圍手術(shù)期護理對胃癌患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率及術(shù)后排氣時間的影響分析

顏青秀

【摘要】目的 探討分析胃癌患者應(yīng)用圍手術(shù)期護理對其術(shù)后肺部感染發(fā)生率以及術(shù)后排氣時間的影響。方法 選取78例胃癌患者進行隨機分組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行圍手術(shù)期護理。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后排氣時間、抗菌藥物使用時間顯著短于對照組，術(shù)后肺部感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃癌患者采用圍手術(shù)期護理可降低其肺部感染發(fā)生率，促進術(shù)后患者的排氣。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后肺部感染發(fā)生率;胃癌;圍手術(shù)期護理;術(shù)后排氣時間

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

胃癌近年來發(fā)病率較高，屬于惡性腫瘤的一種，給予手術(shù)治療，可控制病情，可術(shù)后患者肺部感染的發(fā)生率較高，影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況。該病常見于老年人，降低患者的生活質(zhì)量，早期癥狀不明顯，不及時干預(yù)會造成病情的惡化，使患者呼吸困難。本文中對我院診斷為78例的胃癌患者進行圍手術(shù)期護理干預(yù)，以下是具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中胃癌患者均在2017年9月～2018年9月診斷，數(shù)量選擇78例，隨機分組，對照組男23例，女16例，年齡61～82歲，平均（73.5±1.6）歲，觀察組男21例，女18例，年齡62～83歲，平均（72.9±1.5）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)及細胞學(xué)診斷均為胃癌，自愿參加本次報告，排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心腦肝腎功能障礙、意識模糊等患者。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面無差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行組間分析。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，給患者介紹胃癌的注意事項，觀察其生命體征，觀察組進行圍手術(shù)期護理，包括（1）術(shù)前護理：護理人員主動與患者溝通，觀察患者的心理變化，進行針對性疏導(dǎo)，術(shù)前指導(dǎo)患者術(shù)后呼吸方式、床上大小便、術(shù)前禁食禁飲、做好腸道準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑服藥、灌腸等，做好皮膚準(zhǔn)備，若患者無幽門梗阻，不給予洗胃，術(shù)前晚上口服瀉藥。（2）術(shù)中護理：術(shù)中做好患者的保暖措施，使其體溫恒定，嚴格按照無菌操作執(zhí)行，對口腔、鼻咽部等分泌物及時進行清除。（3）術(shù)后護理：術(shù)后間隔4h采用洗必泰液漱口，麻醉恢復(fù)期要密切觀察病情變化，及時清除呼吸道分泌物保證其清潔，間隔2 h翻身一次，清醒后采用低半臥位，使橫膈降低，有助于肺膨脹，保護切口，充分暴露肩部，使呼吸順暢，手部擊打背部促進痰液排出，做好鎮(zhèn)痛措施，采用霧化吸入方式，每次15 min，每天2次，治療期間使患者緩慢呼吸，將藥液全部吸入，腸胃蠕動恢復(fù)正常后食用適量食物，在術(shù)后3 d從流食、半流食轉(zhuǎn)為正常飲食，鼓勵患者下床活動，每天2次，以患者不疲勞為度，術(shù)后可使用腹帶，以便減輕創(chuàng)面張力。

1.3 評價指標(biāo)

觀察患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率、術(shù)后排氣時間以及抗菌藥物使用時間，并進行組間分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助軟件SPSS 19.0對本次計數(shù)資料與計量資料進行分析處理，前者進行百分數(shù)表示，x2檢驗，后者進行（x±s）表示，t檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，即組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后排氣時間、抗菌藥物使用時間顯著短于對照組，術(shù)后肺部感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1

3 討 論

圍手術(shù)期護理是在患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進行全方位的護理干預(yù)，術(shù)前給患者進行心理疏導(dǎo)，保證患者心情舒暢，做好術(shù)前腸胃準(zhǔn)備工作，便于手術(shù)的正常進行，指導(dǎo)患者正常呼吸、運動，有效改善肺臟通氣功能，做好無菌操作，術(shù)中做好患者的保溫工作，術(shù)后觀察患者病情變化，及早鼓勵患者進行運動訓(xùn)練，減少肺部感染情況的發(fā)生[2]。本文中對我院收治的78例胃癌患者進行護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后排氣時間、抗菌藥物使用時間顯著短于對照組，術(shù)后肺部感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證明胃癌患者采用圍手術(shù)期護理干預(yù)可減少肺部感染情況，縮短術(shù)后排氣時間，減少抗菌藥物的使用劑量，有利于患者術(shù)后身體的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，胃癌患者采用圍手術(shù)期護理可降低其肺部感染發(fā)生率，促進術(shù)后患者的排氣，減少抗菌藥物的使用時間，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王 琴.圍手術(shù)期護理對減少胃癌患者術(shù)后肺部感染的作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（4）：142，146.

[2] 秦維霞，鄧建玉.快速康復(fù)外科理念在全腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理的效果評價[J].中國腫瘤外科雜志，2018，10（1）：66-68.

本文編輯：趙小龍