微信隨訪制度對老年科護理管理質(zhì)量的影響

劉歆

[摘要] 目的 分析老年科護理管理質(zhì)量中使用微信隨訪制度會產(chǎn)生的影響。方法 將在該院治療的老年科患者在2017年10月—2018年12月，符合條件對象有120例。將觀察組和對比組按照雙盲法進行分配，各60例。其中，對比組進行常規(guī)隨訪，而觀察組使用進行微信進行隨訪，然后對滿意度和治療的依從性進行組間對比。結(jié)果 觀察組滿意度的結(jié)果數(shù)據(jù)比對比組要高;觀察組的依從性比對比組要高，均得出結(jié)果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將微信平臺運用在老年患者的隨訪活動中，是切實可行的，使隨訪活動突破了時間、空間的限制，讓護理人員與患者之間的互動與交流變得更方便，節(jié)約了護理人員及患者的時間，提升滿意度及治療依從性。

[關鍵詞] 微信;隨訪;老年病患;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0109-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of using WeChat follow-up system in the quality of geriatric nursing management. Methods The geriatric patients treated in the hospital were selected， ranging from October 2017 to December 2018. There were 120 eligible subjects. The observation group and the comparison group were distributed according to the double-blind method， 60 cases each. Among them， the comparison group was followed up routinely， while the observation group was followed up by WeChat， and then the comparison between satisfaction and treatment was compared between groups. Results From the perspective of satisfaction， the outcome data of the observation group was higher than that of the control group; from the perspective of treatment compliance， the compliance of the observation group was higher than that of the control group， and the results were， the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is feasible to apply the WeChat platform to the follow-up activities of patients in the coming year. The follow-up activities have exceeded the time and space constraints， making the interaction and communication between nursing staff and patients more convenient and saving care personnel and patients' time， improve satisfaction and treatment compliance.

[Key words] WeChat; Follow-up; Elderly patients; Nursing management

我國現(xiàn)階段的老齡化人口增多，社會老齡化階段初步形成，老年科患者的數(shù)量也隨之增加。而老年科患者一般年齡偏大，且隨著年齡的增長身體內(nèi)的各個器官及機能呈現(xiàn)出逐步衰弱的跡象，大多數(shù)老年患者在此基礎上還患有各種各樣的基礎類疾病，且以難根治的慢性病為主。通過對該院老年科患者的觀察得知，多數(shù)老年疾病的病情反復，這種情況的出現(xiàn)會對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，而社會及患者的家庭也會因此產(chǎn)生經(jīng)濟負擔和醫(yī)療負擔[1]。老年科的護理管理工作與其他科室相比，要求比較高，這是因為老年患者這個群體比較特殊，需要小心地進行護理，并且防止慢性病反復發(fā)作。所以，臨床上對老年科患者的高效護理管理就是要達到老年患者的生活及生存質(zhì)量提升的目的。

在老年科護理管理工作中，隨訪是一項及其重要的工作內(nèi)容。在臨床上對老年患者進行隨訪，一般都是通過電話的形式來進行的，由于老年人的聽力、記憶力退化，而患者家屬在工作狀態(tài)無法及時接聽電話，結(jié)果就使電話隨訪的效果達不到預期，很難對患者的情況及時進行了解或掌控[2]。而微信平臺是當前社會上流行的一款即時的信息、視頻交流應用程序，它的普及率和使用率比較高、年齡層段比較廣泛，且操作方便快捷，突破使用電話進行語言溝通的方式，將文字內(nèi)容、圖片、視頻等各類型的信息進行傳送，溝通內(nèi)容變得豐富多彩、富有趣味性[3]。該文將對該院2017年10月—2018年12月間收治的120例老年科患者進行分組研究，探討微信隨訪的實際應用效果，并對其進行探索。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院治療的老年科患者進行選取，符合條件對象有120例。將觀察組和對比組按照雙盲法進行分配，每組60例。且老年科患者患有各類型的疾病。在觀察組中有男35例、女25例，年齡在62～80歲之間;對比組有男34例，女26例，年齡在60～83歲之間。將患者的一般資料進行組間比對，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 方法

對比組進行常規(guī)隨訪制（即電話隨訪），在護理人員中安排專人對老年患者開展隨訪，每周以電話或短信的方式開展隨訪，隨訪目的是了解患者病情;了解病情的相關情況;針對病情進行用藥指導;為其進行預約復診等。

觀察組使用微信進行隨訪，其實施方法過程為：（1）建立微信隨訪小組。人員的選擇要具備以下條件：①專業(yè)知識充足;②基本知識扎實;③實戰(zhàn)經(jīng)驗豐富;④溝通能力較強;⑤統(tǒng)一進行培訓考核;⑥工作經(jīng)驗在兩年以上的醫(yī)護人員。在小組成員里要包括最少1位主治醫(yī)師及主管護師。（2）根據(jù)相關信息，建立患者的電子檔案。在微信群人員選擇充分且已建好的基礎之上，給患者及其家屬提供本群的二維碼，所有人要備注包括姓名、年齡、性別、所患疾病、家庭住址等相關基本資料信息。隨后要在群內(nèi)對建群及隨訪的目的進行詳細的解釋，并解答家屬對此的相關問題，而群的負責人需要將每一例患者的信息建立成表格檔案，對其進行錄入。（3）定制化的微信隨訪內(nèi)容。通過每例患者不同的疾病情況信息，對其開展定制化的隨訪，但大體的項目有疾病的有關知識、該病的指導用藥、危害因素、控制體質(zhì)指數(shù)、心理輔導、康復訓練、復查預約及并發(fā)癥的預防等。（4）關于隨訪的內(nèi)容。群的管理人員/負責人要在微信上，把個人的疾病相關資料發(fā)送給患者及患者家屬，并對其進行答疑解惑，對患者的病情發(fā)展、用藥情況/感受、藥物是否有效及有無出現(xiàn)不良反應等進行詳細了解。在提醒患者按時服藥的同時要對其正確的服用藥量進行督促，如病情發(fā)生可改變則要第一時間通知患者進行藥物調(diào)整;對患者的康復訓練可以以視頻或圖片的方式發(fā)送給患者及其家屬。（5）心理干預：在隨訪期間，要對患者的負面情緒隨時進行觀察了解，并在出現(xiàn)該情況時及時通知其家屬，并對患者展開心理干預輔導，較為嚴重者可安排專業(yè)醫(yī)生上門進行心理疏導。（6）督促患者進行復診。通過對每一例患者個性化定制的復診時間便對患者及其家屬進行復診通知，如若患者及家屬長時間失聯(lián)或沒有互動積極性，要及時對其原因進行查找，必要時進行上門隨訪，確認患者對微信隨訪計劃的接受度。（7）每月要對其效果進行總結(jié)。在月末開展會議，每位群的管理員將當中出現(xiàn)的問題進行整理匯報，并討論分析，制定整改計劃。

1.3? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度

觀察組的滿意程度明顯比對比組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療依從性

觀察組患者的治療依從性與對比組相較而言，依從性較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

由于醫(yī)學模式與生活習慣的改變，老年科患者的現(xiàn)階段護理需提高，以往的常規(guī)隨訪已無法滿足。在科技社會飛速發(fā)展的今天，利用微信平臺進行對患者的隨訪工作是一種突破時間、空間限制的，方便快捷且經(jīng)濟的管理方式，對護理人員的隨訪工作量的減少有正面作用，還能夠節(jié)省護理人員、患者及其家屬的時間。并且，微信不需要患者及其家屬進行立刻回復，有效解決醫(yī)患雙方的無效溝通，使雙方的交流更方便，讓隨訪工作能夠順利進行[4]。微信隨訪與傳統(tǒng)隨訪相比較，微信平臺的隨訪制度具有發(fā)送文字、語音、圖片、視頻等特點，將呆板的電話隨訪溝通及表達不生動清晰的缺點進行改良。管理/負責人員可以通過患者或其家屬拍攝的關于用藥情況、疾病狀況、化驗結(jié)果的圖片或視頻，對患者的狀況進行評估了解。并且，由于衛(wèi)星平臺突破了時間、距離及空間的限制，能夠讓管理/負責人員對患者及其家屬更方便快捷地對患者疾病進行健康宣教，還可以讓管理人員更能夠詳細及時地對患者的實時病情進行掌握，隨時向患者提供個性化指導信息，讓患者增強對疾病的意識。并且，可以拉近護患之間的距離，改善護患發(fā)生矛盾的幾率，讓患者對護理的滿意程度得到提升，增強護理人員的業(yè)務水平。有關研究表明，治療依從性與治療及預后的效果之間的關系是呈正比的，而讓患者的治療依從性得以提高的方式之一是有效的微信隨訪制度[5]。

通過該次研究可以得出，觀察組使用微信隨訪的患者從滿意度及治療依從性來說，其結(jié)果與對比組相較，明顯較好（P<0.05）。那么可以得出結(jié)論，使用微信平臺能更方便地對老年患者進行隨訪，提高護理人員與患者之間的溝通交流情況，節(jié)約了雙方的時間，將患者對護理人員的滿意程度及治療依從性進行有效提升。

[參考文獻]

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[3]? 鄭曉燕，羅梨芳，鄭少梅.微信在護理管理工作中的應用效果[J].護理實踐與研究，2015，12（10）：100-101.

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[6]? 李林艷，曹歡歡，郜娜，等.基于微信平臺延續(xù)性護理對老年腦卒中患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年保健醫(yī)學，2018，16（4）：131-133.

[7]? 張欣.老年科建立微信服務平臺的可行性分析與實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（15）：171-172.

[8]? 陳璐.基于微信平臺的工作管理在老年科護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（15）：186-187.

[9]? 廖周穎.微信隨訪制度對老年科護理管理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（13）：55-56.

[10]? 俞夢盈.老年護理安全質(zhì)量管理信息平臺的設計開發(fā)與應用研究[D].杭州：浙江中醫(yī)藥大學，2018.

（收稿日期：2019-08-23）