淺談心內(nèi)科護理存在的風(fēng)險和應(yīng)對策略

劉 平

（貴州省清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院，貴州 清鎮(zhèn) 551400）

心內(nèi)科類疾病是當(dāng)前發(fā)病率、死亡率相對都較高的病種。同時，此類疾病種類較多，發(fā)病因素復(fù)雜，在整個內(nèi)科護理工作中占有重要位置。本文通過對于心內(nèi)科護理中存在的潛在風(fēng)險，做下簡要分析，并提出一些相關(guān)改進策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月～9月住院期的心內(nèi)科疾病患者60例作為研究對象，其中，男25例，女35例，年齡47～80歲，心絞痛患者26例，心肌梗死患者22例，心力衰竭患者12例。將其隨機分為研究組和對照組，各30例。兩組患者在性別、年齡和疾病類型等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

總結(jié)出心內(nèi)科護理工作中存在的潛在風(fēng)險因素，并提出相應(yīng)的改進策略，對照組患者采用常規(guī)護理，研究組患者使用改進后策略，比較兩組的實際護理效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在實際護理工作中風(fēng)險發(fā)生率方面的比較，其主要內(nèi)容是對照組中采用常規(guī)護理方式，研究組采用改進措施后護理方式。結(jié)果顯示，研究組中患者風(fēng)險發(fā)生率明顯低于對照組，患者的滿意度相對更高，改進后的護理方式能夠取得更好效果，可以在護理工作中廣泛運用，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

3.1 心內(nèi)科護理工作中存在的風(fēng)險因素

3.1.1 部分專業(yè)護理人員素質(zhì)較低

心內(nèi)科類疾病一般為多發(fā)病，而且病情相對較復(fù)雜，實際臨床患者護理中，需要護理人員熟練掌握工作技巧，遇到突發(fā)狀況要冷靜應(yīng)對。同時，由于護理工作量較大，一些年輕護士在護理中容易手忙腳亂，導(dǎo)致工作出現(xiàn)紕漏，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。加之，一部分護士在實際護理過程中，不能嚴(yán)格按照規(guī)范進行操作，或者專業(yè)知識水平較低，與患者之間缺少溝通，責(zé)任意識淡薄等，都會引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.1.2 護理工作中制度存在問題

健全的護理制度是保證護理工作安全運行的基礎(chǔ)。而當(dāng)前護理中考核制度不完善、執(zhí)行力度不夠、考核制度流于形式，部分工作人員態(tài)度懶散等，都是潛在風(fēng)險因素。

3.1.3 患者自身因素

心內(nèi)科疾病種類較復(fù)雜，部分患者及家屬對于治療效果期望值過高，一旦效果偏離預(yù)期，患者及家屬馬上會產(chǎn)生不信任感，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。還有一部分患者對自身病情不夠重視，病情一旦好轉(zhuǎn)就著急出院，或者不按醫(yī)護人員要求進行服藥，一旦發(fā)病就將責(zé)任歸于醫(yī)護人員。

3.2 針對風(fēng)險因素提出的應(yīng)對策略

3.2.1 護理人員要加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)

無論對于新上崗護士還是醫(yī)院經(jīng)驗豐富的護士，都需要加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。新上崗的護理人員，由于缺乏經(jīng)驗，操作中往往會出現(xiàn)漏洞。因此，需要多向經(jīng)驗豐富的護理人員學(xué)習(xí)，以提升自身的護理技巧。作為經(jīng)驗豐富的護理人員需要保持謙虛的態(tài)度，不斷在工作中尋找新的護理技巧，以適應(yīng)新時代的發(fā)展要求。護理人員還需要定期參加血管內(nèi)科的學(xué)術(shù)會議，以提升新的專業(yè)知識。

3.2.2 完善當(dāng)前護理制度

醫(yī)院相關(guān)管理部門需要完善當(dāng)前管理制度，及相關(guān)懲罰制度，落實好護理培訓(xùn)的相關(guān)工作，可通過考核來驗證培訓(xùn)效果。培訓(xùn)的具體內(nèi)容可包括已經(jīng)掌握的理論知識，新的心內(nèi)科相關(guān)技術(shù)的護理技巧、新儀器的使用等。此外，作為管理人員還需要不斷嘗試新的管理方式，如風(fēng)險管理、舒適護理等，這些方式在研究中已被證實，能取得良好的護理效果。這樣不僅減少了患者及家屬的投訴率，而且還能獲得患者的認(rèn)可。

3.2.3 對于患者進行相關(guān)疾病方面的宣傳教育工作

多數(shù)患者在疾病治療中，對于自身疾病及護理知識缺乏一定的了解，這就需要護理人員對其進行一定教育，讓患者及時了解清楚疾病的相關(guān)知識，以及相關(guān)注意事項，以此來加強自身的疾病防預(yù)意識。護理人員在實際教育過程中，不僅要注重知識點的傳授，而且要注意溝通技巧。很多患者可能由于知識水平較低，對于醫(yī)學(xué)知識不能有效的理解，這就要求護理人員保持足夠的耐心，從而促進和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

由于心血管病種類的特殊性，具有病程長和治療慢等特點，因此，不僅需要護理人員掌握較多的專業(yè)知識，而且需要熟練掌握應(yīng)急預(yù)案。由于護理工作的量度較大，承擔(dān)責(zé)任較重，一部分護理人員為減少糾紛，對很多棘手工作避而遠(yuǎn)之，這樣久而久之往往會收到適得其反的作用。

通過對于60例患者隨機分組，并分別采用常規(guī)護理，及潛在風(fēng)險的護理方法的分析得出，研究組的風(fēng)險發(fā)生率相對較低，滿意度相對更高，由此可見，采用預(yù)防潛在危險因素的護理方式，能達(dá)到更好的效果。因此，護理人員在實際護理工作中，需要對一些潛在的因素，做出分析和總結(jié)，加強自身的職業(yè)素養(yǎng)，多與患者建立和諧溝通關(guān)系，以此來為患者貢獻(xiàn)自己一份力量。