一起職業(yè)性高鉛血癥事件的調(diào)查

黃宏卿

（江西省安全科學(xué)研究院 江西南昌 330030）

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，職業(yè)病危害已呈現(xiàn)由沿海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移、由大中型企業(yè)向小型企業(yè)轉(zhuǎn)移，患病人群由企業(yè)正式職工向農(nóng)民工轉(zhuǎn)移趨勢(shì)。近年來(lái)，許多高污染、高能耗企業(yè)落戶我省，在部分縣區(qū)，鉛酸蓄電池行業(yè)已經(jīng)成為當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)支柱，由此帶來(lái)的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題日益突出。為避免職業(yè)性鉛損害的發(fā)生，保護(hù)勞動(dòng)者健康，現(xiàn)將一起職業(yè)性高鉛血癥事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況報(bào)告如下。

1 事件起因

媒體報(bào)道我省某鉛酸蓄電池廠發(fā)生多人血鉛高的問(wèn)題，為了解事情真相，防止事態(tài)發(fā)展，作者會(huì)同有關(guān)人員對(duì)該企業(yè)職業(yè)病防治工作情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括企業(yè)基本情況以及職業(yè)健康檢查、鉛超標(biāo)職工治療、職業(yè)衛(wèi)生管理、工作場(chǎng)所現(xiàn)狀、個(gè)體防護(hù)情況。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 企業(yè)基本情況 該企業(yè)位于某縣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)工業(yè)園，成立于2002年，員工多為農(nóng)民工、短期工，流動(dòng)性較大，主要產(chǎn)品為電動(dòng)助力車(chē)鉛酸蓄電池，存在的主要職業(yè)病危害因素有鉛塵、鉛煙、硫酸、噪聲、高溫等。

3.2 職業(yè)健康檢查情況 該企業(yè)組織涉鉛作業(yè)人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“肝功能、血常規(guī)、血鉛”3項(xiàng)血液檢測(cè)。在進(jìn)行血鉛檢測(cè)的52人中，血鉛濃度超過(guò)600μg/L為17人，占33%；400-600μg/L為23人，占44%，總超標(biāo)人數(shù)40人，占檢測(cè)人數(shù)的77%。

3.3 職業(yè)衛(wèi)生管理情況 沒(méi)有設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、配備專(zhuān)職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程不健全。主要負(fù)責(zé)人沒(méi)有專(zhuān)門(mén)接受職業(yè)健康教育培訓(xùn)。未申報(bào)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害項(xiàng)目，未進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”，未對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。職業(yè)健康檔案不健全，未開(kāi)展上崗前、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，在崗期間的職業(yè)健康檢查不規(guī)范，未對(duì)高鉛血癥人員進(jìn)行職業(yè)病診斷。未設(shè)立職業(yè)危害警示告知牌。未在勞動(dòng)合同中將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。

3.4 作業(yè)場(chǎng)所鉛污染現(xiàn)狀 通風(fēng)防塵設(shè)備維護(hù)管理不到位，運(yùn)行效果不理想。熔鉛爐未安裝抽風(fēng)裝置，熔鉛產(chǎn)生的煙塵直接釋放到車(chē)間，加上熔鉛爐對(duì)面四個(gè)大功率風(fēng)扇將鉛煙直接吹向工人作業(yè)面，加重了作業(yè)面鉛污染程度。在裝配車(chē)間，熔鉛、焊鉛工序與裝配工序同處于一個(gè)大廠房?jī)?nèi)，導(dǎo)致交叉污染。大量堆積在車(chē)間的鉛板在搬運(yùn)、移動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的鉛塵沒(méi)有得到控制。

3.5 個(gè)體防護(hù)能力情況 涉鉛作業(yè)人員雖領(lǐng)取了工作帽、口罩和手套，但個(gè)別接觸鉛煙的作業(yè)人員僅佩戴普通棉紗口罩。少數(shù)涉鉛作業(yè)人員不講究個(gè)人衛(wèi)生，抽煙、吃東西不注意把手洗干凈或者在有鉛塵危害的作業(yè)場(chǎng)所抽煙、喝水，不注意勤洗澡、勤換衣服。

4 建議

4.1 加強(qiáng)源頭控制《職業(yè)病防治法》規(guī)定的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度，是從源頭控制職業(yè)病危害的重要預(yù)防措施。企業(yè)應(yīng)切實(shí)落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度，加強(qiáng)工程防護(hù)措施，從源頭控制、消除職業(yè)病危害。

4.2 落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任 根據(jù)鉛酸蓄電池企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所鉛煙、鉛塵濃度超標(biāo)率較高［1］且職工流動(dòng)性較大的特點(diǎn)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)重點(diǎn)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查、勞動(dòng)合同簽訂等情況進(jìn)行檢查，堅(jiān)決查處損害勞動(dòng)者健康權(quán)益的違法行為，督促用人單位履行職業(yè)病防治職責(zé)。

4.3 提高勞動(dòng)者自我防護(hù)意識(shí) 積極開(kāi)展鉛中毒防治知識(shí)宣傳，增強(qiáng)勞動(dòng)者自我防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防職業(yè)性鉛中毒的重要環(huán)節(jié)。相關(guān)文獻(xiàn)表明，健康教育與健康促進(jìn)可有效地預(yù)防鉛作業(yè)工人鉛危害的發(fā)生［2］，在鉛作業(yè)車(chē)間內(nèi)喝茶和吸煙習(xí)慣的作業(yè)者鉛中毒率明顯高于無(wú)此行為習(xí)慣的作業(yè)者及自我防護(hù)意識(shí)強(qiáng)的作業(yè)者［3］。

4.4 規(guī)范職業(yè)健康檢查行為 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)要指導(dǎo)、督促職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展職業(yè)健康檢查，對(duì)未按要求進(jìn)行備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)健康檢查行為進(jìn)行查處。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能因職業(yè)活動(dòng)造成的重金屬中毒應(yīng)按《職業(yè)病防治法》規(guī)定及時(shí)上報(bào)。