中國“城市社區(qū)居家養(yǎng)老”研究專題

主持人：鄔滄萍(我國人口學(xué)、老年學(xué)的開拓者和奠基者；中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院榮譽一級教授；中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會名譽主席；《人口研究》雜志名譽主編)

人口老齡化是人類社會發(fā)展的必然趨勢，老齡化國家由于生產(chǎn)力、社會文化的不同，各國出現(xiàn)老齡化的時間也不同，經(jīng)濟發(fā)達的工業(yè)化國家最先開始老齡化。一開始人們只認識到老齡化是個體衰老問題，不懂得群體也會出現(xiàn)老齡化。國際上于20世紀30年代，由索維(A·Sauvy)正式提出“人口老齡化”這個概念，后來索維的學(xué)生皮撤(B·Pichat)任聯(lián)合國秘書處人口司司長，于1957年出版了《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》進一步論述了人口老齡化的具體內(nèi)涵及其影響。由于當時生命科學(xué)還不是很發(fā)達，人的壽命并不長，那時候全世界預(yù)期壽命達到70歲的只有北歐這幾個小國，所以當時對老齡化的主流觀點非常悲觀：一方面，老年人數(shù)量的增多，勞動生產(chǎn)率降低，社會撫養(yǎng)負擔加重；另一方面，老年期的衰老、失能等現(xiàn)象，令很多人“談老色變”。皮撤也沒有擺脫這種悲觀思維，他用大量的人口數(shù)據(jù)證明了老齡化對經(jīng)濟發(fā)展、社會保障、老年護理的不利后果。其后，一些發(fā)達國家提出來，是不是將老年人集中起來居住會更容易照顧，主要考慮節(jié)省長期護理成本，當時的壽命也沒有現(xiàn)在這么長，比較容易實現(xiàn)。荷蘭是最積極推行機構(gòu)養(yǎng)老的一個國家，但是實踐的效果證明并不理想。后來各國紛紛提出來要回歸家庭養(yǎng)老。本人結(jié)合中西方思想，于20世紀80年代首次提出“居家養(yǎng)老”的概念。當時的“居家養(yǎng)老”僅指居住安排，現(xiàn)在的“居家養(yǎng)老”不僅指居住在家中，還需要相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)來配套，而“社區(qū)居家養(yǎng)老”就是這種居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)有機結(jié)合的典范。

老年人的安全感來源于原有的、熟悉的生活環(huán)境，因此“社區(qū)居家養(yǎng)老”是符合人類身心發(fā)展規(guī)律的一種養(yǎng)老模式，也是人類社會率先進入老齡化國家實踐經(jīng)驗證明的最優(yōu)選擇，更是國外“在地老化”養(yǎng)老理念在國內(nèi)養(yǎng)老方式上的具體踐行。由于90%的老年人是居住在家庭中的，搞好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就能解決絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老問題?！吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老”是中國特色社會主義條件下，有利于所有社會養(yǎng)老主體的一種養(yǎng)老方式。國內(nèi)對社區(qū)居家養(yǎng)老的實踐探索已經(jīng)非常豐富，積累了大量實踐經(jīng)驗和素材，但社區(qū)居家養(yǎng)老還面臨著服務(wù)項目單調(diào)、服務(wù)主體職責模糊不清等問題。本人認為針對這些問題進行深入探討很有必要。因此，《浙江工商大學(xué)學(xué)報》就“中國城市社區(qū)居家養(yǎng)老”主題開展專題研究正是對于上述問題的一種回應(yīng)。北京大學(xué)穆光宗教授的《中國式養(yǎng)老：城市社區(qū)居家養(yǎng)老研究》探討了社區(qū)養(yǎng)老的市場化和產(chǎn)業(yè)化路徑方向，其中介紹了“品質(zhì)養(yǎng)老”的品牌——泰康之家，其打造的以北京燕園代表的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老社區(qū)，是未來新型社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的方向，具有較強的前瞻性和借鑒性。江南大學(xué)教師彭青云博士的《多元主體視角下居家養(yǎng)老服務(wù)路徑探索》澄清了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元主體之間的職責界限及其相互關(guān)系，構(gòu)建了比較符合實際的多元主體融合的居家養(yǎng)老服務(wù)路徑，具有一定的實踐參考價值。