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    延伸性護理對失能老人的臨床護理實踐探討

    2019-01-17 02:22:21彭素雙
    關鍵詞:應用價值并發(fā)癥

    彭素雙

    【摘要】目的 研究延伸性護理在失能老人中的應用價值。方法 選取2017年9月~2019年2月本院接診且來自于社會福利院的失能老人54名,將之采用隨機數(shù)表法分成試驗和對照兩組(n=27)。當中,試驗組實行延伸性護理,對照組實行常規(guī)護理。分析兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況,并采取問卷調(diào)查法評估兩組老人對護理效果的滿意度。結果 試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%,低于對照組的22.22%,P<0.05。試驗組老人對護理效果的滿意度為100.0%,高于對照組的81.48%,P<0.05。結論 積極做好失能老人的延伸性護理工作,可有效預防相關并發(fā)癥的發(fā)生,建議臨床推廣。

    【關鍵詞】失能老人;應用價值;延伸性護理;并發(fā)癥

    【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

    近年來,社會人口老齡化進程的加劇,使得老年人的患病率連年增高,而失能則是老年人受心理失調(diào)、慢性疾病以及軀體損傷等因素的影響而引發(fā)的一種身體功能受損癥狀,可對老年人的日?;顒釉斐奢^大影響[1]。有報道稱,通過對失能老人進行精心護理,并在其離院后積極開展隨訪工作,能夠顯著減少老人發(fā)生墜積性肺炎等并發(fā)癥的風險[2]。此研究,筆者將以54名社會福利院中的失能老人(接診于2017年9月~2019年2月)為對象,著重分析延伸性護理在失能老人中的應用價值,現(xiàn)做出如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 ?一般資料

    2017年9月~2019年2月本院接診且來自于社會福利院的失能老人54名,利用隨機數(shù)表法將之分成試驗和對照兩組,每組27名。當中,試驗組男性14名,女性13名;年齡在50~90歲之間,平均(71.24±5.16)歲;吞咽障礙者19名,失語者8名。對照組男性15名,女性12名;年齡在50~89歲之間,平均(71.51±5.04)歲;吞咽障礙者18名,失語者9名?;颊卟v資料完整,且簽署知情同意書。研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準,比較兩組的年齡和性別等基線資料,P>0.05,具有可比性。

    1.2 ?方法

    兩組都接受常規(guī)護理,內(nèi)容有:每隔2 h協(xié)助老人翻身和扣背1次,并在翻身過程中避免拖拽老人,以免給老人造成損傷;對于痰液壅塞且不易咳出者,需加強對其進行排痰護理的力度;囑老人適當飲水,盡量選擇食用清淡的食物,做好日常保暖工作,以免著涼;進食前,指導老人做適量的吞咽運動,囑老人在口中有食物的情況下切勿說話,以免引起不良事件。試驗組加用延伸性護理法,詳細如下:(1)在老人離院之前,對其病情進行準確的評估。對于留置胃管者,需教給其鼻飼的方法和相關注意事項。對于留置尿管者,需教給其尿道外口護理的方法,并告知其尿袋和尿管更換的時間與注意事項等。若老人合并糖尿病,需詳細告知其胰島素使用的方法、藥理作用和藥品保存方法等,另外,還應囑老人按時測量血糖,嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥物。(2)在老人離院后的第3 d,對其進行家訪,充分了解其病情的恢復情況,同時對其施以日常生活、飲食、運動、皮膚和用藥等方面的指導。離院7 d內(nèi),對老人進行電話隨訪,并針對老人康復期中遇到的問題進行分析,同時提出相應的解決對策。

    1.3 ?評價指標

    記錄兩組并發(fā)癥(關節(jié)攣縮,低血糖等)的發(fā)生情況,利用自制調(diào)查表評估兩組老人對護理效果的滿意度,不滿意<60分,一般滿意60~89分,比較滿意≥90分。

    1.4 ?統(tǒng)計學分析

    數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件,t和x2分別檢驗計量資料(x±s)與計數(shù)資料[n(%)],P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 ?并發(fā)癥分析

    試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%,低于對照組的22.22%,組間比較差異顯著(P<0.05)。如表1。

    2.2 ?滿意度對比

    試驗組老人對護理效果的滿意度為100.0%,高于對照組的81.48%,組間比較差異顯著(P<0.05)。如表2。

    3 討 論

    現(xiàn)階段,失能老人在我國社會上比較常見,本病通常是由心理失調(diào)、慢性病和軀體損傷等因素所致,可對老年人機體功能造成較大損害,進而導致其日常活動明顯受限,降低了生活質(zhì)量[3]。延伸性護理屬于是一種比較新型的護理方法,為醫(yī)院護理的一種延伸,且以“以人文本”為核心護理理念,能夠在患者離院之后,通過家訪和電話隨訪等方式了解其病情恢復的情況,同時對患者施以用藥、日常生活、飲食和運動等方面的指導,以進一步提高其護理效果,減少并發(fā)癥發(fā)生風險[4]。此研究中,試驗組老人對護理效果的滿意度比對照組高,P<0.05;試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低,P<0.05。提示延伸性護理不僅有助于降低失能老人發(fā)生墜積性肺炎等并發(fā)癥的幾率,還能有效提高其對護理效果的滿意度。

    綜上所述,采取延伸性護理法對失能老人進行干預,利于并發(fā)癥的預防,及護理滿意度的提升,建議臨床推廣。

    參考文獻

    [1] 王 ? 茜,封小琴.延伸性護理對失能老人的臨床價值研究[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(8):300-301.

    [2] 王希香,邵光輝.延伸性護理對失能老人的臨床護理實踐[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(23):71.

    [3 ]顧志娥,劉必琴,胡婭莉,等.聚焦解決模式下延續(xù)性護理在腦卒中失能老人主要照顧者中的應用[J].齊魯護理雜志,2018,24(24):74-77.

    [4] 劉純燕.失能老人長期護理服務發(fā)展面臨的困境研究[J].經(jīng)濟研究導刊,2018,(26):103-104,121.

    本文編輯:吳 衛(wèi)

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