對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者實(shí)行舒適型管理干預(yù)的價(jià)值研究

唐 媛，曲 姚

（1．黑龍江省大慶市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大慶 163001；2．大慶市大同區(qū)大同鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163515）

糖尿病是最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病之一，其中90%以上的糖尿病為2型糖尿病[1]。目前，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，我國(guó)糖尿病患病率從1980年的0.67%上升至2013年的10.4%[2]。隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)用及推廣實(shí)施，使多種慢性病管理都可以在社區(qū)或家居中進(jìn)行，給社區(qū)患者帶來了方便快捷的服務(wù)。在本次研究中，針對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加舒適型管理干預(yù)，觀察其臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2017年管轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的確診2型糖尿病患者84例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷符合中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。（2）年齡≥35周歲。（3）治療依從性好，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）1型糖尿病患者；（2）合并心腦血管疾病或其他嚴(yán)重臟器疾病。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表將84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組男17例、女25例，平均年齡（60.31±10.40）歲，病程（7.70±3.02）年；觀察組男21例，女21例，平均年齡（63.93±9.94）歲，病程（8.25±3.58）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料均衡可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。給予兩組患者常規(guī)降糖治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入舒適型管理干預(yù)，對(duì)照組加入常規(guī)管理干預(yù)，評(píng)估兩組患者的管理干預(yù)效果。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)的降糖治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理干預(yù)，向患者宣傳2型糖尿病疾病知識(shí)，對(duì)患者不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理。觀察組患者接受舒適管理干預(yù)治療。具體管理細(xì)則如下。具體包括：①飲食指導(dǎo)：禁止暴飲暴食，少食多餐，少食糖分高的瓜果類食物等。通過飲食合理控制體重。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，日常生活中通過適量運(yùn)動(dòng)減輕體重。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

2型糖尿病管理干預(yù)滿意：患者的病情改善顯著，臨床癥狀明顯消失。一般滿意：2型糖尿病患者的病情改善一般，臨床癥狀仍對(duì)患者日常生活產(chǎn)生困擾。不滿意：2型糖尿病患者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用Epidata 3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入，采用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行組件比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過管理干預(yù)，觀察組患者的管理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組；差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組管理干預(yù)效果 [n（%）]

3 討 論

部分2型糖尿病患者在長(zhǎng)期治療期間，可能因缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)掌握度低下，患者缺乏疾病自我管理意識(shí)，遵醫(yī)意識(shí)較差，導(dǎo)致血糖控制效果不佳，因此為了有效控制患者血糖水平，臨床應(yīng)為患者加強(qiáng)健康教育，重視健康管理[4]。研究表明：觀察組管理管理干預(yù)滿意度為90.5%高于對(duì)照組66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

舒適管理干預(yù)期間，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者遵醫(yī)意識(shí)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，了解患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度，根據(jù)患者文化水平提供個(gè)性化教育，提高其對(duì)疾病知識(shí)掌握度，幫助患者樹立正確疾病管理意識(shí)?？梢姡鐓^(qū)2型糖尿病患者舒適管理干預(yù)方法值得推廣應(yīng)用。