分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響

翁文娟

（無錫市錫山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 無錫 214101）

尿常規(guī)檢驗(yàn)（routine urine examination）是檢驗(yàn)科較為常見的工作之一[1]，對(duì)于臨床多種疾病的診斷，具有重要的參考價(jià)值。我所選擇4000例尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本為研究對(duì)象，分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響。具體的報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2016年12月期間我所接收并檢驗(yàn)的尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本中抽取的4000例為研究對(duì)象，平均分為傳統(tǒng)組和試驗(yàn)組，每組2000例。傳統(tǒng)組中，年齡20～45歲，平均年齡（32.35±1.24）歲。試驗(yàn)組中，患者年齡20～45歲，平均年齡（32.33±151）歲。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法：傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)方式采集尿液標(biāo)本，檢驗(yàn)醫(yī)師叮囑患者做好尿液標(biāo)本采集前的注意事項(xiàng)，患者有明顯尿意后，利用提前預(yù)備好的無菌尿液量杯，采集中段尿液，體積不低于10 mL，之后密封，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送至檢驗(yàn)科。

試驗(yàn)組采用先清除陰道分泌物再采集尿液標(biāo)本。尿液采集前，檢驗(yàn)醫(yī)師向患者講解陰道分泌物有可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，叮囑患者做好尿液標(biāo)本采集前的注意事項(xiàng)，取得患者的知情同意。采集尿液標(biāo)本前，檢驗(yàn)醫(yī)師用 0.02% 呋喃西林溶液對(duì)患者的外陰進(jìn)行仔細(xì)的沖洗，并將外陰、陰道等部位擦拭干凈，然后將消毒棉球塞入患者的陰道中，避免陰道分泌物流出，利用提前預(yù)備好的無菌尿液量杯，采集中段尿液，體積不低于10 mL，之后密封，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送至檢驗(yàn)科。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)指標(biāo)：對(duì)比分析2組患者不同方法采集尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量情況，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和尿蛋白的檢出概率。上述指標(biāo)檢出概率越高，說明標(biāo)本污染越厲害。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法：應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和尿蛋白的檢出概率以相對(duì)數(shù)（%）表示，并對(duì)統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析2組患者不同方法采集尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量情況：傳統(tǒng)組，2000例尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，紅細(xì)胞檢出1668例，所占比例為83.4%、白細(xì)胞檢出986例，所占比例為49.3%、上皮細(xì)胞檢出346例，所占比例為17.3%，尿蛋白檢出112例，所占比例為5.6%。

試驗(yàn)組，2000例尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，紅細(xì)胞檢出387例，所占比例為19.35%、白細(xì)胞檢出133例，所占比例為6.65%、上皮細(xì)胞檢出0例，所占比例為0%，尿蛋白檢出0例，所占比例為0%，均明顯低于傳統(tǒng)組，組間比較存在明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床常見的實(shí)驗(yàn)室檢查方法之一，對(duì)于眾多疾病的診斷具有重要的臨床參考價(jià)值，但若尿液標(biāo)本不合格，易使檢驗(yàn)結(jié)果受到影響，使檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性下降，不利于早期發(fā)現(xiàn)疾病和排除疾病隱患[2]?？v觀尿常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用來看，對(duì)于女性患者的診療所占比重較大，但是由于女性生殖生理結(jié)構(gòu)的原因[3-8]，女性患者尿液標(biāo)本易受陰道分泌物的影響而發(fā)生污染，呈現(xiàn)尿液顏色加深，含有漂浮物、沉淀物，透明度下降等外觀，使尿液標(biāo)本不合格的概率增加。不利于臨床診療安全。

傳統(tǒng)的尿常規(guī)檢驗(yàn)流程簡單，臨床檢驗(yàn)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，易忽視女性生理結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，導(dǎo)致尿液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果假陽性較高，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和尿蛋白的檢出概率分別為83.4%、49.3%、17.3%和5.6%，標(biāo)本的污染程度較重。采用先清除陰道分泌物的相關(guān)措施，如對(duì)外陰部消毒、陰道內(nèi)置入棉球、及時(shí)送檢等，再采集尿液的方式后，尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和尿蛋白的檢出概率顯著下降至19.35%、6.65%、0%、0%，尿液質(zhì)量顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。