心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響分析

汪海麗

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

抑郁癥是一種長(zhǎng)期心理壓力、孤單所造成的精神類(lèi)疾病，治療周期長(zhǎng)，藥物干預(yù)為主要方法[1]。老年抑郁癥患者由于合并其他并發(fā)癥，單純的藥物治療不足以滿足臨床需求，心理護(hù)理針對(duì)患者心理變化適時(shí)針對(duì)性的護(hù)理手段，有助于提高患者服藥依從性，降低其抑郁程度，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取筆者所在醫(yī)院2017年3月至2018年3月收治的老年抑郁癥患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。其中男性患者41例，女性患者39例，年齡59～79歲，平均（66.38±5.25）歲，患病時(shí)間最短1年，最長(zhǎng)達(dá)11年?；颊呷朐汉笥晌以簩?zhuān)科診斷人員按照當(dāng)前最先進(jìn)的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為抑郁癥，本次所有患者均為合并心血管和腫瘤疾病。兩組患者數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要是關(guān)注患者的日常生活，保證患者基本的住院環(huán)境。給予患者的精神治療藥物，同時(shí)給予患者失眠治療藥物，阿普唑侖或者氯硝西泮1～2 mg，在治療過(guò)程中關(guān)注患者的治療效果，并調(diào)整護(hù)理方案。治療周期為8周。實(shí)驗(yàn)組給予心理護(hù)理聯(lián)合基礎(chǔ)護(hù)理方法，藥物治療同對(duì)照組，心理過(guò)程如下。①與患者進(jìn)行交流，在不斷的交流中提高患者的治療信心，提高患者對(duì)于護(hù)理人員的信任程度。傾聽(tīng)患者的心聲，給予積極的回復(fù)，語(yǔ)言上，護(hù)理人員要溫和，通過(guò)日常聊天的方式與患者進(jìn)行交流，使患者正確了解疾病的性質(zhì)和積極治療的重要性。②給予患者認(rèn)知性心理護(hù)理，每周1次。了解患者錯(cuò)誤的心理狀態(tài)，對(duì)個(gè)別有嚴(yán)重心理問(wèn)題需要執(zhí)行針對(duì)性的護(hù)理，進(jìn)行合理的健康教育，并與主治醫(yī)師配合完成對(duì)患者的心理治療過(guò)程，降低抑郁癥狀。鼓勵(lì)患者多參加娛樂(lè)活動(dòng)，以緩解其沉重的心情。③與患者家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)家屬照顧患者，良好的家庭關(guān)系使提高老年患者治療信心。告知患者家屬日常可能發(fā)生的癥狀，護(hù)理人員還應(yīng)幫助患者管理藥物，并指導(dǎo)其正確應(yīng)用。時(shí)刻觀察患者的抑郁癥減輕情況，給予針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策和藥物量。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療2、4、6、8 周后的HAMD 評(píng)分，以患者的生活指標(biāo)為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：本次以SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用表示，檢驗(yàn)方法選擇t檢驗(yàn)，并以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的HAMD評(píng)分，結(jié)果在第2周、4周、6周和8周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組抑郁程度評(píng)分下降均優(yōu)于對(duì)照組，且下降較早（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組HAMD評(píng)分比較

表1 兩組HAMD評(píng)分比較

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3 討 論

老年抑郁癥是由情感問(wèn)題引起的一種精神疾病，與患者心理因素有直接關(guān)系。老年患者在合并其他并發(fā)癥的情況下，治療周期更長(zhǎng)。藥物治療是最基本的治療方法，但藥物治療無(wú)法根治，且常復(fù)發(fā)。主要表現(xiàn)為心情沉重、興趣減退、失眠等癥[2]。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的身體功能受到很大影響，容易誘發(fā)心血管疾病，從而影響患者的生命安全，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。研究表明，抑郁癥與患者的悲觀情緒、焦慮等心理癥狀有直接關(guān)系[3]。在治療中采用心理護(hù)理干預(yù)方法對(duì)老年患者的生活質(zhì)量的提高具有積極意義。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者進(jìn)行積極溝通，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，解決其心理障礙。提升臨床護(hù)理質(zhì)量，采用多樣化的交流方式提高患者的服藥依從性，并且通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ岣呋颊叩闹委熜判?。在與患者溝通過(guò)程中建立了信任感，使患者能夠主動(dòng)敞開(kāi)心扉與護(hù)理人員進(jìn)行溝通是醫(yī)院護(hù)理所要達(dá)到的目的之一。應(yīng)針對(duì)抑郁癥患者的特點(diǎn)，進(jìn)行全方位的、多角度的護(hù)理，解決抑郁癥患者的自卑心理可以發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)開(kāi)始，鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，時(shí)常下樓走動(dòng)，并與患友之間進(jìn)行交流[4]。對(duì)于出現(xiàn)情緒激動(dòng)患者要安撫其情緒，防止其過(guò)度自責(zé)。鼓勵(lì)患者正確看待問(wèn)題，正確看待自我。另外，筆者認(rèn)為，老年抑郁癥與越來(lái)越多的老年人孤單有關(guān)。隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來(lái)，兒女不在身邊，身體狀況欠佳都降低了老年患者的生存信心，使其出現(xiàn)心理上的低落。長(zhǎng)此以往，容易患上抑郁癥[5]。為此護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，要求患者家屬抽出更多的時(shí)間看望父母，與父母進(jìn)行溝通，以提高其生活信心。在護(hù)理人員與抑郁癥老人進(jìn)行溝通過(guò)程中，還應(yīng)注意轉(zhuǎn)移其注意力，使其能夠正視自己對(duì)社會(huì)的價(jià)值，時(shí)刻保持輕松愉快的狀態(tài)，提高治愈率。

綜上，心理護(hù)理可以有效提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量，可以在臨床中推廣和實(shí)施。