全過程管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

張婷

[摘要] 目的 分析全過程管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用情況。方法 將2018年1—12月該院婦產(chǎn)科護(hù)理中開展全過程管理時(shí)期作為研究階段，將之前護(hù)理時(shí)期作為對照組階段，回顧分析研究階段內(nèi)的婦產(chǎn)科護(hù)理具體管理情況，并將兩個(gè)階段的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果 研究階段婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理人員操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度等評分明顯優(yōu)于對照階段，開展全過程管理后婦產(chǎn)科護(hù)理的患者滿意度要優(yōu)于對照階段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全過程管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，全過程管理可以對婦產(chǎn)科護(hù)理人員以及具體的護(hù)理流程和操作做出規(guī)范，幫助提升臨床護(hù)理的質(zhì)量，繼而為婦產(chǎn)科患者提供更加高效的服務(wù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 全過程管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0047-03

[Abstract] Objective To analyze the application of whole process management in obstetrics and gynecology nursing. Methods From January to December 2018， the whole process management period in the hospital's obstetrics and gynaecology nursing was taken as the research stage， and the previous nursing period was used as the control group. The specific management of obstetrics and gynecology nursing in the analysis and research stage was retrospectively analyzed， and compare the quality of the two-stage care service. Results The scores of nursing staff's operation skills， theoretical knowledge and service attitudes in the obstetrics and gynecology nursing work in the research stage were significantly better than the control stage. After the whole process management， the patient satisfaction of obstetrics and gynecology nursing was better than the control stage. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Whole process management in gynecology and obstetrics nursing has a good application effect， the whole process management of gynecology and obstetrics nursing and specific nursing process and operation specification， helping improve the quality of clinical nursing， and then to provide more efficient service for obstetrics and gynecology patients， has higher application value， worthy of promotion of use.

[Key words] Whole process management; Obstetrics and gynecology; Nursing; Nursing management; Quality of care

婦產(chǎn)科護(hù)理管理是臨床護(hù)理中比較重要的一項(xiàng)內(nèi)容，婦產(chǎn)科關(guān)系著女性患者的身體健康，為患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，有利于進(jìn)一步保證患者的生命以及生活質(zhì)量水平[1]。全過程管理是一種對活動整體過程進(jìn)行優(yōu)化和管理的內(nèi)容，將其應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，可以對護(hù)理人員、護(hù)理流程以及護(hù)理操作進(jìn)行改良。為了詳細(xì)了解全過程管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用情況，該文將2018年1—12月該院婦產(chǎn)科護(hù)理中開展全過程管理時(shí)期作為研究階段，并將其與對照階段進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院婦產(chǎn)科護(hù)理中開展全過程管理時(shí)期作為研究階段，參與該次全過程管理的護(hù)理工作人員共計(jì)23名，其中護(hù)士長1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師5名，護(hù)士12名。

1.2? 方法

1.2.1 護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)? 開展全過程管理需要對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)和教育，增加護(hù)理人員對全過程管理的了解。全過程管理要求護(hù)理人員能夠在婦產(chǎn)科護(hù)理的各個(gè)階段規(guī)范地完成各項(xiàng)護(hù)理操作，因此在進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)中，應(yīng)當(dāng)注意全面結(jié)合《病房管理考核標(biāo)準(zhǔn)》《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)》以及《護(hù)理文件書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件[2]，對護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理知識和護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能水平。在開展護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)中，首先應(yīng)當(dāng)了解婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身的水平，在培訓(xùn)正式開始前，對護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理操作以及理論知識相關(guān)的考察，并注意考核分?jǐn)?shù)的分析，了解該組護(hù)理人員的各方面差異，找出婦產(chǎn)科護(hù)理中的護(hù)理薄弱方面，并對護(hù)理人員展開專門的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的質(zhì)量[3]。培訓(xùn)過程應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的培訓(xùn)導(dǎo)師開展，為了保證全過程管理中護(hù)理人員培訓(xùn)工作的質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)注意定期考察培訓(xùn)課程的完成情況以及培訓(xùn)課程的質(zhì)量，合理利用課堂小測驗(yàn)聯(lián)合定期考核的方式，了解婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)中的各項(xiàng)知識與技能的掌握情況[4]。注意在開展專業(yè)培訓(xùn)中，除了對婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)和護(hù)理知識進(jìn)行培訓(xùn)外，也應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)護(hù)理人員與人溝通、人性化護(hù)理等服務(wù)能力，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)水平[5]。

1.2.2 護(hù)理操作規(guī)范改善? 全過程管理婦產(chǎn)科護(hù)理工作要求對護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作行為進(jìn)行管理和規(guī)范，通過規(guī)范護(hù)理行為，讓護(hù)理質(zhì)量得到更大的提升。全過程管理中，護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作都應(yīng)當(dāng)更加注重優(yōu)質(zhì)、全面，并且注意以人為本的理念，做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[6]。全過程管理要求護(hù)理人員在婦產(chǎn)科患者入院后即為患者提供一系列優(yōu)質(zhì)、有效的服務(wù)，婦產(chǎn)科患者中有相當(dāng)一部分是孕產(chǎn)婦，在臨床護(hù)理中除了給予其必要的常規(guī)檢查外，還需要針對孕產(chǎn)婦的妊娠情況提供健康咨詢以及健康指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視為孕產(chǎn)婦提供妊娠相關(guān)的指導(dǎo)，認(rèn)真解答其問題，并且積極主動地了解孕產(chǎn)婦的檢查結(jié)果，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良的妊娠情況盡早采取治療操作[7]。婦產(chǎn)科患者的臨床護(hù)理中，關(guān)注患者具體情況開展針對性的護(hù)理干預(yù)是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同患者的不同狀態(tài)，為其提供合理的護(hù)理干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)改善患者身心健康，讓患者能夠更好地恢復(fù)[8]。在臨床護(hù)理操作中，應(yīng)當(dāng)格外注意各項(xiàng)護(hù)理操作的質(zhì)量控制，為婦產(chǎn)科患者提供病情咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證解答的準(zhǔn)確和有效，能夠?yàn)榛颊咛峁椭?用藥指導(dǎo)過程中，除了向患者介紹不同藥物的使用規(guī)范以及使用時(shí)間外，還要注意了解患者的反饋，即患者是否記住用藥規(guī)范，患者用藥后不良反應(yīng)表現(xiàn)等;給予婦產(chǎn)科患者靜脈輸液治療中，應(yīng)當(dāng)注意執(zhí)行規(guī)范的靜脈穿刺護(hù)理，做好患者皮膚的消毒工作，部分孕期婦女的血管探查比較困難，應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備工作，并且記錄不同患者的血管位置，確保一次穿刺成功[9]。在各方面護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)注意保持積極樂觀的狀態(tài)和心態(tài)，為患者提供細(xì)致、耐心的護(hù)理服務(wù)，降低患者在治療中的不適感。

1.2.3 護(hù)理流程優(yōu)化管理? 全過程管理除了對護(hù)理工作人員進(jìn)行一系列管理和規(guī)范外，也應(yīng)當(dāng)注意對護(hù)理的流程進(jìn)行優(yōu)化和管理。護(hù)理流程優(yōu)化中應(yīng)當(dāng)注意患者進(jìn)入婦產(chǎn)科的整個(gè)護(hù)理操作流程，保證流程的科學(xué)與高效，以便及時(shí)掌握患者病情變化，讓患者第一時(shí)間接受有效的診療和護(hù)理[10]?；颊呷朐汉蟾鶕?jù)其病情的輕重緩急，對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的分型，護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情的輕重程度不同開展對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)先為病情緊急、病情危重的婦產(chǎn)科患者提供護(hù)理服務(wù)，病情暫無明顯表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行觀察，再為其提供對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，保證護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)保證各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)注意加強(qiáng)患者身體情況的監(jiān)護(hù)，謹(jǐn)防婦產(chǎn)科護(hù)理中的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)問題?；颊卟∏榉€(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)給予患者有效的健康指導(dǎo)，對患者的后續(xù)健康情況，特別是出院后需要注意的問題以及家庭護(hù)理相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)[11]。護(hù)理管理小組應(yīng)當(dāng)定期對護(hù)理流程的運(yùn)作情況和質(zhì)量進(jìn)行評估，進(jìn)行定期的優(yōu)化和整改，保證臨床護(hù)理的質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察不同管理階段內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)操作技能、理論知識掌握情況以及護(hù)理態(tài)度的評分情況，統(tǒng)計(jì)不同階段患者對護(hù)理服務(wù)滿意情況，了解護(hù)理質(zhì)量水平改善情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[12]。

2? 結(jié)果

對照階段操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度評分分別為（86.73±2.54）分、（82.75±4.63）分、（83.27±5.13）分，患者護(hù)理滿意度（88.34±3.21）分;研究階段操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度評分分別為（95.41±3.22）分、（96.88±2.19）分、（96.35±4.52）分，患者護(hù)理滿意度（98.51±2.28）分。研究階段婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理人員操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度、患者護(hù)理滿意度等評分明顯優(yōu)于對照階段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.830，19.480，18.930， 18.490，P<0.05）。

3? 討論

應(yīng)用全過程管理模式能幫助婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)化，全面提升護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量。全過程管理中對護(hù)理人員提出了更加全面系統(tǒng)的要求，提升了護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng);對護(hù)理操作做出了標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范，有效保證了護(hù)理工作質(zhì)量;對護(hù)理流程進(jìn)行改良和優(yōu)化，確保了護(hù)理工作能夠更加高效。該文分析了開展全過程管理后護(hù)理工作質(zhì)量情況，將其與未開展前相比較，結(jié)果顯示，研究階段婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理人員操作技能、理論知識、服務(wù)態(tài)度、患者護(hù)理滿意度等評分明顯優(yōu)于對照階段（P<0.05）。

綜上所述，全過程管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，全過程管理可以對婦產(chǎn)科護(hù)理人員以及具體的護(hù)理流程和操作做出規(guī)范，幫助提升臨床護(hù)理的質(zhì)量，繼而為婦產(chǎn)科患者提供更加高效的服務(wù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

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（收稿日期：2019-08-22）