胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析

王慶湖

（齊齊哈爾一廠醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科的常見病，導(dǎo)致急性心肌梗死的主要因素為長時間的心肌供血不足，從而導(dǎo)致心功能受損、血流動力異常等[1]，若不采取及時有效的治療措施，極易致使病患心律失常以及心源性猝死，是威脅病患生命安危的重癥疾病之一。因此，對急性心肌梗死后室性心律失常病患的治療已受到臨床高度關(guān)注，本文通過對急性心肌梗死后室性心律失常病患應(yīng)用胺碘酮治療取得了理想效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年6月接診的62例急性心肌梗死后室性心律失常病患，按隨機數(shù)字法分為參照組和探究組各31例，參照組男16例，女15例；年齡27～87歲，平均（53.8±7.1）歲。探究組男17例，女14例；年齡28～86歲，平均（53.3±7.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均通過心電圖檢查符合急性心肌梗死后室性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；6個月內(nèi)未曾應(yīng)用過本研究藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：心力衰竭和惡性心律失常者；合并電解質(zhì)紊亂者；對本研究藥物過敏者。兩組一般資料比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予病患心律平（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號：H31020492）治療，將其70 mg加入20 mL生理鹽水進行靜脈注射，1次/d，15 min/次。探究組給予病患胺碘酮（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號：H31021872）治療，將其150 mg加入20 mL生理鹽水進行靜脈注射，1次/d，10 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組病患總體治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：病患臨床癥狀完全消除，且同治療前比室性前期降低90%以上；有效：臨床癥狀明顯緩解，與治療前比室性前期降低50%至90%；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情更為嚴重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS 19.0，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，以（%）表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患總體治療效果比較

探究組病患治療總有效率高達96.77%（30例），分別為顯效18例、有效12例、無效1例；參照組治療總有效率為77.42%（24例），分別為顯效11例、有效13例、無效7例。組間比較探究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.167，P=0.023）。

3 討 論

急性心肌梗死后室性心律失常是一種對病患身心健康有著嚴重威脅的疾病之一，其會導(dǎo)致缺血心肌進一步受損，從而加劇心功能惡化，進而增加心肌梗死面積，同時還極易引發(fā)心房顫動和心動過速等。此疾病病情發(fā)展迅猛、病程較長，并有著較高的致殘率和致死率。因此，采取及時有效的治療措施對病患的生命安全有著重要意義。

心律平是臨床治療急性心肌梗死后室性心律失常的常用藥，其主要作用為抗心率失常，可發(fā)揮阻滯競爭性受體功能，從而達到緩解急性心肌梗死后室性心律失常癥狀的目的。但是心律平有效時間短[3]，因此通常無法取得理想的治療效果。胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物中的一種，此藥物對房性、房室交界性和室性等心律失常都有較好的臨床效果，其有抑制房室結(jié)及交界處的自律性，可讓心房和房室旁路的傳導(dǎo)減慢，延長心室肌、心房肌的動作電位時長和不應(yīng)期，延長旁路逆向及前向不應(yīng)期，有廣泛的抗心律失常作用。并且通過靜脈給藥可快速起效，半衰期也較短，用藥后能迅速達到血藥濃度。從本文研究結(jié)果中可明顯看出，胺碘酮可顯著提高急性心肌梗死后室性心律失常病患的治療效果，結(jié)果顯示，探究組病患總有效率高達96.77%，顯著高于參照料組的77.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死后室性心律失常病患采用胺碘酮治療效果確切，具備廣泛推廣應(yīng)用價值。