不能做高空作業(yè)，預防意外；若發(fā)生腹痛、嘔吐等癥狀，立即入院就診。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計1500 例患者蘇醒時間、不良反應發(fā)生情況及處理措施；應用我院自制護理滿意度評價表，評估患者滿意率，表中內容包括護理態(tài)度、護理技巧等5 項內容，每項分值0～20 分，總分值0～100 分，滿意率=分值≥85 分的例數/總例數×100 %。

2 結果

本文1500 例受檢者均順利完成無痛胃鏡檢查，均于檢查后6 min 內蘇醒，詢問患者，受檢過程患者無記憶、無感覺、無不適感，其中23 例術中出現(xiàn)輕度咳嗆，追加丙泊酚后，癥狀消失；10例患者術中出現(xiàn)心率減慢（52 次/min）情況，經0.4 mg 阿托品靜脈給藥后得以糾正；術中未出現(xiàn)誤吸、血壓急劇升高、呼吸抑制等不良反應；檢查后未見嘔吐、惡心等不良反應。1500 例受檢滿意率96.00 %（1440/1500）。

3 討論

胃鏡是臨床消化道疾病的常用診斷手段，以往臨床采用的傳統(tǒng)胃鏡檢查方式，其侵入性操作過程，易導致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、咽喉部不適等不良反應[10]，同時患者檢查前，由于害怕、擔心檢查過程，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒，從而影響檢查配合度，臨床依從性較低[11]，不利于臨床順利完成檢查過程。隨著我國醫(yī)療技術的發(fā)展和完善，無痛胃鏡被廣泛應用于消化道疾病診斷過程，由于受檢過程的無痛性，受到廣泛青睞。本文研究中1500 例患者護理人員通過心理護理和健康宣教、檢查前的護理、檢查中的護理、檢查后護理四項護理配合，可緩解患者負面情緒，讓患者了解無痛胃鏡檢查過程等知識，使患者做好心理準備，提高檢查積極性和配合度，同時，檢查期間持續(xù)監(jiān)測患者情況，若有異常，立即上報麻醉師和檢查醫(yī)師，從而確保整個檢查的安全性。本文研究結果顯示，1500 例患者均順利完成檢查，且及時處理不良事件，除此之外，患者滿意率可達96.00 %，提示，護理人員無痛胃鏡檢查的配合與護理的有效性與必要性。

綜上所述，無痛胃鏡檢查期間經護理人員的配合與護理，可改善患者負面情緒，提高患者檢查積極性與配合度，使得整個檢查過程順利完成，且可及時處理檢查期間的不良反應，預防檢查后惡心、嘔吐等情況發(fā)生。