公共場(chǎng)所從業(yè)人員甲、戊型肝炎IgM陽(yáng)性率的調(diào)查分析

劉冬雪

（朝陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心微生物檢測(cè)所，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

甲型肝炎與戊型肝炎是兩種不同類(lèi)型的病毒性肝炎，分別由甲型肝炎病毒與戊型肝炎病毒所引起，戊型肝炎的病情相對(duì)比戊型肝炎更嚴(yán)重，存在更長(zhǎng)的黃疸期，這兩種肝炎是人群中比較好發(fā)的腸道傳染性疾病。目前，按《中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條例》規(guī)定，甲型肝炎IgM和戊型肝炎IgM檢測(cè)已成為公共場(chǎng)所從業(yè)人員體檢的必查項(xiàng)目[1-2]。本文旨在對(duì)40182名公共場(chǎng)所從業(yè)人員甲、戊型肝炎IgM陽(yáng)性率進(jìn)行調(diào)查分析，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇40182名公共場(chǎng)所從業(yè)人員，涉及食品、供水、化妝品領(lǐng)域相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等從業(yè)人員。均按要求抽取腹靜脈血3 mL，獲取血清待檢，進(jìn)行甲肝、戊肝檢查。

1.2 檢測(cè)方法：采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA)定性檢測(cè)甲型肝炎病毒IgM抗體（HAV-IgM）與戊型肝炎病毒IgM抗體（HEV-IgM），試劑盒均購(gòu)于北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)股份有限公司，HAV-IgM試劑盒（批號(hào)：AM20120906）、HEV-IgM試劑盒（批號(hào)：EM20120904），根據(jù)相關(guān)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有明顯差異。

2 結(jié) 果

2017年公共場(chǎng)所從業(yè)人員甲型肝炎IgM陽(yáng)性率為0.40%（159/40182），其中女性占59.12%（94/159），男性占40.88%（65/159）；戊型肝炎IgM陽(yáng)性率為0.8%（33/40182），其中女性占49.23%（32/65），男性占50.77%（33/65）。甲型肝炎IgM陽(yáng)性率顯著高于戊型肝炎IgM陽(yáng)性率（χ2=13.284，P＜0.05），女性甲型肝炎IgM陽(yáng)性率顯著高于男性（χ2=6.253，P＜0.05），女性與男性戊型肝炎IgM陽(yáng)性率比較無(wú)顯著差異（χ2=0.612，P＞0.05）。

3 討 論

甲型肝炎與戊型肝炎均是以肝臟損害為主但由不同病毒引起的傳染性疾病，主要經(jīng)糞-口途徑傳播[3]。甲型肝炎病毒IgM抗體與戊型肝炎病毒IgM抗體的產(chǎn)生預(yù)示著機(jī)體被病毒感染。食物與水污染是導(dǎo)致人群感染這兩種肝炎病毒的重要傳染源，因此，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行甲型肝炎病毒IgM抗體與戊型肝炎病毒IgM抗體的篩查顯得十分重要，是隔離防護(hù)、保障人們身體健康的重要措施。

本研究結(jié)果顯示，2017年公共場(chǎng)所40182名從業(yè)人員甲型肝炎IgM陽(yáng)性率為0.40%（159/40182），戊型肝炎IgM陽(yáng)性率為0.8%（33/40182），甲型肝炎IgM陽(yáng)性率顯著高于戊型肝炎IgM陽(yáng)性率（P＜0.05）。

據(jù)報(bào)道，近些年，我國(guó)甲型肝炎已得到有效的控制，發(fā)病率有一定的下降，而戊型肝炎卻處于逐漸升高的態(tài)勢(shì)[4]。戊型肝炎以黃疸、急性肝炎為臨床表現(xiàn)，病情比甲型肝炎重，病死率為0.5%～3.0%，尤其是孕產(chǎn)婦的病死率會(huì)高6～7倍[5]。分析甲、戊型肝炎IgM陽(yáng)性率與性別的關(guān)系，結(jié)果顯示，女性甲型肝炎IgM陽(yáng)性率顯著高于男性（P＜0.05），女性與男性戊型肝炎IgM陽(yáng)性率比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），與既往報(bào)道一致。

綜上所述，公共場(chǎng)所從業(yè)人員中甲型肝炎IgM陽(yáng)性率較高，且女性多于男性，而戊型肝炎IgM陽(yáng)性率相對(duì)低，且無(wú)明顯的性別差異。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員的健康教育以及衛(wèi)生管理，提高對(duì)肝炎疾病的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)肝病的自我防范意識(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生狀況，定期進(jìn)行健康體檢，同時(shí)按要求落實(shí)甲、戊型肝炎疫苗的注射，加強(qiáng)針對(duì)性防控，從而使甲型肝炎與戊型肝炎的流行得到有效的控制。