微信為媒介進行健康教育對高血壓患者血壓控制和健康行為的影響分析

杜梅

【摘 要】：目的：分析微信為媒介進行健康教育對高血壓患者血壓控制和健康行為的影響。方法：應用隨機分組方法將2017年1月至2017年12月我科收治的高血壓患者100例平均分為兩組，每組50例，給予對照組常規(guī)生活指導，觀察組在對照組基礎上用微信為媒介給予健康教育，對比兩組患者護理后的血壓水平、依從度評分及健康教育知識評分。結(jié)果：護理后與對照組相比，觀察組的舒張壓、收縮壓顯著較低，健康教育知識評分與行為依從度評分顯著較高，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：針對高血壓患者應用微信為媒介進行健康教育，不僅能夠改善患者的血壓控制效果，而且還能提高患者的健康行為依從度與知識評分，臨床上應用很有價值。

【關鍵詞】：微信；健康教育；高血壓；健康行為；影響分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

高血壓是老年患者中的常見慢性疾病，若不加強治療將會引起其他心腦血管疾病。針對高血壓的治療，必須要從預防與控制方面入手，不僅要給予降壓藥物，還要干預患者的生活習慣，讓患者能采取健康的生活方式。由于高血壓需要長期甚至終身治療，因此給予患者健康教育非常具有必要性。微信是現(xiàn)代社會具有新媒體特點的重要社交軟件，借助微信幫助患者自我健康行為管理能達到事半功倍的效果[1]。今選取2017年1月至2017年12月我科收治的高血壓患者100例，探討微信為媒介健康教育在高血壓患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月我科收治的高血壓患者100例，患者經(jīng)《中國高血壓防治指南》2010年修訂版中診斷標準[2]得以確診。不具備操作使用手機微信能力患者、繼發(fā)性高血壓患者、有精神類疾病患者、存在嚴重心肝肺腎器質(zhì)性疾病患者。觀察組男29例，女21例，年齡為41至74歲，平均年齡為（59.6±5.4）歲，病程為1到4年，平均病程為（2.3±0.4）年，文化程度上小學及以下、初中至高中、大專及以上分別有18例、24例與8例。對照組男30例，女20例，年齡為40至75歲，平均年齡為（59.7±5.3）歲，病程為1到5年，平均病程為（2.4±0.3）年，文化程度上小學及以下、初中至高中、大專及以上分別有17例、25例與8例。兩組患者臨床資料中年齡、男女比例、病程、文化程度等均無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組給予常規(guī)生活指導。即在患者出院前告知患者用藥、運動、飲食、血壓監(jiān)測上=-的注意事項，解決患者對疾病的問題并囑咐患者定期復查，每月給予一次電話回訪。觀察組在對照組基礎上給予微信媒介下健康教育。邀請患者加入微信群，由心內(nèi)科經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識扎實且溝通能力強的醫(yī)護人員來負責群內(nèi)活動。①微信群教育活動 每周用文字圖片、音視頻、PPT等形式將健康教育內(nèi)容發(fā)送到群里。②一對一交流 群內(nèi)醫(yī)護人員每人負責多名患者，加患者為好友，提醒患者定時測量血壓與服藥，督促患者養(yǎng)成自我管理能力。將患者微信聊天中的主題與信息反饋記錄在患者個人檔案中，對患者每日血壓與體重進行記錄。每周在規(guī)定時間段內(nèi)上線與患者交流，若患者有交流意愿可隨時與其聊天，并給予解決方案與相應指導；若患者參與不積極，要主動發(fā)消息督促。③微信群友互動 囑咐血壓控制好的群員在群內(nèi)分享心得，提倡群員內(nèi)互相監(jiān)督，告知患者若存在疑惑可在微信聊天中交流咨詢。④微信功能延伸 醫(yī)護人員可向患者推薦高血壓相關的公眾號與訂閱號，也可在朋友圈內(nèi)發(fā)布和分享有關高血壓防治的相關內(nèi)容，教會患者用“搜一搜”來閱覽相關文章。

1.3 觀察指標

①在出院前與出院半年后記錄患者的血壓值。②評價患者的健康行為依從度，內(nèi)容主要包括合理膳食、體重控制、戒煙禁酒、體育鍛煉、情緒調(diào)節(jié)等6個領域，滿分100分，分值越高表明依從度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究特應用SPSS20.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，組間數(shù)據(jù)資料對比用T檢驗，計數(shù)資料對比用卡方檢驗，若p<0.05，即證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后與對照組相比，觀察組的舒張壓、收縮壓顯著較低，健康教育知識評分與健康行為依從度評分顯著較高，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

高血壓是一種需要長期治療的慢性疾病，血壓控制效果與患者生活習慣是否科學、用藥是否正確有很大的關系。因此醫(yī)護人員必須給予患者健康教育，干預患者的日常生活行為，幫助他們自主采取健康行為來改善預后效果。

微信是受眾廣泛的現(xiàn)代化信息展示載體，具有多種信息展示方式，能實現(xiàn)患者與醫(yī)護人員的面對面交流，方便患者獲取知識，醫(yī)護人員能夠在不受時空限制的情況下給予患者健康知識宣教。借助微信給予患者健康教育不僅能縮短醫(yī)患之間的心理距離，消除患者對疾病治療的疑惑與顧慮，而且還方便醫(yī)護人員對患者生活行為進行指導、監(jiān)督、提醒，為患者養(yǎng)成良好生活習慣提供幫助。在過去健康宣教中，醫(yī)護人員向患者灌輸知識，患者不僅難以記住，而且還缺少監(jiān)督與指導，很難形成較高的健康行為依從性。而在微信群中，患者可隨時翻看聊天記錄或詢問醫(yī)護人員、其他患者來及時獲取知識，群友之間相互支持與幫助能達到共同進步的目的[3]。本次研究中，觀察組的舒張壓、收縮壓顯著較低，健康教育知識評分與健康行為依從度評分顯著較高，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，針對高血壓患者應用微信為媒介進行健康教育，不僅能夠改善患者的血壓控制效果，而且還能提高患者的健康行為依從度與知識評分，臨床上應用很有價值。

參考文獻

江帆，張玥.微信支持在高血壓健康教育中的應用[J].上海醫(yī)藥，2017，38（20）：50-52.

余曉遠，李淑玲.微信平臺在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應用[J].中國老年保健醫(yī)學，2017，15（04）：109-111.

凌燕.微信健康教育模式對高血壓腦出血患者的行為干預效果[J].護理實踐與研究，2017，14（05）：47-48.