優(yōu)化護(hù)理急救流程應(yīng)用于急診心肺復(fù)蘇搶救中的價值分析

王 蕊

（吉林省汪清縣人民醫(yī)院，吉林 延邊 133200）

當(dāng)病患突然停止呼吸和心臟驟停時，對病患進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救就叫心肺復(fù)蘇。這是一種急救的方法，抓住寶貴的時間搶救病人的生命，避免病患的大腦及身體器官受到不可逆的損傷。因此搶救時間是非常寶貴的，傳統(tǒng)的急救流程存在缺陷，新的優(yōu)化護(hù)理搶救流程能夠更迅速的搶救病患，取得較好了搶救效果，現(xiàn)具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科在2年內(nèi)收治的心肺復(fù)蘇患者80例，隨機分成兩組，各40例，觀察組男23例，女17例；年齡分布20～75歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲；對照組：40例；男19例，女21例；年齡分布18～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2 護(hù)理方法

（1）對照組：對對照組的病人采用傳統(tǒng)的急救流程。

（2）觀察組：對觀察組病人采用優(yōu)化護(hù)理的急救流程，內(nèi)容為：搶救時設(shè)立ABC三崗，A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救部署，以及和家屬的溝通，并記錄搶救各項指標(biāo)及搶救時間[1]；B護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行搶救的主體工作，配合醫(yī)生準(zhǔn)備除顫儀，開通靜脈通道以及心肺復(fù)蘇；C護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸機的連接，呼吸氣囊的準(zhǔn)備和保持患者呼吸道暢通。進(jìn)行搶救時：1、護(hù)理人員要采用大聲呼喊以及輕搖患者身體的方法來判斷患者是否意識正常，用手靠近患者鼻子來判斷患者的呼吸情況，用手摸患者的頸動脈來觀察患者是否存在搏動，觸摸時只可摸患者一側(cè)頸動脈，防止意外情況的出現(xiàn)。搶救時設(shè)立ABC三崗，A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救部署，以及和家屬的溝通，并記錄搶救各項指標(biāo)及搶救時間；B護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行搶救的主體工作，配合醫(yī)生準(zhǔn)備除顫儀，開通靜脈通道以及心肺復(fù)蘇；C護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸機的連接，呼吸氣囊的準(zhǔn)備和保持患者呼吸道暢通。2、開放氣道：將患者以仰臥的姿勢平躺放置，昏迷患者可能會出現(xiàn)氣道堵塞的情況，搶救人員要及時趕到跪臥在患者身體一側(cè)，一手用力下壓其額頭，另一手提高托起其下巴，整個動作完成后說明氣道開放工作完成。3、人工呼吸：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者無自主呼吸時，搶救人員要對其進(jìn)行有效的人工呼吸，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動恢復(fù)后人工呼吸工作完成[2]。4、胸外心臟按壓：當(dāng)患者無頸動脈搏動，搶救人員對其進(jìn)行人工呼吸后無任何反應(yīng)，要對其采用胸外心臟按壓的方式進(jìn)行搶救。5、挺尸心肺復(fù)蘇的指證：搶救人員在對于患者進(jìn)行積極搶救的同時對于患者的各項生命指標(biāo)數(shù)據(jù)也要進(jìn)行密切關(guān)注，觸摸患者手足發(fā)現(xiàn)溫度上升，患者頸動脈搏動恢復(fù)，可以暫時現(xiàn)場搶救工作將患者及時送往附件醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的搶救時間搶救成功率

通過2組病患者的搶救時間、搶救成功率2個方面的觀察，觀察組搶救成功率為100%（40/40），搶救時間為18.24±4.74分鐘；對照組搶救成功率為95%（38/40），搶救時間為20.79±5.63分鐘，觀察組具有搶救時間短、搶救成功率高的優(yōu)勢；2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者滿意度對比

通過2組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組23（57.5%）非常滿意，15（37.5%）例一半滿意，2（5%）例不滿意，總滿意度高達(dá)95.00%,相對于對照組18（45%）例非常滿意，13（32.5%）一般滿意，9（22.5%）不滿意，總滿意度僅有77.5%，2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。

3 討 論

優(yōu)化護(hù)理急救流程路徑是一種全新的方法，它具有可預(yù)見的優(yōu)點，從而能夠更好的為患者制定科學(xué)的計劃，提高了護(hù)理效率的同時大大縮短了病患的搶救時間，也為病患及其家庭減少了經(jīng)濟方面的壓力。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理急救流程路徑其搶救時間、搶救成功率均優(yōu)于采用傳統(tǒng)的急救流程，觀察組的病患滿意度優(yōu)勢明顯更高。優(yōu)化護(hù)理急救流程路徑可因人而異，針對患者的不同情況制定優(yōu)化的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在搶救的同時向患者親屬詢問患者詳細(xì)情況，根據(jù)得到的信息為病患制定科學(xué)有效的指導(dǎo)；成功的提高了搶救的效率，值得我們的推廣。