網(wǎng)絡(luò)微課堂對口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果應(yīng)用評價(jià)

杜暘 金鼎 高秀秋

摘要：目的：討論研究網(wǎng)絡(luò)微課堂在口腔住院醫(yī)規(guī)培學(xué)員牙體牙髓科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程中的應(yīng)用價(jià)值及開發(fā)前景。方法：選擇我院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師共52名，輪轉(zhuǎn)牙體牙髓科室結(jié)束時(shí)采用問卷調(diào)查和考試考核等方法對牙體牙髓專業(yè)理論知識及實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評估，按照大綱要求設(shè)置考核內(nèi)容，內(nèi)容包括理論考試、實(shí)踐技能考試、教學(xué)滿意度。比較兩組住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在牙體牙髓科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的效果。比較兩種教學(xué)方法之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)微課堂方法理論考試平均分高于傳統(tǒng)教學(xué)方法，前者通過率明顯高于后者（P<0.05）；實(shí)踐考試平均分和通過率，前者明顯高于后者（P<0.05），住院醫(yī)師對教學(xué)過程的滿意度調(diào)查評分結(jié)果，前者明顯高于后者（P<0.05）。結(jié)論：口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在牙體牙髓科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程中結(jié)合網(wǎng)絡(luò)微課堂教學(xué)方法可以有效提高培訓(xùn)學(xué)員理論知識、專業(yè)技能以及住院醫(yī)師對教學(xué)過程的滿意程度。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）02-0066-02

隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，時(shí)至今日，互聯(lián)網(wǎng)已滲透到日常生活，互聯(lián)網(wǎng)不但引發(fā)了產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，而且引領(lǐng)了新興業(yè)態(tài)的發(fā)展方向。教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合提出了一種新的教與學(xué)的關(guān)系，也創(chuàng)造了新的教學(xué)形態(tài)。借助于現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)平臺，近年來涌現(xiàn)出多種教育新資源、形態(tài)以及模式。因此，一系列與此相關(guān)的學(xué)術(shù)研究已成為新的關(guān)注焦點(diǎn)[1]。2015年《政府工作報(bào)告》明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計(jì)劃，伴隨此次行動計(jì)劃，關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”的教育教學(xué)研究風(fēng)起云涌。

口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)初步建立后，經(jīng)過幾年的推廣、實(shí)踐、學(xué)習(xí)提出了一些問題，本文主要針對口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)方法的創(chuàng)新，將以“互聯(lián)網(wǎng)+”為背景構(gòu)建醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方法應(yīng)用于住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員牙體牙髓科室輪轉(zhuǎn)過程，我們以應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)微課堂為例與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較，目的在于探討在口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)牙體牙髓科室輪轉(zhuǎn)過程中應(yīng)用該教學(xué)模式的價(jià)值及前景。

一、研究對象

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的牙體牙髓科室輪轉(zhuǎn)的口腔住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員（2015年9月—2016年9月）共計(jì)52人。其中26人作為對照組，其余26人作為實(shí)驗(yàn)組。

二、方法

所有錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的牙體牙髓科室輪轉(zhuǎn)的口腔住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員按照國家要求輪轉(zhuǎn)計(jì)劃6個月進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法（對照組）：進(jìn)科時(shí)采用進(jìn)科考試，包括理論考試內(nèi)容以及實(shí)踐技能考試內(nèi)容，然后按照教學(xué)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的安排，進(jìn)科采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即學(xué)員跟隨帶教教師在臨床觀摩實(shí)習(xí)進(jìn)行理論以及技能培訓(xùn)，包括常規(guī)的臨床科室內(nèi)跟隨帶教教師進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，每周選一天下午組織人員進(jìn)行面對面的專題講課，講課內(nèi)容按照規(guī)培學(xué)習(xí)計(jì)劃要求科室內(nèi)容已固定，出科時(shí)進(jìn)行出科考試，包括理論考試部分以及技能考試部分，并對每位學(xué)員進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查。采用網(wǎng)絡(luò)微課堂+傳統(tǒng)教學(xué)方法（實(shí)驗(yàn)組）：進(jìn)科時(shí)采用進(jìn)科考試，包括理論考試內(nèi)容以及實(shí)踐技能考試內(nèi)容，然后在統(tǒng)一實(shí)行以上傳統(tǒng)的教學(xué)方法以外，通過微信群在每周固定時(shí)間向?qū)W員提供網(wǎng)絡(luò)微課堂的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并在每次網(wǎng)絡(luò)微課堂后與教師進(jìn)行群內(nèi)討論答疑。出科時(shí)進(jìn)行出科考試，包括理論考試部分以及技能考試部分，并對每位學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查，將每位學(xué)員的考試成績和問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)一記錄，比較教學(xué)效果。

三、結(jié)果

通過對住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員在牙體牙髓科輪轉(zhuǎn)期間采用的單純傳統(tǒng)教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)微課堂結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)效果之間的比較，采用網(wǎng)絡(luò)微課堂結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法的理論考試平均成績和理論考試的通過率、實(shí)踐技能考試成績均有不同程度的提高，兩種教學(xué)模式在理論考試成績和通過率、實(shí)踐技能考試成績和通過率、住院醫(yī)師對學(xué)習(xí)過程的滿意的調(diào)查中的比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

四、討論

網(wǎng)絡(luò)微課堂教育功能的應(yīng)用和實(shí)現(xiàn)，需要教與學(xué)兩個內(nèi)容的互動和互促，也就是帶教教師和住培學(xué)員在智慧、情感、價(jià)值觀上的成長[2]。一方面，網(wǎng)絡(luò)微課堂可以充分利用圖片處理、數(shù)據(jù)傳輸、視頻制作等辦法，組合靈活便捷性的內(nèi)容。我們在針對住培學(xué)員學(xué)習(xí)的內(nèi)容特點(diǎn)時(shí)，帶教教師要制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，篩選學(xué)習(xí)內(nèi)容。教學(xué)形式可以實(shí)現(xiàn)多樣化，包括微課堂講解、實(shí)景授課、專題短片視頻播放和課后討論式教學(xué)等，內(nèi)容豐富多彩。另一方面，對于住培學(xué)員來說，學(xué)習(xí)過程的被動性觀看缺乏情境，容易產(chǎn)生疲勞。本研究在設(shè)計(jì)內(nèi)容時(shí)，在考慮形式的多樣性的同時(shí)設(shè)計(jì)了課前的提問以及課后我們設(shè)計(jì)討論環(huán)節(jié)，從而培養(yǎng)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)員的互動，以保證其具有良好的教學(xué)效果，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長[3]。

本研究根據(jù)住院醫(yī)師對教學(xué)過程的總體滿意度的分析發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)微課堂結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法總體滿意度高于單純的傳統(tǒng)教學(xué)方法，新方法在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施以來，學(xué)員的知識面得到拓展，學(xué)習(xí)的積極性得到了調(diào)動，因此理論考試和實(shí)踐技能考試的成績也明顯得到了提高[4]。

研究表明，采用網(wǎng)絡(luò)微課堂+傳統(tǒng)教學(xué)方法在提高學(xué)員的理論知識、專業(yè)技能及臨床操作能力的同時(shí)，也提高了住培學(xué)員對培訓(xùn)過程的滿意度，并全面提升了學(xué)員的綜合能力及競爭力。因此，在口腔住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員培訓(xùn)過程中采用網(wǎng)絡(luò)微課堂教學(xué)，能夠使網(wǎng)絡(luò)資源在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮最大的作用，提高住院醫(yī)師的工作積極性和滿意度，增加住院醫(yī)師的理論扎實(shí)程度和學(xué)習(xí)能力，既可以從學(xué)員的理論知識、專業(yè)技能、臨床操作能力等方面增加住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員的規(guī)培效果，又可以提升學(xué)員對培訓(xùn)的滿意度。

教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合提出了一種新的教學(xué)關(guān)系和形態(tài)。該結(jié)合方法優(yōu)化了教學(xué)結(jié)構(gòu)，深度融合了各種內(nèi)容，改善了教學(xué)環(huán)境與系統(tǒng)，以致生成各類新型的內(nèi)容，這是教學(xué)改革與信息技術(shù)融合的核心。因此，如何面對、適應(yīng)以及妥善處理“互聯(lián)網(wǎng)+”與教學(xué)的整體關(guān)系，正在成為當(dāng)下所有學(xué)校、教師乃至學(xué)生和社會大眾必須思考、回答并解決的現(xiàn)實(shí)問題。

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Abstract：Objective：the purpose of this paper is to discuss and study the application value and development prospect of network micro-class in the process of dental pulp department rotation training of the students in stomatological hospital.Method：about 52 physicians participated in the standardized training of resident doctors in our hospital were selected.At the end of the rotary dental pulp department，the study of theoretical knowledge and practical skills of dental pulp specialty was evaluated by means of questionnaire survey and examination.The examination content were set up according to the outline requirements，contain theoretical examination，practical skills examination and teaching satisfaction.At last，we compare the effect of standardized training students in dental pulp department rotation practice between two groups.Result：the average passing rate of the theoretical examination using the network micro-class method was significantly higher than that of the traditional teaching method （p<0.05）.The average score and the pass rate of practical examination were significantly higher than those of the latter （p<0.05），and the satisfaction of residents with teaching process was significantly higher than that of the latter （p<0.05）.Conclusion：the standardized training of dental residents in the process of dental pulp rotation training combined with network classroom teaching method can effectively improve the theoretical knowledge，professional skills and satisfaction degree of residents to the teaching process.

Key words：the Internet；resident doctors；standardized training