預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施

吳惠娟 頓珊珊 吳娟 劉春燕 熊芳

【摘 要】目的：分析預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施。方法：隨機(jī)將選取的2018年4月-2019年4月期間我院胃鏡室收治的患者45例定為本次分析中的觀察組，并對(duì)患者采取了預(yù)防感染護(hù)理管理措施，同時(shí)將其實(shí)施管理后各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果與2017年4月-2018年4月期間我院胃鏡室收治的45例患者（對(duì)照組）的護(hù)理管理情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過加強(qiáng)預(yù)防感染護(hù)理管理措施后觀察組護(hù)理管理質(zhì)量以及患者對(duì)胃鏡室護(hù)理滿意度均顯著提高，且胃鏡室感染率顯著降低，其數(shù)據(jù)結(jié)果與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較均具備明顯優(yōu)勢(shì)，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃鏡室患者加強(qiáng)預(yù)防感染護(hù)理管理措施，可有效提高胃鏡室護(hù)理質(zhì)量，減少胃鏡室感染現(xiàn)象發(fā)生，使胃鏡室護(hù)理水平得到患者的認(rèn)可及滿意。

【關(guān)鍵詞】胃鏡室;護(hù)理管理措施;預(yù)防感染;效果分析

胃鏡檢查是臨床疾病診斷治療過程中應(yīng)用率較高的檢測(cè)方式，但在臨床應(yīng)用過程中由于患者個(gè)人因素及胃鏡室管理因素等，極易導(dǎo)致感染事件發(fā)生，因此給患者及工作人員的健康造成嚴(yán)重威脅。所以，應(yīng)加強(qiáng)胃鏡室護(hù)理管理質(zhì)量，提高胃鏡室各項(xiàng)設(shè)備及環(huán)節(jié)的衛(wèi)生消毒處理，并要提高工作人員預(yù)防感染意識(shí)，才能最大限度減少胃鏡室感染現(xiàn)象發(fā)生。為此，本文便詳細(xì)分析了預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年4月-2019年4月期間我院胃鏡室收治的患者45例，將其定為觀察組，同時(shí)選取2017年4月-2018年4月期間我院胃鏡室收治的患者45例，將其定為對(duì)照組，觀察組患者中包括男23例、女22例，年齡18-68歲，平均年齡（43.0±2.3）歲;對(duì)照組患者中包括男24例、女21例，年齡18-69歲，平均年齡（43.5±2.4）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，依照胃鏡室管理標(biāo)準(zhǔn)給予患者進(jìn)行護(hù)理，配合胃鏡醫(yī)師積極完成各項(xiàng)檢查及診療環(huán)節(jié);觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)了預(yù)防感染護(hù)理管理措施，對(duì)以往胃鏡室所存在的易感染因素進(jìn)行詳細(xì)分析，制定出針對(duì)性的改進(jìn)預(yù)防管理方案，經(jīng)反復(fù)研究領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)批準(zhǔn)后開始實(shí)施。實(shí)施內(nèi)容：①首先建立護(hù)理管理小組，小組成員由科主任、高年資護(hù)士長(zhǎng)及胃鏡室護(hù)理人員組成，定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高胃鏡室護(hù)理人員對(duì)相關(guān)感染知識(shí)的掌握度，加強(qiáng)對(duì)胃鏡室護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力;并要加強(qiáng)胃鏡室管理制度，定期對(duì)胃鏡室各項(xiàng)器械及用品進(jìn)行消毒處理[1]。②合理規(guī)劃胃鏡室：詳細(xì)劃分胃鏡室中的清洗、消毒、診斷及治療等各項(xiàng)環(huán)節(jié)，真正做到各環(huán)節(jié)分工明確及獨(dú)立性，從而確保胃鏡室衛(wèi)生消毒及各器械管理等護(hù)理管理質(zhì)量[2]。③加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員個(gè)人衛(wèi)生及儀容儀表管理，護(hù)理人員及相關(guān)工作人員要嚴(yán)格遵守胃鏡室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在工作過程中準(zhǔn)確佩戴防護(hù)眼鏡、手套及口罩等相關(guān)防護(hù)品，最大限度減少胃鏡室感染發(fā)生。④加強(qiáng)胃鏡室消毒處理，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照消毒標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行儀器設(shè)備的消毒處理，并要做好自身手部衛(wèi)生清潔處理，確保在每日下班前完成各項(xiàng)消毒處理。⑤對(duì)每日工作進(jìn)行詳細(xì)記錄，制定成工作記錄表，由小組組長(zhǎng)對(duì)每日工作進(jìn)行審核檢查，將工作中存在的問題及時(shí)指出并給予糾正;同時(shí)每月定期進(jìn)行工作匯總，將當(dāng)月所出現(xiàn)的各項(xiàng)護(hù)理管理問題進(jìn)行總結(jié)分析，重新改正護(hù)理管理方案，以確保胃鏡室護(hù)理管理質(zhì)量[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比兩組護(hù)理管理質(zhì)量、胃鏡室感染率及患者對(duì)胃鏡室護(hù)理滿意度;由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)兩組胃鏡室（環(huán)境、消毒、護(hù)理人員的穿著、日常工作登記）等多項(xiàng)管理指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明各項(xiàng)指標(biāo)完成越好。并采用調(diào)查問卷的方式評(píng)分對(duì)比兩組患者對(duì)胃鏡室護(hù)理滿意度，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則證明患者對(duì)護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料=（）描述和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料=n（%）描述和x?檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理管理質(zhì)量及滿意度評(píng)分對(duì)比詳情

評(píng)分結(jié)果顯示，同對(duì)照組護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)顯著提高，兩組之間的數(shù)據(jù)已存在明顯差異（P<0.05），詳情見表1闡述。

2.2 兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組胃鏡室總感染率為8.9%，其各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組胃鏡室總感染率的24.4%相比明顯降低，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃鏡檢查在臨床上的應(yīng)用率較高，通過胃鏡檢查可及時(shí)幫助患者診斷治療胃部疾病。但在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，由于使用胃鏡時(shí)，工作人員無(wú)法避免與病人的腸道液體及血液進(jìn)行接觸，若衛(wèi)生處理不當(dāng)，極易發(fā)生交叉感染現(xiàn)象，因此使工作人員的健康安全受到威脅;同時(shí)由于工作人員日常衛(wèi)生消毒處理不當(dāng)，也極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)病毒性感染、呼吸道感染及損傷性感情況，因此增加了患者的疾病治療難度。由此可見，加強(qiáng)對(duì)胃鏡室護(hù)理管理質(zhì)量，提高護(hù)理水平，確保胃鏡室各項(xiàng)環(huán)節(jié)衛(wèi)生消毒達(dá)標(biāo)，是減少胃鏡室感染現(xiàn)象發(fā)生的關(guān)鍵[4]。因此，在本文研究中，對(duì)胃鏡室采取了針對(duì)性的護(hù)理管理措施，并將其與管理實(shí)施前各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果顯示，同未采取護(hù)理管理措施前的對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較，通過加強(qiáng)預(yù)防感染護(hù)理管理措施后的觀察組胃鏡室環(huán)境管理、消毒管理、護(hù)理人員穿著管理、工作記錄管理及患者對(duì)護(hù)理滿意度等評(píng)分均顯著提高，且胃鏡室感染發(fā)生率也顯著降低[5]。之所以實(shí)施護(hù)理管理措施后能夠取得較好的臨床應(yīng)用效果，主要是通過對(duì)胃鏡室以往存在的感染因素進(jìn)行分析后，制定出針對(duì)性的改正方案;在護(hù)理管理過程中通過建立護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行了有效的護(hù)理培訓(xùn)，從而提高胃鏡室護(hù)理人員對(duì)相關(guān)感染知識(shí)的掌握度及綜合護(hù)理能力;并通過加強(qiáng)對(duì)胃鏡室中的清洗、消毒、診斷及治療等各項(xiàng)環(huán)節(jié)的詳細(xì)劃分管理，最終確保了各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量[6];并通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員個(gè)人衛(wèi)生及儀容儀表管理，從而確保了工作人員能夠嚴(yán)格遵守胃鏡室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做好自身防護(hù)措施，減少交叉感染現(xiàn)象發(fā)生。在加強(qiáng)胃鏡室消毒處理及監(jiān)督管理后，確保在每日下班前完成各項(xiàng)消毒處理;同時(shí)通過定期對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，及時(shí)糾正了管理中所存在的問題，最終使胃鏡室護(hù)理管理質(zhì)量得到良好提高，從而確保了胃鏡室工作人員及患者的人身安全，大大降低了胃鏡室感染現(xiàn)象發(fā)生[7]。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)胃鏡室護(hù)理質(zhì)量管理，對(duì)提高胃鏡室護(hù)理質(zhì)量、工作人員對(duì)感染的重視度及預(yù)防胃鏡室感染現(xiàn)象發(fā)生起到了重要性作用。但本文分析數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)學(xué)者能夠在對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的分析討論，為確保臨床胃鏡室工作人員及患者檢查安全性，提供更多有價(jià)值的可參考數(shù)據(jù)。

（通訊作者：熊芳）

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