探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的立體模式

文／崔艷麗

近年來，隨著我國二線、三線城市年輕人外出就業(yè)的趨勢不斷增加，這些城市面臨老齡人口比例嚴重超標的狀況。以黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)為例，據(jù)統(tǒng)計，60歲以上人口已占全區(qū)人口總數(shù)的17.2%。為此，香坊區(qū)衛(wèi)生計生局通過“養(yǎng)中設醫(yī)、醫(yī)中帶養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)共建、居家醫(yī)養(yǎng)”等模式，用好國家政策，引進民營資本，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務。

目前，香坊區(qū)有3家養(yǎng)老機構(gòu)已內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設立一級醫(yī)院、康復醫(yī)院或醫(yī)務室的模式解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)對入住老人“只提供養(yǎng)老、不提供醫(yī)療及康復”的問題，避免了老人一旦生病必須去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)接受治療，康復后再回養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的弊端。

在黑龍江省電力醫(yī)院康復養(yǎng)老病房里，65歲的付阿姨已經(jīng)住了3個多月。她患糖尿病、冠心病、腦梗多年，以前犯病都是去三甲醫(yī)院住院治療，病情穩(wěn)定了就出院回家。2018年夏天，付阿姨腦梗再次發(fā)作，這次選擇了省電力醫(yī)院進行治療和康復，也是選擇了這里的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復互相銜接的服務模式。

黑龍江省電力醫(yī)院康復養(yǎng)老病房共有90張養(yǎng)老床位，現(xiàn)已接收80名失能老人入住。這里既能為老人制訂合理的醫(yī)療康復計劃，開展物理治療、運動康復、輪椅康復等康復治療項目，又可以為老人進行周到細致的生活護理。

為滿足老年人對養(yǎng)生保健的服務需求，香坊區(qū)衛(wèi)生計生局還探索建立了“中醫(yī)日間托老”專業(yè)養(yǎng)生體制，確定了中醫(yī)日間托老試點單位，與有需求的老人簽訂服務協(xié)議，將中醫(yī)藥與心理、營養(yǎng)、運動、康復等學科結(jié)合，形成包括病前、病中、病后等環(huán)節(jié)的中醫(yī)藥服務鏈，為老年人提供健康管理、保健咨詢、老年病慢性病防治、康復、護理、預約就診等專業(yè)性連續(xù)性一體化的健康管理服務。

為了讓區(qū)（鎮(zhèn)）的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和轄區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)能夠充分發(fā)揮作用，香坊區(qū)衛(wèi)生計生局組織牽頭，在全區(qū)范圍內(nèi)推進醫(yī)療機構(gòu)與就近養(yǎng)老機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，開展“跨空間”合作，為老人提供義診、巡診、訪視、轉(zhuǎn)診、急重癥救治等綜合醫(yī)療服務。此外，還將探索建設醫(yī)療和養(yǎng)老“兩院一體”型醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)，也就是在同一法人前提下，做到養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、統(tǒng)一管理。

該模式解決了因養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)不具備相互設立服務機構(gòu)條件而導致醫(yī)養(yǎng)分離問題，實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療服務互相促進、互相補充。

此外，香坊區(qū)還依托“家庭醫(yī)生”，用好社區(qū)管理者，組建團隊做好社區(qū)衛(wèi)生服務，并將社區(qū)百姓的健康服務由“滿足普遍需求”向“個性化服務”轉(zhuǎn)變，香坊區(qū)的“居家醫(yī)養(yǎng)”模式逐步完善，得到了百姓的認可。

讓更多的老年人真正能夠享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、便宜的醫(yī)療和康復護理服務，不僅是養(yǎng)老服務的時代需求，也是政府和社會共同努力的方向。香坊區(qū)衛(wèi)生計生局鼓勵現(xiàn)有閑置資源轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)，更需要各方社會力量及民營資本進入，齊心合力來解決“老有所醫(yī)老有所養(yǎng)”問題。這樣，不但能給百姓解決實際困難，讓老年人的醫(yī)療和護理等不再是家庭的經(jīng)濟和精神負擔，同時還能促進養(yǎng)老護理康復水平的提高和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。