線香灸療法治療面部雀斑1例

孫生明，張儀美，杜藝超，賈紅玲

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 濟南 250001)

雀斑為一種常見皮膚病，好發(fā)于顏面、頸部及手背等部位，患者皮膚存在黃褐色點狀色素沉著斑，以兩頰或鼻部最為常見。雀斑為常染色體顯性遺傳，在強紫外線照射的情況下其數(shù)量可逐漸增多[1]。本病多始發(fā)于學(xué)齡前兒童，少數(shù)青春期發(fā)病，女性為多，而且雀斑的數(shù)目可隨患者年齡的增長不斷增加[2]。正常情況下雀斑不會使患者感覺疼痛，但日光照射可加重皮損，進而導(dǎo)致一系列皮膚疾?。幻娌咳赴邔θ菝灿休^大影響，甚至給患者造成心理壓力，影響生活質(zhì)量。因此，雀斑的治療不容忽視。

線香灸又稱柱香灸法，是以線香作為灸具的非艾灸灸法。該法是直接在穴位或部位上焯燙，從而治療疾病。日本針灸學(xué)者赤羽幸兵衛(wèi)最早使用線香灸，用線香點燃后在患者兩側(cè)十二經(jīng)井穴或背腧穴烘烤，測定患者對熱的敏感度，并進行兩側(cè)對比分析各經(jīng)絡(luò)虛實和不平衡表現(xiàn)[3]，實際是一種經(jīng)絡(luò)診療法。線香灸法在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來，繼而臨床應(yīng)用于治療哮喘[4]、過敏香鼻炎[5]、毛囊炎[6]、帶狀皰疹[7]、尋常疣[8]等病癥，均取得較好療效，獨具明顯優(yōu)勢。

1 病例介紹

李×，女，29歲。面部存在遺傳性斑點少許，近2 a來面部雀斑增多，且在面部呈不規(guī)則分部，多為形如針尖至芝麻大小的圓形或橢圓形褐色或淡黃色斑點，互不融合，無其他自覺癥狀，因影響面容就診。該患者無其他急慢性疾病，飲食可，精神可，二便調(diào)，舌暗紅苔黃，脈細(xì)數(shù)，既往體健，無外傷手術(shù)、輸血史及家族遺傳病史。

2 治療方法

患者清潔面部后在雀斑部位均勻涂抹利多卡因乳膏，5 min～10 min后點燃線香，左手托住患者頭部防止后移，右手持香下1/3段，對準(zhǔn)斑點處點灸，一觸即起，如燈火灸，每個部位點灸2次～3次。灸完后患者面部當(dāng)日避免與水接觸，戴口罩。10 d 后患者復(fù)診，較小雀斑已消失，稍大雀斑痕跡明顯變淺。再次予患者線香灸療法，10 d后無明顯雀斑及瘢痕存在。

3 小 結(jié)

3.1 雀斑的發(fā)病及影響

雀斑為一種臨床較為常見的色素障礙性皮膚疾病，該病為染色體的顯性遺傳，病理表現(xiàn)上患者皮膚表皮基底層的黑色素細(xì)胞較正常情況增大，其酪氨酸酶活性增加，但受損害的黑色素細(xì)胞數(shù)目保持不變[9]。雀斑雖然不影響患者身體健康，但存在于顏面部可嚴(yán)重地影響容貌美觀和個人形象。一種徹底、安全、有效地去除面部雀斑的方法不僅有助于增強患者的自信心，促進患者心理健康，還可增強社交自信，提高患者生活質(zhì)量。

3.2 線香灸療法的優(yōu)勢

雀斑的治療臨床多應(yīng)用激光、電灼、磨削術(shù)、外涂脫色劑或化學(xué)剝脫等方式進行，雖可在短時間內(nèi)取得顯著療效，但此類方法治療后人體皮膚的自然結(jié)構(gòu)可有不同程度的破壞，易引發(fā)繼發(fā)性色素沉著、局部色素脫落及瘢痕形成等不良反應(yīng)，無法達到令人滿意的治療效果。此外偶有紅斑、水腫、滲出及疼痛等表現(xiàn)，患者需進行良好、規(guī)范的護理，常用方法為冰敷創(chuàng)面護理，但普通冰墊硬度大，冰敷不均勻或過冷等均可引起不適感，影響療效，不利于患者的恢復(fù)。

雀斑中醫(yī)又稱“面鼾黯”，普通針刺、火針、穴位注射、梅花針扣刺結(jié)合耳穴埋籽等方法均有相應(yīng)臨床研究并取得較好臨床療效。雀斑的黑色素一般位于表皮基底層及表皮真皮交界處，比較表淺，線香灸療法作用于患者雀斑皮膚表層使黑色素細(xì)胞瞬間高溫死亡，然后被組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬、清除，同時患者不產(chǎn)生明顯的疼痛，后期無色素沉著。對面部色素較重的雀斑患者及眼周圍存在皮損的患者可進行點對點治療，可彌補常規(guī)方法強脈沖光對患者的治療局限。

3.3 線香灸療法操作注意事項

①如果雀斑顏色較深或相對較大時可于面部涂抹利多卡因軟膏10 min后再次涂抹；②點灸時動作需迅速，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，一觸即起，避免燙傷；③患者面部合并有其他皮膚疾病或器質(zhì)性病變者慎用。就此案例觀察來看線香灸療法簡便易行、安全性好、不留瘢痕、效果持久、無須休息且患者易于接受等優(yōu)點，為面部雀斑提供一種新的治療方法。