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    冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者心臟康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果分析

    2019-08-26 13:02:44
    中國醫(yī)藥指南 2019年20期
    關(guān)鍵詞:植入術(shù)天數(shù)住院

    胡 爽

    (沈陽市第十人民醫(yī)院,遼寧 沈陽 110044)

    冠心病為臨床常見類型的疾病,近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢,而且支架植入術(shù)在冠心病治療中應(yīng)用較多[1]。由于患者對手術(shù)知識(shí)、疾病知識(shí)了解較少,因此產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題,并影響到了手術(shù)效果。治療期間可采用有效的護(hù)理干預(yù)模式可有效提升手術(shù)的治療效果,改善患者的臨床癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。當(dāng)前主要探究冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的臨床效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選自我院2016年1月至2017年1月期間收治的100例冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,采用隨機(jī)方法分成對照組和觀察組,每組各50例。其中,觀察組有女性患者20例,男性患者有30例,,年齡49~76歲,平均年齡為(60.24±6.31)歲;對照組有男性患者26例,女性患者有24例,年齡50~77歲,平均年齡為(61.08±6.73)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比無顯著差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法:給予對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,其具體內(nèi)容有:健康知識(shí)教育、治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。具體步驟如下:①術(shù)前護(hù)理?;颊咴谶M(jìn)行手術(shù)前,護(hù)理人員需向患者講解手術(shù)的相關(guān)操作以及以往手術(shù)成功的案例,詳細(xì)說明在治療期間可能會(huì)產(chǎn)生的癥狀,提升患者對于治療的信息,同時(shí)有利于消除患者的不良心理情緒。②術(shù)中護(hù)理?;颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整適宜的溫度和濕度,手術(shù)過程中,密切觀察患者的生命體征變化,根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整對比劑的劑量,且嚴(yán)格控制注射的速度,患者出現(xiàn)異常情況時(shí),立即采取措施進(jìn)行治療,對于手術(shù)過程中患者的暴露部分給予保護(hù)[2]。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后30~60 min無特殊情況下都可以選擇高維生素與易消化的食物,不能過飽,應(yīng)少食多餐。維持大便通暢,不能用力大便,應(yīng)告知患者掌握床上使用便盆的技巧,為患者提供隱蔽的環(huán)境排便。在飲食方面可稍微滿足患者的嗜好,提高其食欲,保證營養(yǎng)充足。在術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),通過促進(jìn)肢體血液循環(huán)避免下肢血栓形成。幫助患者掌握發(fā)熱的原因與治療方法,同時(shí)應(yīng)用抗生素治療,加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者采取積極向上的心態(tài)配合治療。④出院指導(dǎo):患者出院后應(yīng)加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)工作,向其講解勞逸結(jié)合的重要性,幫助其預(yù)防感染,并控制自己的情緒,不能情緒激動(dòng)。在遵醫(yī)囑服藥時(shí)應(yīng)詳細(xì)掌握藥物的作用與不良反應(yīng),氯吡格雷可在術(shù)后常規(guī)劑量服用1年,阿司匹林則應(yīng)該終身服用。同時(shí),嚴(yán)格控制冠心病易患因素,對患者肝功能與白細(xì)胞進(jìn)行觀察,避免肝功能受損或白細(xì)胞減少。復(fù)查凝血酶原時(shí)間與凝血時(shí)間,并在術(shù)后3~6個(gè)月評估冠狀動(dòng)脈有無再次狹窄。詢問患者有無胸痛發(fā)作,囑咐其定期門診復(fù)查。

    1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):評價(jià)兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況等。

    1.4 數(shù)據(jù)處理方法:采用SPSS21.0軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用()表示,采用t執(zhí)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,組間數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),數(shù)據(jù)對比有顯著差異,表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié) 果

    兩組患者的住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生情況對比,觀察組患者的住院天數(shù)為(7.24±1.23)d,對照組患者(11.03±1.44)d,兩組患者數(shù)據(jù)對比有顯著差異,且并發(fā)癥的發(fā)生情況較低于對照組患者,見表1。

    表1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

    3 討 論

    冠狀動(dòng)脈為人體極為重要的一部分,而且冠狀動(dòng)脈狹窄或粥樣硬化則容易引起冠心病。在心臟血液供給充足時(shí)身體器官能夠維持正常的生理活動(dòng),但是冠狀動(dòng)脈不能為心臟提供足夠的血液,則冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)造成胸痛、呼吸困難、心肌細(xì)胞缺氧凋亡、心悸與胸悶等。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)在冠狀動(dòng)脈狹窄治療中效果確切。這種心臟支架手術(shù)主要是經(jīng)血管穿刺將球囊導(dǎo)管置入狹窄血管,然后體外對球囊加壓使狹窄血管壁逐漸撐開,最終恢復(fù)病變血管的通暢[3]。

    康復(fù)護(hù)理干預(yù)是從患者入院治療期間開始進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù),冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)安全性較高且手術(shù)創(chuàng)口較小,患者在進(jìn)行手術(shù)后會(huì)留下不同程度的并發(fā)癥,術(shù)后的生活質(zhì)量受到極大的影響。從上述探究結(jié)果表明,觀察組患者的臨床效果較優(yōu)于對照組患者,住院天數(shù)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況較低于對照組,數(shù)據(jù)對比有顯著差異(P<0.05)。

    綜上所述,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,住院天數(shù)得到有效縮短,患者的術(shù)后生活質(zhì)量得到提升,值得借鑒和推廣。

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