個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的作用分析

譚龍?jiān)?/p>

（撫順市第二醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 撫順 113001）

臨床上高血壓進(jìn)入到進(jìn)展期后，會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、乏力、頭痛、頭暈、心悸等癥狀，此時(shí)必須要進(jìn)行相關(guān)的處理治療，否則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦、心、腎等重要器官的病變，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅[1]。本次研究中對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量使用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2016年3月至2017年3月間在我院進(jìn)行治療的高血壓患者共120例作為研究分析對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字法，將所有患者分為觀察組、對(duì)照組，觀察組60例，男41例，女19例，年齡45～80歲，平均年齡（63.34±10.57）歲，病程0.6～23年，平均病程（6.84±3.55）年，對(duì)照組60例，你那43例，女17例，年齡46～81歲，平均年齡（64.57±10.66）歲，病程0.5～22年，平均病程（6.87±5.63）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者在出院后使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下：①患者準(zhǔn)備出院后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者測(cè)量血壓的正確方式，同時(shí)叮囑患者對(duì)自身的日常飲食、排便情況、血液控制效果進(jìn)行記錄，做好患者離院記錄；②在患者出院一個(gè)月后，護(hù)理人員通過(guò)電話的形式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)其病情進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者的用藥以及生活方式進(jìn)行指導(dǎo)[2]。

觀察組患者在出院后使用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體方式如下：①將本院植株設(shè)計(jì)的高血壓患者護(hù)理手冊(cè)發(fā)放至患者，其中包括了對(duì)血壓針的正確使用方面以及相關(guān)的注意事項(xiàng)；患者的遵醫(yī)行為以及意識(shí)在生活調(diào)養(yǎng)中的重要作用；保持健康的方式對(duì)高血壓的影響；②根據(jù)患者在住院期間的實(shí)際情況以及血壓變化情況，護(hù)理人員對(duì)不同患者制定的個(gè)性化的測(cè)血壓時(shí)間、服藥時(shí)間以及服藥劑量等；③護(hù)理人員在患者出院的首月，每隔兩周進(jìn)行上門訪視，在第2個(gè)月后1個(gè)月上門訪視1次，根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行認(rèn)識(shí)干預(yù)：為患者講解疾病的相關(guān)健康知識(shí)、誘導(dǎo)高血壓的因素、并發(fā)癥好發(fā)時(shí)間以及先兆、對(duì)高血壓的防治措施、每天對(duì)自身血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)的作用；心理干預(yù)：在上門訪視中對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)根據(jù)患者的文化水平、性格特點(diǎn)以及職業(yè)等方面，選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者通過(guò)不同的方式釋放自身的心理壓力，在生活中穩(wěn)定自身情緒，更加有利于延緩病情的進(jìn)展；行為干預(yù)：再次對(duì)患者詳細(xì)的講解相關(guān)的用藥方式、時(shí)間、劑量等，將血壓控制在正常水平，同時(shí)鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒，在飲食方面以低鹽為主，保證每日水分充分?jǐn)z取，定期的進(jìn)行鍛煉，保持健康的生活方式[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者的物質(zhì)功能、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能的生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)（χ2）以（%）率表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在物質(zhì)生活評(píng)分方面，兩組之間無(wú)明顯差異（P＞0.05）；在社會(huì)功能、心理功能、軀體功能的生存質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者的物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

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3 討 論

在臨床上，高血壓是以體循環(huán)中的動(dòng)脈血壓持續(xù)增高為主要特征的疾病，患者在臨床上的具體表現(xiàn)，會(huì)因?yàn)椴煌眢w情況而表現(xiàn)出不同，在疾病早期一般是在情緒激動(dòng)、精神過(guò)度緊張以及過(guò)于疲勞后血壓會(huì)出現(xiàn)升高的情況，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息后血壓又會(huì)自動(dòng)的恢復(fù)正常[4]。

高血壓疾病是一旦患上則不能被治愈，是屬于終身性疾病，患者只有在生活中根據(jù)醫(yī)師的叮囑服用降血壓藥物進(jìn)行治療，才能夠?qū)ρ獕核竭M(jìn)行有效的控制，降低因?yàn)楦哐獕憾霈F(xiàn)的各種并發(fā)癥的概率[5]。在常規(guī)的出院護(hù)理中，僅僅對(duì)患者進(jìn)行口頭上的叮囑，在后期的隨訪中，通過(guò)電話的形式對(duì)了解患者的病情情況、生活習(xí)慣以及是否按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，該種隨訪方式對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生較深的印象，患者非常容易忽略[6]。在個(gè)體化延續(xù)護(hù)理中，是一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理活動(dòng)延續(xù)到患者離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后的日常生活中的護(hù)理方式，將電話隨訪與上門訪視將結(jié)合的護(hù)理方式，能夠有效的對(duì)患者在心理、行為、認(rèn)知等方面進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，緩解患者在日常生活中出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒，同時(shí)促進(jìn)患者按醫(yī)師的叮囑進(jìn)行服藥以及進(jìn)行相關(guān)鍛煉，從根本上提高患者對(duì)自身的管理、疾病的預(yù)防能力，幫助患者對(duì)病情的控制[7]。本次研究中，使用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其后期社會(huì)功能、心理功能、軀體功能的生存質(zhì)量評(píng)分方面明顯的高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在改善高血壓患者生存質(zhì)量方面，使用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理有顯著的效果，明顯的提高患者的各項(xiàng)生存質(zhì)量，同時(shí)降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。