糖尿病患者心內(nèi)科護理中多樣性護理的療效探究

（長沙市第三醫(yī)院心內(nèi)科 張成香）

糖尿?。―M）屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，可怕并非DM本身而是它的并發(fā)癥，心血管疾病就是其中之一。本文特探究多樣化護理應(yīng)用在心內(nèi)科DM患者護理中的臨床效果并將其結(jié)果作以下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院心內(nèi)科2017年3月至2018年11月期間收治的100例DM患者，將其均分納入甲組和乙組各50例，并已將免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和嚴(yán)重精神疾病患者排除在外。甲組男患者27例，女患者23例，平均年齡為（58.6±2.5）歲，平均病程（12.5±3.6）年；乙組男患者26例，女患者24例，平均年齡（58.8±2.7）歲，平均病程（12.2±3.3）年。兩組患者基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，可比，患者及家屬均知情均同意，本研究已獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護理方法 甲組患者均接受多樣化護理，具體如下：①入院宣教：耐心向患者講解糖尿病的發(fā)病機制、預(yù)防措施、治療方案及效果等相關(guān)知識，及時灌輸“未病先防、既病防變”的中醫(yī)理念，教會患者檢測血糖的方法提高自我管理水平。觀察患者狀態(tài)轉(zhuǎn)變結(jié)合患者主述對其心理素質(zhì)進行綜合評估并予以干預(yù)，以更積極樂觀的心態(tài)配合接受治療。②生活干預(yù)：鼓勵患者科學(xué)、合理規(guī)劃工作和休息時間規(guī)律作息避免過度勞累，盡量穿吸汗、透氣的純棉襪子并選擇合適的鞋子。不宜赤腳在房間內(nèi)外行走；泡腳5分鐘后用干凈干燥的毛巾將指縫水分擦干凈溫度不宜超過體表溫度；洗澡應(yīng)用溫水，溫度不宜過高。排便時不可使用大力以防發(fā)生心血管事件，此外指導(dǎo)患者每天適量運動餐后半小時后即可開始運動，稍微出汗即可[1]。③用藥護理：詳細(xì)告知患者糖尿病和心血管疾病的治療藥物，藥物作用、使用方法、用藥目的以及不良反應(yīng)，并將所用劑量清晰進行標(biāo)記設(shè)定時間提醒患者用藥，可溝通患者家屬進行監(jiān)督；確保用藥正確、準(zhǔn)時、連續(xù)和規(guī)律。特調(diào)強調(diào)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量堅持服藥，切不可擅自停用、多用、少用。④飲食指導(dǎo)：結(jié)合患者日常飲食習(xí)慣制定食譜并告知飲食控制是一切治療方法的前提，同時應(yīng)遵循“五不三宜”原則進食，即“不甜、不咸、不膩、不辣、不酒”和“宜五谷雜糧、宜豆類及豆制品、宜苦瓜南瓜柚子洋蔥香菇桑葉”；但需明確無論該食物多好多適合患者都不宜過量[2]。

乙組患者均接受常規(guī)心內(nèi)科護理，由于篇幅有限不再一一詳述。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 測定兩組患者的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時血糖）水平按優(yōu)、良、差評定控制效果；對兩組患者護理后的生活質(zhì)量進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用X2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組患者的血糖情況和生活質(zhì)量，甲組患者的FPG（6.3±1.2）、2hPG（12.9±2.3）、生理功能（93.1±2.4）、心理狀態(tài)（92.6±1.7）、精神狀況（85.2±4.0）、社會功能（88.3±3.5）均依次優(yōu)于乙組患者的（7.6 ±0.4）、（10.8 ±1.5）、（85.0 ±2.6）、（71.1 ±2.7）、（63.2 ±5.5）、（73.4±3.8）。組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3.討論

家族遺傳、壓力過大、缺乏運動和不良的生活習(xí)慣等都會誘發(fā)DM，控制血糖是治療的關(guān)鍵。在本院接收的患者中施予多樣化護理，對其進行健康教育加強對糖尿病的了解提升治療依從性；疏導(dǎo)患者緩解心理焦慮以更好的狀態(tài)接受治療；指導(dǎo)患者服用降糖藥控制血糖，并叮囑患者不可私自加減藥量；遵醫(yī)囑給予患者注射胰島素并告知患者不用擔(dān)心胰島素依賴，因為胰島素本身就存在于體內(nèi)；同時在患者的生活及飲食方面予以干預(yù)幫助養(yǎng)成良好的習(xí)慣，全面改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，多樣化護理應(yīng)用在心內(nèi)科DM患者中可有效控制血糖水平穩(wěn)定病情，改善生活質(zhì)量并提高自我管理血糖能力。