不同麻醉藥物對(duì)牙體牙髓病的療效分析

王 俠 邢石峰

（1大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021；2玉心口腔，遼寧 大連 116021）

為了研究不同麻醉藥對(duì)牙體牙髓病的療效，我院選擇118例牙體牙髓病患者進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2015年3月至2017年12月收治的118例牙體牙髓病患者，采用抽簽法將患者平均分為觀察組（n=59）和對(duì)照組（n=59）。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者上頜牙42顆，下頜牙58顆。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心臟病、精神病和糖尿病患者，排除對(duì)麻藥過(guò)敏患者。觀察組患者中，男性32例，女性27例；年齡最小26歲，年齡最大51歲，平均年齡（32.34±4.92）歲。對(duì)照組患者中，男性31例，女性28例；年齡最小23歲，年齡最大54歲，平均年齡（37.14±3.22）歲。兩組牙體牙髓病患者的年齡、性別、身體狀況差異進(jìn)行對(duì)比，呈現(xiàn)為（P＞0.05）的差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的資料具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者采用阿替卡因進(jìn)行麻醉，對(duì)患者采用百分之四的阿替卡因和十萬(wàn)分之一的腎上腺素進(jìn)行麻醉，并且采用專用的注射劑進(jìn)行治療，控制對(duì)前牙的注射劑量控制在0.8 mL，對(duì)后牙的使用劑量控制在1.6 mL，控制給藥速度，將速度控制在每秒1 mL以內(nèi)，并且控制麻藥的劑量，將劑量控制在每千克5 mL內(nèi)。對(duì)照組采用利多卡因和腎上腺素進(jìn)行麻醉，對(duì)患者進(jìn)行局部浸潤(rùn)頰黏膜麻醉，每次為患者進(jìn)行注射，使用十萬(wàn)分之一的腎上腺素和百分之二的利多卡因進(jìn)行麻醉，使用5 mL一次性注射器給患者給藥，對(duì)后牙使用劑量2.5 mL，前牙使用劑量1.5 mL。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)不同的治療方式，比較兩組患者的麻醉有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和患者的滿意程度?；颊呗樽碛行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%?；颊卟涣挤磻?yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。患者治療的滿意程度=（基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS19.0軟件對(duì)本文118例牙體牙髓病患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者的麻醉有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和患者的滿意程度以[n（%）]形式，使用χ2檢驗(yàn)，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.05展開(kāi)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的麻醉有效率比較：觀察組患者中，29例顯效，28例有效，2例無(wú)效。觀察組患者麻醉的有效率為96.61%。對(duì)照組患者中，21例顯效，27例有效，11例無(wú)效。對(duì)照組患者麻醉的有效率為81.35%，觀察組患者麻醉有效率高于對(duì)照組患者（χ2=7.0022，P=0.0081）兩組對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組患者中，有1例患者出現(xiàn)水腫，有2例患者出現(xiàn)惡心、頭暈，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.08%。對(duì)照組患者中，有3例出現(xiàn)水腫，有5例出現(xiàn)惡心、頭暈，有2例發(fā)生心跳過(guò)速現(xiàn)象，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.94%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者（χ2=4.2359，P=0.0395），兩組對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的滿意程度比較：觀察組患者中有29例非常滿意，29例基本滿意，1例不滿意，觀察組患者的總滿意程度為98.30%，對(duì)照組患者中有22例非常滿意，28例基本滿意，9例不滿意，對(duì)照組患者的總滿意程度為84.74%，對(duì)照組患者的滿意程度低于觀察組患者（χ2=6.9926，P=0.0081），兩組對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

牙體牙髓?。╡ndodontic disease）是指牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥（tooth hypersensitivity）又稱牙本質(zhì)過(guò)敏（dentine hypersensitivity），是指牙齒在受到外界刺激時(shí)，接觸到過(guò)冷或過(guò)熱的食物、含有酸、甜等敏感物質(zhì)以及摩擦所引起的酸痛癥狀，患者發(fā)病時(shí)發(fā)作迅速、同時(shí)伴隨尖銳的疼痛[1-3]。醫(yī)療人員在進(jìn)行牙齒治療時(shí)，采用麻醉能夠降低患者的疼痛，提升患者的依從性，降低患者的恐懼感，保證手術(shù)的順利進(jìn)行[4-5]。但是不同麻醉藥劑對(duì)患者的作用不同，本文的調(diào)查結(jié)果顯示，采用利多卡因和腎上腺素進(jìn)行麻醉的對(duì)照組患者其麻醉的有效率和患者的滿意程度低于采用阿替卡因麻醉的觀察組患者，但是對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組患者，說(shuō)明在牙體牙髓痛的麻醉使用中，采用阿替卡因進(jìn)行麻醉效果更佳顯著，并且安全系數(shù)更高。

綜上所述，牙體牙髓病患者采用阿替卡因進(jìn)行麻醉，麻醉的效果更加理想，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，麻醉手術(shù)的操作簡(jiǎn)單，還可以提升患者的滿意程度，有利于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。